简介：摘要目的初步总结布鲁菌病性心内膜炎患者的临床特点。方法回顾性分析2008年10月至2018年8月北京地坛医院收治的布鲁菌性心内膜炎9例患者的病历资料。通过电子病历系统查询并记录入选患者的人口学资料、主要症状、体征及血培养、虎红平板凝集试验、超声心动图、心电图、胸部影像学等，并对患者进行电话随访（包括手术、用药情况及转归）。结果9例患者均为汉族，年龄25~66岁，其中7例为男性，分别来源于河北、山东、山西、内蒙古和北京。9例患者中农民5例，个体经营者2例，技术人员1例，无业者1例。9例中8例患者有牛、羊密切接触史，5例有进食牛羊肉史。9例患者虎红平板凝集试验和布鲁菌血培养结果均为阳性。9例患者中7例单纯累及主动脉瓣，1例累及二尖瓣、三尖瓣，1例发生主动脉夹层。除1例患者入院后病情迅速恶化治疗无效死亡，其余患者均接受抗生素长程治疗。随访接受瓣膜置换术患者共7例，其中1例患者术后半年因脑出血死亡，其余6例患者接受瓣膜置换术后恢复良好。9例患者均发生心力衰竭，8例患者出现心包积液。心电图检查示3例患者肢体导联低电压，2例患者V1~V3导联R波递增不良，2例患者窦性心动过速，1例患者非特异性ST-T异常。9例患者均有发热，其中7例伴有乏力，6例伴有心悸。9例患者中7例贫血，7例肺炎，6例出现双侧胸腔积液，4例血小板减少，4例血肌酐水平升高，3例尿蛋白阳性，3例胆红素水平升高。结论布鲁菌病性心内膜炎患者常发生心力衰竭，且常合并严重并发症。足量抗生素治疗联合瓣膜置换术疗效较好。

简介：摘要霍奇金淋巴瘤（HL）的Reed-Sternberg细胞可特征性表达CD30，而CD30在正常细胞中很少表达。CD30能快速内化，使其成为单克隆抗体和抗体-药物偶联物的理想靶标。维布妥昔单抗（BV）是新型靶向CD30的抗体偶联药物，其在HL的治疗史上具有里程碑式的意义。文章阐述BV作为巩固治疗、挽救治疗和联合用药在HL中的有效性、耐受性和安全性。

简介：摘要患者为31岁青年男性，确诊白塞病2年，予激素及免疫抑制剂治疗并维持。随后患者出现右下肢血栓及胫前皮肤溃疡，溃疡逐渐增大并多发。治疗上尝试大剂量激素、免疫抑制剂、抗凝药物、静脉丙种球蛋白、干扰素等药，效果均不佳。检索文献发现JAK通路活化与白塞病相关，尝试使用托法替布治疗取得显著效果。随访至今，患者情况稳定。

简介：【 摘要 】 目的： 探讨 麻醉苏醒室患者应用盐酸纳布啡镇 痛的效果及护理干预的价值 。 方法： 抽取我院 82 例麻醉苏醒室患者作为观察对象，随机数字法分为对照组与观察组，对照组患者不采用镇痛药物，观察组患者采取 盐酸纳布啡 10mg 静脉注射， 观察两组患者镇痛总有效率及疼痛评分对比。 结果： 用药后，两组患者镇痛总有效率分别为 85.37% 、 63.41% ，两组对比差异显著， p<0.05 ；用药后，观察组患者的疼痛评分明显低于对照组， p<0.05 。 结论： 盐酸纳布啡 对 麻醉苏醒室患者术后镇痛 有重要作用，可提高镇痛总有效率，明显降低疼痛评分，值得临床推广。

简介：摘要目的观察塞来昔布对老年髋部骨折患者术后炎性反应和早期认知功能的影响。方法选取2017年7月至2019年7月在上海市松江区方塔中医医院采用相同麻醉方法行手术治疗的老年髋部骨折患者130例，按随机数字表法分为塞来昔布组（66例）和对照组（64例）。塞来昔布组患者分别在术前12 h和术后12、24、48 h口服塞来昔布200 mg，对照组患者在相同时间服用安慰剂，术后均采用舒芬太尼静脉镇痛泵镇痛。检测术前12 h及术后4、24、48 h血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、前列腺素E2（PG-E2）水平；术后1、4、24和48 h采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评估疼痛强度；术前和术后第7天采用简易精神状态量表（MMSE）评估认知功能，术后第7天MMSE<23分诊断为术后认知功能障碍（POCD）。结果两组术后1和4 h VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；塞来昔布组术后24和48 h VAS评分明显低于对照组[（4.3 ± 1.2）分比（6.1 ± 1.6）分和（4.0 ± 0.9）分比（7.8 ± 1.3）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术前12 h CRP、IL-6、TNF-α和PG-E2比较差异无统计学意义（P>0.05）；塞来昔布组术后4、24和48 h CRP、IL-6、TNF-α和PG-E2明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术前MMSE评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；塞来昔布组术后第7天MMSE评分明显高于对照组[（25.1 ± 1.9）分比（23.9 ± 1.5）分]，POCD发生率明显低于对照组[10.6%（7/66）比28.1%（18/64）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论塞来昔布可降低老年髋部骨折患者术后POCD的发生率，其作用可能是通过抑制围手术期炎性反应和术后急性疼痛得以实现的。

简介：【 摘要】： 目的 观察分析 布地奈德雾化吸入辅助用于小儿肺炎治疗的临床应用 价值。方法 选择我院 2018 年 6 月 ~2019 年 12 月收治 的肺炎患儿 86 例作为本次的研究对象，按照 随机数字表法将其 分为例数相同的 两组：对照组、观察组，每组各有 43 例患儿。 对照组患儿采用常规的治疗措施，观察组患儿在对照组患儿治疗措施的基础上加用 布地奈德雾化吸入治疗，比较两组患儿 的临床治疗效果 、症状消失时间及住院时间 。结果 观察组患儿的临床治疗总有效率较对照组患儿的显著提高（ 97.67% VS 81.40% ），差异有统计学意义（ P<0.05 ）。观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部湿啰音消失时间以及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。 结论 在常规治疗措施的基础上加用 布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎可以取得更加满意的临床治疗效果 ，患儿的临床 症状改善改善较快 ，住院 时间明显缩短 ，值得在临床上进行大力推广及应用 。

简介：【摘要】目的：分析布地奈德雾化吸入辅助治疗门诊小儿急性喉炎的疗效。方法：抽取2019年1月至2020年1月于本院门诊治疗的78例小儿急性喉炎患者视为研究对象，任意编号法划入参照组与实验组（n=39）。参照组予以常规治疗，实验组在此基础上使用布地奈德雾化吸入辅助治疗，比较患儿的治疗效果。结果：参照组病患的症状改善率是82.05%，实验组病患的症状改善率是97.44%，差距比较有统计学意义（p＜0.05）。实验组患儿的呼吸困难、吸气性喉鸣及咳嗽症状消失时间均相对较短，与参照组时间指标比较有统计学意义（p＜0.05）。实验组患儿治疗后出现2例不良反应，参照组患儿治疗期间出现3例不良反应，两组差距比较无统计学意义（p＞0.05）。结论：布地奈德雾化吸入辅助治疗门诊小儿急性喉炎的效果较好，可快速改善患儿的临床症状，建议临床使用。

简介：摘要目的研究佳木斯地区疑似布鲁菌病患者的血清学诊断与分析。方法选择佳木斯市及周边地区疑似布鲁菌病患者血清为研究对象，回顾性分析血清学诊断情况，均实施标准试管凝集试验（SAT），观察检测方式结果。结果536例血清中，阳性130例，总阳性率为24.25%；2016年阳性构成比较高的月份为8月（20.00%），2017年阳性构成比较高的月份为10月（6.92%），2018年阳性构成比较高的月份为6月、8月均2.31%；各年龄组间阳性率最高的年龄组为50～59岁，阳性率为32.56%。结论2016至2018年佳木斯市布鲁菌病阳性率呈下降趋势，6月、8月、10月是高发期，中老年组阳性率高，性别上男性多于女性。

简介：摘要收集山东省立医院儿科2017年9月及2018年9月确诊的2例布鲁菌病患儿的住院资料，并电话随访其病情变化。2例患儿均以关节肿痛为主要症状，累及髋关节及踝关节，伴有不同程度的肝功能受损；予利福平、复方磺胺甲口恶唑联合保肝药物治疗后痊愈，随访期间未再复发。发热合并关节肿痛患儿经验性抗感染治疗效果欠佳时，需警惕布鲁菌病可能，非牧区医师应加深对此病认知，警惕相关疾病及并发症的发生。

简介：摘要目的评价纳布啡复合丙泊酚用于人工流产术的改良效果。方法择期人工流产术患者100例，年龄20～43岁，体重50～80 kg，采用随机数字表法分为2组(n＝50)：丙泊酚组(P组)和纳布啡复合丙泊酚组(NP组)。术前15 min肌肉注射间苯三酚40 mg。P组静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg；NP组静脉注射纳布啡0.1 mg/kg，2 min后静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg。睫毛反射消失后开始手术。术中发生体动反应影响手术操作时追加丙泊酚0.5 mg/kg。采用VAS评估清醒时宫缩痛程度及恢复期间最高宫缩痛程度；记录丙泊酚用量、有关不良反应的发生情况及手术医师对麻醉效果的满意度。结果与P组比较，NP组丙泊酚用量减少，清醒时和恢复期间最高VAS评分降低，影响操作的体动反应发生率降低(16%/2%)，手术医师对麻醉效果的满意度增高(P<0.05)。2组未见术中心血管不良事件、呼吸抑制及术后恶心、呕吐发生。结论静脉注射纳布啡0.1 mg/kg复合丙泊酚2.0 mg/kg可安全有效地用于人工流产术的舒适化医疗；与单纯丙泊酚相比，具有显著的优化作用。

简介：摘要目的分析山西省人间布鲁菌病（简称布病）的流行情况，为制订防治措施和政府决策提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法，收集山西省2008-2017年"传染病报告信息管理系统"中布病监测数据，分析发病的时间、地区、人群分布。结果2008-2017年山西省共报告布病病例54 845例，年平均发病率为15.37/10万，年发病率波动在8.34/10万~23.53/10万，共报告1例死亡病例（2015年）。2014年报告发病率最高，为23.53/10万；2017年报告发病率最低，为8.34/10万。布病发病主要分布在晋北地区，大同市报告病例最多，为13 998例，占25.52%；朔州市的报告发病率最高，为49.68/10万。每年各月均有发病，发病高峰集中在3-7月份，占60.11%（32 966/54 845）。40~64岁年龄组病例数最多，占64.73%（35 502/54 845）。农民病例数最多，占82.97%（45 504/54 845）。结论山西省布病整体疫情较以往有所控制，局部地区疫情活跃，疫情波及范围和人群均有扩散。应深入开展对重点发病人群布病防护知识的宣传，提升高危人群的自我防护意识。

简介：摘要：碳纤维材料的引入是提升钢筋混凝土材料抗剪承载力的重要途径。基于此，本文就碳纤维布在钢筋混凝土梁抗剪加固应用中的相关试验展开探究，从碳纤维引入的额重要性进行分析，并救助与试验各阶段的相关分析得出碳纤维材料对于钢筋混凝土材料抗剪承载力提升的作用。

简介：【摘要】目的 探讨吸入用布地奈德混悬液联合口服孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异型哮喘的疗效。方法：选择咳嗽变异性哮喘患儿 100例。将患儿随机分为观察组和对照组，对照组给予布地奈德雾化吸入，观察组给予布地奈德雾化吸入，剂量和使用方法同对照组，同时给予孟鲁司特咀嚼片口服，两组患儿均连续治疗 7天，观察治疗过程中喘息、气促、肺部哮鸣音改善情况。结果：观察组治疗偶临床效果评定总有效率为 96.0%，对照组总有效率为 78.0%，观察组走有效率高于对照组，差异有统计学意义（ p<0.05）。结论：布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗咳嗽变异型哮喘疗效明显，能够改善患儿临床症状和体征，值得借鉴。

简介：[摘要] 目的：评价中药洗液联合联苯苄唑乳膏治疗马拉色菌毛囊炎临床效果。方法：选择本院接诊马拉色菌毛囊炎患者共90例为研究对象，研究时间为2019年1月~2020年6月，以治疗方案差异为研究变量，比较评价中药洗液联合联苯苄唑乳膏治疗马拉色菌毛囊炎临床效果。结果：两组就诊当日病变体表面积、症状积分组间对比结果无统计学差异，P>0.05；用药4周后，观察组病变体表面积降至（12.35±3.22）cm2，症状积分分别降至瘙痒（1.32±0.19）分、灼热（1.08±0.15）分、刺痛（1.05±0.12）分，降低幅度优于对照组，P

简介：【摘要】目的：优质护理在新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌中的应用效果。方法 :选择本院 2018年 3月— 2020年 3月期间甲状腺乳腺外科的 82例乳腺癌患者，随机分为两组，观察组、对照组分别行优质护理和常规护理，分析两组患者的护理服务质量。结果：观察组的心理状态（焦虑、抑郁）评分明显低于对照组，生活质量评分明显更高，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：在新辅助化疗联合保乳术治疗过程中采用优质护理，可以有效提高乳腺癌患者的生活质量，缓解负性情绪，值得推广。

简介：摘要回顾性分析82例行保乳术联合靶向术中放疗的乳腺癌患者的临床资料。37例(45.1%)患者发生并发症，无3～4级晚期放射性毒性反应。单因素分析发现围手术期使用抗凝药、适配器≤3 cm、术中放疗时间>20 min、化疗是导致总体并发症的可能危险因素(P<0.1)；多因素Logistic回归分析发现围手术期使用抗凝药(P＝0.039)、适配器≤3 cm(P＝0.002)是总体并发症的独立危险因素，围手术期使用抗凝药(P＝0.032)、年龄≤50岁(P＝0.005)分别是皮肤水肿和色素沉着的独立危险因素。我们认为对于具有并发症危险因素的患者，更加严密的手术操作、必要的药物预防可能能够在一定程度上减轻不适，提高靶向术中放疗的满意度。

简介：【摘要】：目的 观察分析护理干预在慢性化脓性中耳炎患者中耳乳突手术中的应用。方法 选择我院 2017年 6月 -2019年 5月收治择期行中耳乳突手术的慢性化脓性中耳炎患者 80例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各有患者 40例。观察组患者实施护理干预措施，对照组患者实施常规护理措施。比较两组患者的临床治疗效果以及术后并发症发生率。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为 97.50%，明显高于对照组的 80.00%，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者术后并发症发生率为 5.00%，明显低于对照组的 17.50%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 护理干预措施可以显著提高慢性化脓性中耳炎患者中耳乳突手术的治疗效果，降低术后并发症发生率，临床广泛推广应用的价值较高。

简介：【摘要】目的：分析细节护理在非整形保乳手术治疗早期乳腺癌中的应用效果。方法：选择 2016.3-2019.3三年期间于我院甲状腺乳腺外科接受非整形保乳手术治疗的早期乳腺癌患者 82例作为研究对象，根据护理方式的不同，将所有患者分配为对照组和观察组，对照组患者（ 41例）实施常规护理，观察组患者（ 41例）实施细节护理，对两种护理方式的应用效果进行对比。结果：观察组患者的焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）评分低于对照组，生存质量测定量表（ QOL）评分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：对进行非整形保乳手术治疗的早期乳腺癌患者进行细节护理能有效改善患者的心理状态，提升患者的生活质量，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：以“治未病”理论为理论基础，分析探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的有效干预方法，就平喘乳膏穴位贴敷治疗的临床效果展开剖析。方法：以2019年2月-2020年3月内我院收治60例阳虚型及气虚型COPD稳定期患者为研究对象，随机将入选者划分至对照组（常规药物治疗）及观察组（平喘乳膏穴位贴敷治疗）内，组间患者人数均为30例。评价对比干预效果。结果：干预10d后，观察组PH（7.39±0.03）、PaO2（15.97±5.62）及PaO2/F1O2（27.10±1.23）与对照组（7.28±0.07、11.67±4.63、19.33±6.06）对比明显较高（P＜0.05）；而观察组RR（20.24±2.67）、HR值（95.87±13.17）明显较低于对照组（24.25±5.27、114.63±24.34），组间数据对比有明显差异性（P＜0.05）。结论：为COPD稳定期患者采用平喘乳膏穴位贴敷治疗进行干预可有效改善患者的肺功能情况，并对改善患者呼吸情况有积极作用。

简介：【摘要】目的 比较早期保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的应用效果。方法 选取本院2019年10月-2020年10月诊治的62例乳腺癌患者开展本次试验研究，将所有患者随机均分为对照组31例和观察组31例，分别给予改良根治术治疗和早期保乳术治疗，比较两组临床疗效。结果 与对照组手术时间、切口长度、术中出血量和住院时间相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）；与对照组并发症发生率相比，观察组明显偏低（P＜0.05）。 结论 给予乳腺癌患者早期保乳术治疗能够有效提升患者手术效果，临床安全性高，具有推广价值。