简介：目的：探讨有效、准确诊断肝肺综合征（HPS）的方法。方法：2008年9月至2010年1月,对我院普外科和肝移植中心的104例慢性肝病（CLD）患者进行坐位动脉血气（ABG）分析、经胸对比增强超声心动描记术（CEE）和^99锝-大颗粒巨聚人血清白蛋白（^99mTc-MAA）肺血流灌注扫描,从中筛选并诊断出罹患HPS的患者。结果：104例患者中共诊断出18例HPS患者。ABG分析筛查出33例肺泡气-动脉血氧分压差（A-aDO2）≥15mmHg的患者,其中包括12例动脉血氧分压异常者（PaO2〈80mmHg）,A-aDO2诊断HPS灵敏度和特异度分别为100%、82.6%,PaO2分别为66.7%、100%。CEE从33例ABG分析异常者中准确诊断出所有HPS患者,灵敏度、特异度和准确度均为100%。^99mTc-MAA肺血流灌注扫描诊断出11例HPS,误诊2例,灵敏度、特异度和准确度分别为61.1%、86.7%和72.7%,阳性预测值和阴性预测值分别为84.6%和65.0%。结论：本组CLD患者中HPS的发生率为17.3%。ABG分析中PaO2有很高的特异度和阳性预测值,但灵敏度较低,A-aDO2的灵敏度和阴性预测值较高,但特异度低,两者结合可筛选出所有潜在的HPS患者。CEE可从ABG分析异常者中准确地诊断出所有HPS患者,可单独用于确诊HPS。^99mTc-MAA肺血流灌注扫描有一定的误诊率和漏诊率,必须和CEE结合使用,不宜常规单独用于HPS的诊断。

简介：摘要目的探讨S100蛋白（S-100）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）对老年脑血管病患者认知功能障碍的评估价值及对腺苷钴胺治疗效果的评价作用。方法选择老年脑血管病患者100例，均为我院2016年3月至2017年3月收治，随机分组，就常规微创手术治疗（对照组，n＝50）与加用腺苷钴胺治疗（观察组，n＝50）认知功能障碍、S-100、NSE展开对比。结果观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。观察组认知功能障碍评分治疗后改善优于对照组（P<0.05）。S100蛋白、NSE治疗后降低幅度大于对照组（P<0.05）。经直线相关分析显示，老年脑血管病患者S100蛋白、NSE在血清中的含量同认知功能障碍评分呈正相关（r=0.758、0.687，P<0.05）。结论S100蛋白和NSE可对老年脑血管病患者认知功能障碍情况进行判断，在微创手术中取腺苷钴胺注射辅助治疗，可进一步增强临床效果，使S100蛋白和NSE降低，进而对认知功能障碍具强有力的改善作用。

简介：摘要目的探析过敏性紫癜性肾炎患儿应用地塞米松联合丙种球蛋白治疗的效果。方法选取2016年6月-2017年5月我院收治过敏性紫癜性肾炎的患儿88例，其中仅应用地塞米松治疗的43例患儿为单一组，联合丙种球蛋白治疗的45例患儿为联合组。观察治疗效果及肾损害情况。结果联合组患儿治疗总有效率为93.33%，明显高于单一组（p＜0.05）；治疗后肾损害发生率为13.33%，明显低于单一组治疗后的发生率（p＜0.05）。结论地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的效果显著。

简介：摘要目的在老年2型糖尿病患者分别应用门冬胰岛素30注射液（诺和锐30）与精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵30R），比较分析两种治疗效果对患者血糖起到的控制效果。方法从2017年1月开始到2018年9月结束，在我院选取100例老年2型糖尿病患者作为研究对象，随机分组，即对照组和观察组各50例，将门冬胰岛素30注射液应用于观察组患者中，将精蛋白生物合成人胰岛素应用于对照组患者中，比较分析治疗效果。结果血糖控制水平、HbA1c水平以及低血糖事件发生率相较于对照组，观察组患者显著较优，统计学意义显著（P＜0.05）。结论在老年2型糖尿病患者分别应用门冬胰岛素30注射液的治疗效果显著，更好的改善了患者的血糖水平，值得推广应用。