简介:摘要目的探讨基于5M1E分析法的现场管理模式在自行来院高危胸痛患者中的应用效果。方法选取2017年7月—2018年10月自行前往首都医科大学附属北京潞河医院就诊的高危胸痛患者263例为研究对象,其中以2017年7月—2018年2月行常规模式就诊患者为常规模式组(n=128),以2018年3—10月行基于5M1E分析法的现场管理模式就诊患者为现场管理模式组(n=135)。记录并比较两组到达急诊科大门时间(D)-首份心电图时间、D-采血时间、采血时间-胸痛生物标志物结果时间、入导管室患者的D-离开急诊时间、行介入治疗患者的D-球囊扩展时间(D2B)以及2种模式下的急诊胸痛患者的救治时间。结果两组患者的D-首份心电图时间、D-采血时间、采血时间-胸痛生物标记物结果时间、D-离开急诊时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者D2B时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于5M1E分析法的现场管理模式可以有效缩短自行来院就诊的高危胸痛患者的就诊、救治时间,值得临床推广。
简介:摘要: 目的 了解某幼儿园水痘突发公共卫生事件流行特征,分析其危险因素,为今后更好地处理水痘暴发疫情提供流行病学依据。 方法 采用现场流行病学调查方法,对 2018年太仓市某幼儿园一起水痘突发公共卫生事件开展调查,描述病例流行病学特征,探索疫情发生的危险因素。 结果 该疫情涉及 27例病例(突破病例 3例)均在同一个班级。全园学生总罹患率为 4.78%( 27/565),男女生罹患率分别为 4.82%和 4.72%,不同性别间差异无统计学意义( X2=0.003, P=0.96)。全园学生中 180人有水痘疫苗接种史,接种率为 31.86%,按年级小班、中班、大班的接种率分别为: 33.03%、 27.10%、 34.57%。既往接种组中水痘罹患率 1.67%( 3/180); 385人无水痘疫苗接种史,罹患率 6.23%( 24/385),差异有统计学意义( X2=5.62, P<0.05)。
简介:摘要目的了解某幼儿园水痘突发公共卫生事件流行特征,分析其危险因素,为今后更好地处理水痘暴发疫情提供流行病学依据。方法采用现场流行病学调查方法,对2018年太仓市某幼儿园一起水痘突发公共卫生事件开展调查,描述病例流行病学特征,探索疫情发生的危险因素。结果该疫情涉及27例病例(突破病例3例)均在同一个班级。全园学生总罹患率为4.78%(27/565),男女生罹患率分别为4.82%和4.72%,不同性别间差异无统计学意义(X2=0.003,P=0.96)。全园学生中180人有水痘疫苗接种史,接种率为31.86%,按年级小班、中班、大班的接种率分别为33.03%、27.10%、34.57%。既往接种组中水痘罹患率1.67%(3/180);385人无水痘疫苗接种史,罹患率6.23%(24/385),差异有统计学意义(X2=5.62,P<0.05)。
简介:摘要目的探讨经培训内镜医师实施快速现场评估(rapid on-site evaluation by endoscopic physicians themselves, self-ROSE)在胰腺实性占位内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasound-guided-fine needle aspiration, EUS-FNA)中的应用价值。方法回顾性分析2017年1—12月在南京鼓楼医院接受EUS-FNA的连续124例胰腺实性占位患者的临床资料。2017年7—12月的病例行self-ROSE,纳入self-ROSE组(60例);2017年1月—2017年6月的病例未行self-ROSE,纳入非self-ROSE组(64例)。比较self-ROSE组与非self-ROSE组患者EUS-FNA的诊断效能(灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率)、穿刺次数及并发症发生率等指标。结果self-ROSE组的EUS-FNA诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为98.21%(55/56)、4/4、100.00%(55/55)、4/5和98.33%(59/60),而非self-ROSE组的EUS-FNA诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为81.82%(45/55)、9/9、100.00%(45/45)、47.37%(9/19)和84.38%(54/64)。self-ROSE组EUS-FNA的灵敏度(P=0.004)和准确率(P=0.009)均显著高于非self-ROSE组。在样本满意程度评估(Kappa=1.000,P<0.05)和细胞病理学评估(Kappa=0.815,P<0.05)方面,内镜医师与病理医师均呈现出高度的一致性。2组患者穿刺次数差异无统计学意义[(2.78±0.83)针比(2.61±0.75)针,P>0.05]。2组均无并发症发生。结论self-ROSE有助于提升胰腺实性占位EUS-FNA的诊断效能,可作为提高EUS-FNA诊断准确率的重要策略。
简介:【摘要】目的:观察消化内镜病房护理教学中实施PBL结合现场观摩教学法的带教效果。方法:本次从消化内镜病房实习护理人员中选取60名,通过单双号法实施分组,每组30名。探讨组采取PBL结合现场观摩教学法,常规组应用常规护理教学,对比两组考核成绩。结果:探讨组考核成绩与常规组相比更高,存在统计学意义(P<0.05)。结论:PBL结合现场观摩教学法可促进消化内镜病房护理实习生提高知识掌握度,提升带教效果。
简介:目的采用拉米夫定-齐多夫定(3CT-AZT)、依非韦仑(EFV)联合治疗方案对中国农村HIV-1感染者治疗52周,评价其疗效和安全性,并探讨如何在资源匮乏地区建立国际标准的研究现场以及抗反转录病毒药物(ARV)不良反应的管理方法和策略。方法自2005年5月至2006年2月共入选100例18岁以上、CD4+T淋巴细胞(CD4)〈350/μL、未经抗病毒治疗的HIV-1慢性感染者,接受每日2次3CT—AZT和1次睡前服用EFV600mg持续52周的前瞻性、开放性的临床试验,分别于治疗1、2、3、4、8、12、24、36、48和52周末随访检查,详细记录病毒载量(VL)、T淋巴细胞亚群和耐药情况以及其他生化指标,记录和分析抗病毒药物不良反应。结果①在中国贫困地区建立国际标准的治疗研究现场,并建立了药物不良反应分级报告、转诊和会诊网络。②治疗前CD4计数和VL分别为(204.0±101.0)个/μL和(4.47±0.87)log拷贝/mL。治疗结束时,CD4计数升至(313±137.2)个/μL,87例患者VL〈400拷贝/mL。③三级及以上不良事件者13例。④至2007年2月4日,72例到达研究终点,28例提前退出研究。结论①3CT-AZT与EFV联合治疗可以有效抑制HIV-1复制,明显改善机体免疫功能,多数不良事件轻微。②在农村地区开展艾滋病临床治疗研究可采用地方CDC和医院共同参与的模式。