简介：摘要目的探讨比较鼻空肠营养和鼻胃管营养患者血清胃泌素水平、喂养相关并发症及营养支持水平的情况，为临床制定合理营养支持获取更多依据。方法选取重症监护室的30例需要肠内营养支持重症患者，随机将患者分为鼻胃管喂养组（NG）和鼻空肠管（NJ）喂养组，在进行营养支持第1、3、5、7日喂养结束时检测血清胃泌素水平（Gas）；在每日喂养时每隔4～6小时回抽胃内容物，进行PH检测；在喂养前和喂养后均进行血清白蛋白（ALB）检测；每日进行APACHEⅡ评分；以喂养1周为终点，收集数据应用SPSS130软件进行统计分析。结果1NJ组血清胃泌素水平低于NG组，NJ组PH值高于NG组，差异具有统计学意义。2依照允许性低热卡的原则（20～25Kcal/kg）NJ组能较早的达到目标喂养量，但喂养1周后两组患者肠内营养耐受值差异无统计学意义。3NJ组和NG组在反流误吸，胃潴留，肺炎，消化道出血等喂养并发症上差异无统计学意义，1周后ALB及APACHEⅡ评分的改善情况差异亦无统计学意义。结论重症患者经鼻空肠管肠内营养支持后血清胃泌素水平减低，胃液分泌减少。重症患者经NJ肠内营养支持后营养状态有所改善，但尚无足够证据证明其能够改善疾病预后。NJ对NG而言并未发现明显优势，临床判断还需根据患者的个体情况需求。

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简介：摘要目的观察α-干扰素治疗慢性乙型肝炎（CHB）和慢性丙型肝炎（CBC）出现的罕见不良反应。方法回顾性分析几例慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎用干扰素治疗出现罕见不良反应的病例报告。结果本科观察2例患者均予以干扰素治疗后出现干咳之症，停药后缓解，考虑咳嗽与干扰素有关。长时间使用还很容易出现间质性肺炎症状和肝损害。患者个体因素、干扰素使用频度、用药剂量、治疗剂量与不良反应的严重程度和发生概率存在着极为重要的联系，因此，有效地处理好干扰素所带来的不良反应，能够提高患者治疗的依从性，保证患者可以较好地完成治疗。结论为了有效地提高治疗的应答率，应该应用长疗程、大剂量的方法来治疗肝病，这样才能够最大程度地发挥出干扰素的最大疗效。通过预防性地使用药物和定期监测的方式来对患者的生活质量进行改善，提高患者治疗依从性，将干扰素不良反应所发生的程度和概率大大减少。

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简介：摘要：目的：分析在糖尿病患者肾功能检查中用血清胱抑素C及凝血功能的意义。方法：2019年1月-2020年5月，选80例糖尿病肾损伤患者为研究组1，80例糖尿病患者为研究组2，并选同时期80例健康患者为对照组，采静脉血，检测和分析三组的凝血功能（FIB、PT、APTT、TT），纤溶指标（Fbg，FDP，D-D），以及β2-MG、CysC、HbA1c水平。结果：与对照组比，研究组1和研究组2 凝血功能（FIB、PT、APTT、TT）高（P

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简介：摘要：目的: 观察洛卡因联合红细胞生成素对肾性贫血患者贫血和炎症指标的影响。方法: 选择 82 例肾性贫血患者,并随机分为对照组和观察组,每组 41 例。对照组用促红细胞生成素治疗,观察组用亮氨酸联合促红细胞生成素治疗12周。比较两组患者治疗前后的贫血指标 [红细胞 (HCT)、 血红蛋白 (HGB)、 血清铁蛋白 (SF)、 血清白蛋白 (HSA)]、 炎症指标 [肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、 C 反应蛋白 (CRP)、 白细胞介素-1β (IL-1β)],以观察不良反应的发生。结果: 治疗后, 两组的 HCT、HGB、SF 和 HSA 水平均高于治疗前, 并且差异具有统计学意义 (P 0.05)结论:亮氨酸联合红细胞生成素治疗泌尿系贫血是安全的,可以增加血红蛋白、红细胞和铁蛋白的水平,并有助于减少红细胞生成素的量,有效改善患者的心功能,安全性高。

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简介：县级医院外来器械及植入物流通量需求较大,其管理制度可影响医院的整体医疗质量,采用持续质量（CQI）改进对县级医院内的外来器械和植入物进行有效管理具有良好效果。文章从目前县级医院所使用的外来器械和植入物的管理流程和现状出发,分析发现影响其管理的主要因素是物流、清洗灭菌因素、操作人员行为和各医院的流程管理方法等有所差异,并针对该情况予以了一定的改进措施,取得一定效果。

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简介：［目的］观察针刺对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗（PCOS-IR）模型大鼠生殖内分泌及代谢的影响。［方法］采用来曲唑灌胃联合高脂膳食建立PCOS-IR模型，模型大鼠随机分为模型对照组、针刺组、二甲双胍组，每组6只；另设6只同期喂养的15周龄雌性SD大鼠作为空白对照组。针刺组予针刺穴位（一组为关元、三阴交，另一组为肝俞、脾俞、肾俞穴）治疗，每天1次，两组穴位轮替使用，连续治疗20d；二甲双胍组给予二甲双胍溶液灌胃；模型对照组给予与针刺组相同的抓取、固定、穴位剪毛、消毒，不做其他任何治疗；空白对照组自由摄食、饮水。各组大鼠治疗后检测血清性激素，观察体重、动情周期和卵巢组织学变化，测定血脂水平、糖耐量、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）浓度，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。［结果］①模型对照组大鼠卵巢呈多囊样改变，卵巢闭锁卵泡增多，闭锁卵泡的直径较大，颗粒细胞层数有所减少，未见黄体分布；针刺组和二甲双胍组卵巢恢复排卵，切片可见新鲜黄体分布。②与模型对照组比较，针刺组血清T、LH、PRL水平明显降低，FSH、E2、P水平明显升高（P＜0.05或P＜0.01）。③与模型对照组比较，针刺组及二甲双胍组治疗后大鼠体重增加速度明显减慢（P＜0.01），肥胖指数（Lee’s指数）明显降低（P＜0.01）；血清FINS含量及HOMA-IR显著降低（P＜0.01），糖耐量曲线下面积明显减少（P＜0.05或P＜0.01）；血清总胆固醇水平显著降低（P＜0.01），血清低密度脂蛋白显著降低（P＜0.01），针刺组与二甲双胍治疗组差异无统计学意义。［结论］针刺能够改善PCOS-IR模型大鼠生殖内分泌异常和胰岛素抵抗。

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简介：目的：观察两种不同针刺方法对2型糖尿病大鼠血浆中胰高血糖素样肽-1水平的影响,探讨针刺治疗2型糖尿病的机制。方法：选用造模成功的2型糖尿病大鼠随机分为模型组、针刺组、皮内针组、罗格列酮组;同系非糖尿病大鼠作为空白组。针刺组和皮内针组大鼠取内庭、足三里、胰俞穴,其中针刺组结合电针治疗,药物组给予罗格列酮灌胃治疗。结果：各治疗组大鼠空腹血糖、胰岛素、抵抗素水平均低于模型组（P〈0.01）,但均高于空白组（P〈0.01,P〈0.05）;GLP-1、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均高于模型组（P〈0.01）,但针刺组低于空白组（P〈0.01）,而药物组、皮内针组与空白组之间差异不显著（P〉0.05）。结论：针刺疗法可以有效提高GLP-1水平,可能因此而改善胰岛β细胞功能障碍,达到治疗糖尿病的目的。