简介：摘要：伴随着我国社会经济的飞速发展，我国各大企业经济也在不断发展当中，为了使职工能够获得更多的医疗福利待遇，促进各企业增加更多的经济效益，我国政府推行了新的医疗保险制度，实施企业补充医疗保险政策。本文主要分析了企业在实施补充医疗保险可持续发展道路上遇到的障碍，并提出创新路径，希望可以给有关人员带来一些帮助。

简介：20世纪50年代以来,各国纷纷步入老龄化的队伍,并且,随着时间的推移,老龄化现象越来越严重。人口老龄化作为世界性的社会难题,中国也不可避免的面临这一问题。我国老龄化问题在新世纪也开始越来越凸显,这主要是因为我国长期实施的计划生育政策和人口预期寿命延长等因素共同作用的结果。目前我国国内已有的研究对老年化这一凸显的群体关注度比较高,并且取得了不错的成绩,但这些研究都是针对老年人的社会保险、社会支持、社会照顾等方面进行的研究,而对于老年人的长期护理制度则有点薄弱。

简介：目的：调查2017年版《国家基本医疗保险、工伤保除和生育保除药品目录》更新之后,各省市自治区基本医疗保险对新型口服抗凝药物（Noveloralanticoagulant,NOAC）费用补偿的情况。方法：在所有实行国家药品目录的省级行政单位选取一家三级甲等医院,分别调查利伐沙班、达比加群、阿哌沙班在省（自治区）职工医保、城镇职工医保、城镇居民医保覆盖范围内的门急诊及住院适应证、支付比例情况。结果：在所调查的31家不同省市自治区的三甲医院中,利伐沙班、达比加群、阿哌沙班进入常规采购品种目录的比例分别为100%、87.1%、61.2%;其中,4家医院所在省市基本医疗保险覆盖的利伐沙班的适应证相较于国家药品目录受到进一步限制。29.7%的省市自治区基本医疗保险覆盖门诊NOAC的使用,报销比例在0.2-0.9,100%的省市自治区基本医疗保险覆盖住院NOAC的使用,报销比例在0.15-0.95。结论：各省市自治区新型口服抗凝药物的基本医疗保险政策与其地区经济水平相适应,但目前大部分省市对非瓣膜性房颤患者使用NOAC的保障较差。

简介：目的了解社区卫生服务机构中城镇职工医疗保险（医保）运行现状，以更好地发挥医保对社区卫生服务机构可持续发展的影响。方法按课题统一设计要求，调查太原市杏花岭区、迎泽区、尖草坪区、万柏林区、小店区、晋源区、古交市社区卫生服务机构医保运行现状。结果所调查的社区卫生服务机构纳入医保定点机构的占55．4％，其中纳入省医保的占6．3％，纳入市医保占45．4％，省和市医保均纳入运行的占3．8％。纳入医保运行的机构医保利用率为37．4％。社区卫生服务中心医保收入占总收入的30％～40％，社区卫生服务站医保收入占总收入的50％，70％。结论医保的纳入对社区卫生服务机构发展有较大的促进，但距国家“低水平、广覆盖”的要求还有很大差距。建议太原市政府加大投入力度，完善运行机制，促进参保人员有效利用社区卫生服务资源。

简介：目的对医疗保险住院患者使用康莱特注射液的情况进行回顾性研究，分析临床用药合理性，探讨医保支付规定对临床用药的影响。方法抽取2004年北京市6家三级医院使用康莱特注射液的医保住院患者共497例，通过查阅病历，填写统一的调查表，对康莱特注射液用药患者情况、适应证、剂量、疗程、合并用药、不良反应等进行统计分析。结果康莱特注射液主要使用人群为老年肿瘤患者，平均年龄（65±10．9）岁，人均费用支出9192．70元，78，5％的患者用药1个疗程，使用剂量主要为200mL／d，平均用药天数（13．1±7.3）d，不良反应发生率0．6％。使用康莱特注射液时主要合并使用生物反应调节剂及镇痛药，29．6％的患者使用康莱特注射液同时接受化疗。43．1％的康莱特注射液药费支出超出说明书规定（即2005年北京市医保限定）的适应证范围。结论2004年康莱特注射液临床使用基本合理，医保支付范围的限定对于临床用药的适应证控制具有重要的指导作用。

简介：目的为了了解医疗保险住院患者灯盏细辛、灯盏花素注射剂用药情况，进一步加强医疗保险费用管理，为制订北京市医疗保险政策提供科学依据，我们对2004年北京市5家医院医保患者灯盏细辛、灯盏花素注射剂使用情况进行了回顾性调查研究。方法抽取2004年北京市5家医保定点医院的738份使用灯盏细辛、灯盏花素注射剂的医保住院患者病历，填写北京市医疗保险住院患者“灯盏”注射剂用药情况调查原始数据表，对采集的数据进行病人基本信息、用药情况等方面的统计分析。结果被调查医保住院患者灯盏细辛注射剂平均剂量（172．4±19．1）mg，最大剂量225mg，最小剂量45mg；注射用灯盏花素平均剂量（45．2±12．0）mg，最大剂量100mg，最小剂量10mg，平均疗程（12．8±5．4）d，最长疗程55d，最短疗程1d：给药次数均为每日1次：给药途径均为静脉滴注；用药适应证总体与说明书适应证相符比例占28．3％，与2005年医保目录限制适应证相符率为57．6％，“灯盏“注射剂适应证人均合并使用药物5．6种；不良事件发生率为0．95％。结论北京地区医保住院患者使用“灯盏”注射剂存在不合理用药情况，北京市医疗保险管理等相关部门应采取措施，加强管理，规范用药行为。

简介：