简介：摘要目的分析探讨肺脏低剂量体积预测食管癌三维适形放疗所致急性放射性肺炎的价值.方法选择我院收治的行三维适形放疗的食管癌患者１４０例作为研究对象,其中有食管癌三维适形放疗所致急性放射性肺炎患者４２例,收治时间在２００８年６月至２０１５年２月,所有患者均给予肺脏低剂量区体积预测,对患者的临床资料和治疗进行分析.结果４２例患者中,共有２０例１级急性放射性肺炎患者,１７例２级急性放射性肺炎患者,５例３级急性放射性肺炎患者,０例４级急性放射性肺炎患者.射野数、双侧肺脏受照平均肺剂量及肺脏V５、V２０、V２５与放射性肺损伤密切相关.结论肺脏低剂量区体积预测食管癌三维适形放疗所致急性放射性肺炎具有显著的临床应用价值,肺脏低剂量区体积和食管癌三维适形放疗所致的急性放射性肺炎等密切相关.

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简介：摘要目的探讨用三孔法腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除手术治疗胆囊炎疗效。方法选择于2013年1月~2015年6月来我院接受治疗的140例胆囊炎患者为研究对象，随机均分为两组，观察组接受三孔法腹腔镜胆囊切除术，对照组接受传统开腹胆囊切除术，对比两组患者的治疗效果。结果观察组的手术时间、术中出血量以及住院时间分别为0.54±0.02h、43.21±5.87ml、3.13±0.28天，均要明显低于对照组患者，有统计学意义（P均<0.05）。观察组有4例患畜出现呕吐等症状，并发症的发生率为5.71%，对照组患者有17例患者发生呕吐等并发症，并发症发生率为24.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术可以明显提高治疗效果，降低并发症发生率，具有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨前置胎盘剖宫产产后出血应用卡前列素氨丁三醇及低位B-Lynch缝合术联合治疗的效果。方法回顾分析2012年1月至2015年6月，我院实施剖宫产分娩后发生产后出血的前置胎盘产妇65例，根据术中止血方法分组30例术中行低位B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇止血者为A组，35例行传统“8”字形缝合联合缩宫素处理者为B组，对比两组的临床效果。结果A组的术中出血量及术后24h出血量均显著低于B组（P<0.05），A组的手术时间较B组显著缩短（P<0.05）；A组与B组的子宫切除率比较（0.00%vs2.86%）无显著性差异（P>0.05）。结论对前置胎盘剖宫产产后出血产妇应用卡前列素氨丁三醇及低位B-Lynch缝合术联合治疗可提高止血效果，缩短手术时间，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨实时三维超声心动图在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗术后随访中的应用价值.方法选择我院冠心病行经皮冠状动脉介入术患者２８０例及未行PCI治疗的１２０例患者作为研究对象.采用三维超声心动图分析冠心病患者PCI前后左心室收缩功能和左心室收缩同步性指标变化.结果PCI术组术前左室整体舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(EF值)与对照组差异无统计学意义(P＞０．０５);PCI术后６个月LVESV低于同期对照组的LVESV值,差异有统计学意义(P＜０．０５);PCI术后６个月EF值高于同期对照组的EF值,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论PCI术有效改善冠心病患者的左心室功能及收缩同步性;三维超声心动图的应用在PCI术后预后评估方面有可能发挥更大作用.关键词冠状动脉粥样硬化性心脏病;三维超声心动图;经皮冠状动脉介入术;左心室收缩功能;左心室收缩同步性QuantitativeanalysisofmyocardialmovementandleftventricularfunctionwiththreedimensionalechocardiographyinpatientswithcoronaryheartdiseasebeforeandafterpercutaneouscoronaryinterventionAbstractObjectiveToexploretheapplicationvalueofreal－timethree－dimensionalechocardiographyinpatientswithcoronaryatheroscleroticheartdisＧease(CHD)afterinterventionaltreatment．Methods１２０casesofpatientswithcoronaryheartdiseasetreatedbypercutaneouscoronaryinterventionand２８０caseswithoutPCIweretreatedastheresearchobject．ThechangesofleftventricularsystolicfunctionandleftventricularsystolicsynchronyindexinpatientswithcoroＧnaryheartdiseaseafterPCIwereanalyzedbythree－dimensionalechocardiography．ResultsTheleftventricularenddiastolicvolume(LVEDV),endsystolicvolＧume(LVESV),leftventricularejectionfraction(P＞０．０５)werenotsignificantlydifferentbetweenPCIgroupandcontrolgroup(LVESV),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５)at６monthsafterPCI,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５)at６monthsafterEFPCI(EF)．ConclusionPCIcaneffectivelyimproveleftventricularfunctionandsystolicsynchronyinpatientswithcoronaryheartdisease,andtheapplicationofthree－dimensionalechocarＧdiograKpheyywmoarydsplayamoreimportantroleintheprognosisofpatientswithPCI．coronaryheartdisease;real－timethree－dimensionalechocardiography;percutaneouscoronaryintervention;Leftventricularsystolicfunction;Leftventricularsystolicsynchrony中图分类号R５４０．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１５０２－０１

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简介：肱骨近端骨折是常见的老年骨质疏松性骨折，发病率占全身骨折的2．5％～5．0％。随着人口结构的老龄化和预期寿命的延长，发病人数呈快速上升趋势，同时骨折严重性也随之增加，无移位或轻微移位骨折占整个肱骨近端骨折的比例下降了近50%。肱骨近端骨折畸形愈合导致患者生活自理能力下降。

简介：摘要目的为了能够治愈慢性胃炎并最大程度上清除幽门螺杆菌（Hp），分析和探讨荆花胃康胶丸联合质子泵抑制剂(PPI)治疗的可行性。

简介：摘要目的探讨几种经典抗精神病药物与非经典抗精神病药物治疗精神分裂症患者的疗效,并观察其安全性及不良反应.方法将１５５例精神分裂症患者(全部为西北地区患者,分别包括新疆、陕西,甘肃,宁夏,山西,内蒙)随机分成氟哌啶醇组(２７例),奋乃静组(２１例),利培酮组(２０例),齐拉西酮组(２７例),奥氮平组(４０例),阿立哌唑组(２０例).分别于治疗前、治疗２周、４周及６周末应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,并使用临床总体印象量表(CGI－S)和不良反应症状量表(TESS)评价其疗效指数和不良反应.结果治疗６周末,各组PANSS总分及各因子分均较治疗前显著下降(P＜０．０１);治疗６周末,各组CGI－S总分均较治疗前显著下降(P＜０．０１).结论经典抗精神病药物对改善精神分裂症阳性症状仍有不可替代的优势,但其副反应(静坐不能,锥体外系等)明显,而非经典抗精神病药对改善精神分裂症阳性症状及阴性症状均有一定效果,且副反应明显较经典抗精神病药物少.关键词经典抗精神病药物;非经典抗精神病药物;精神分裂症;随机对照研究Randomizedcontrolledstudyoftwokindsoftypicalantipsychoticsinschizophreniacurativeeffectwiththreekindsofnon－classicalantipsychoticmedication．AbstractObjectiveToexploretheeffectofseveralkindsoftypicalantipsychoticsandtheatypicalantipsychoticdrugsinthetreatmentofschizophrenia,andtoobservethesafetyandadversereaction．Methods１５５casesofschizophreniapatients(allpatientsrespectivelyinNorthwestChina,includingXinjiang,S(haanxi,Gansu,Ningxia,Shanxi,InnerMongolia)wererandomlydividedintohaloperidolgroup(２７cases),perphenazinegroup(２１cases),risperidonegroup２０cases),ziprasidonegroup(２７cases),olanzapinegroup(４０cases),aripiprazolegroup(２０cases)．Respectively,beforetreatment,２weeks,４weeksand６weeksusingthepositiveandnegativesymptomsscale(PANSS)assessmentofclinicalefficacy,andusingtheClinicalGlobalImpressionScale(CGI－S)andTreatmentEmergentSymptomScale(TESS)andevaluateitsclinicalefficacyandadversereactions．ResultsAfter６weekstreatment,thetotalscoreofPANSSandfactorsscoressignificantlylowerthanbeforetreatment(P＜０．０１);after６weekstreatment,thetotalscoreofCGI－Swassignificantlylowerthanbeforet(reatment(P＜０．０１)．ConclusionAntipsychoticdrugsstillhasirreplaceableadvantagestoimprovethepositivesymptomsofschizophrenia,butitssideeffectsmeditationnot,extrapyramidaletc．)significantly,andatypicalantipsychoticagentstoimprovethepositivesymptomsofschizophreniaandnegativesymptomshavecKeretyaiwnoerfdfsect,andthesidereactionwaslowerthantheclassicalantipsychoticsdrugsless．Classicantipsychotics;Atypicalantipsychoticagnets;Schizophrenia;Randomizedcontrolledtrial中图分类号R９３文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８０１－０２

简介：精准医学已成为21世纪的医学潮流。为推动精准医学在肝胆外科领域的应用，由清华大学医学中心、中华医学会外科学分会胆道外科学组主办，北京清华长庚医院、《中华消化外科杂志》编委会承办的“2015中国国际肝胆外科论坛、第三届国际精准肝脏外科研讨会暨全国肝门部胆管癌高级研习班”将于2015年11月在清华大学召开。