简介:摘要:贯彻落实国家有关法律、法规、规章和标准,从源头上控制或消除放射性职业病危害,保障工作人员和公众的健康与安全,降低事故概率。对本项目已采取的职业病危害放射防护屏蔽设施和防护安全措施进行核实,并结合工作场所放射防护检测结果,对放射防护措施和防护设施的有效性进行评价。为保证项目正常运行,完善放射防护管理及相关制度,对未达到职业病危害防护要求的提出整改措施为卫生行政部门的放射防护设施竣工验收提供依据。
简介:摘要目的探讨肿瘤患者放射治疗后并发放射性肺炎的表现与处理。方法抽取在我院采取肿瘤放射治疗后发生放射性肺炎的患者11例,对其临床表现、处理方法及结果进行回顾性分析。结果肿瘤放射治疗后放射性肺炎的主要临床表现为咳嗽、胸闷、乏力、发热,照射野区可闻及干湿性啰音;X线胸片或胸部CT在照射野肺区内可见密度不均匀的模糊片状阴影,其内可见条索状阴影;其主要处理措施有吸氧,应用支气管扩张剂、抗生素加激素治疗;2~3个月后9例患者的症状消失,炎症吸收,但出现不同程度的肺纤维化;1例患者死于呼吸功能衰竭,1例患者死于多器官功能衰竭。结论肿瘤放射治疗后放射性肺炎具有典型的临床表现,诊断不难,但即使采取适当的处理措施,仍旧严重影响着放射治疗效果,甚至危及患者的生命,必须引起临床的高度重视。
简介:【摘要】目的:分析肺癌放射治疗所致急性放射性肺炎的临床治疗方式。方法:选择 2017.9月 -2019.6阶段内,在医院进行治疗的肺癌放射治疗所致急性放射性肺炎患者 88例,按照病情以及治疗方式的不同进行分组,即参考组与研究组,每一个小组的患者均为 44例,给予前者加以西医手段治疗,给予后者加以中西医联合手段治疗,分析不同治疗模式下取得的治疗成效。结果:在治疗之后,研究组患者痊愈治疗数量为 18、好转数量为 24、无效数量为 2,总治疗率为 95.5%,明显小于参考组总治疗率 90.9%(痊愈 15例、好转 25例、无效 4例), P< 0.05; 研究组人员胃肠道不舒适症状3例、恶心呕吐 2例、总产生率为 11.4%,较参考组人员不良反应出现几率 22.7%小(过敏皮疹 4例、恶心 3例、胃肠道不舒适 3例), P< 0.05,差异有统计学意义 。结论:对于肺癌放射治疗所致急性放射性肺炎患者,选择中西医联合的手段治疗,可以提升患者治疗效率,减少患者产生的不良反应,值得推广。
简介:摘要:目的:探讨胸部肿瘤患者放射治疗致放射性肺炎的护理配合方式及效果。方法:择本科室 2015年 9月到 2017年 9月间 60例胸部肿瘤放射治疗致放射性肺炎患者行研究观察,根据患者护理方式进行分组,分为常规组( n=30)和配合组( n=30),常规组行常规治疗和常规护理,配合组患者行常规治疗和护理配合,分析对比不同护理方式的护理效果。结果:配合组患者护理后用力肺活量、一秒用力呼气容积较常规组明显升高( P<0.05)配合组患者呼吸衰竭发生率与常规组无明显差异( P>0.05)。结论:胸部肿瘤患者放射治疗致放射性肺炎的护理配合可改善患者肺功能。
简介:摘要目的探讨确定性手术治疗慢性放射性肠损伤的安全性。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析北京清华长庚医院胃肠外科2016年6月至2020年5月期间收治的105例慢性放射性肠损伤病例;男性30例(28.6%),女性75例(71.4%);中位年龄58(P25,P75:52,64)岁。纳入标准:临床诊断为慢性放射性肠损伤且接受确定性手术治疗(即切除放射性损伤肠管+一期消化道重建)、资料完整的病例,排除肿瘤复发或拒绝手术的患者。根据术前评估结果和临床表现,选择最佳切除部位。观察指标:(1)术前评估情况(包括营养风险筛查评分、术前梗阻或瘘的情况);(2)临床表现和治疗策略;(3)确定性手术情况;(4)术后并发症情况,Clavien-Dindo分级为Ⅲ~Ⅴ级定义为中-重度并发症。结果(1)术前评估情况:88例(83.8%)患者在放疗结束超过1年出现慢性放射性肠损伤症状。98例(93.3%)患者术前营养风险筛查评分≥3分,74例(70.5%)患者接受术前肠外营养支持,中位营养支持时间为10.5(7.0,16.0)d。16例(15.2%)患者术前因严重梗阻接受小肠减压管置入。(2)临床表现和治疗策略:全部患者中,有87例(82.9%)临床表现为肠梗阻,均接受放射性损伤肠管确定性切除+一期消化道重建;18例(17.1%)患者临床表现为肠瘘,均接受放射性损伤肠段、肠瘘确定性切除+一期消化道重建,其中3例回肠直肠残端瘘患者同时接受带蒂大网膜盆腔封闭术;4例回肠膀胱瘘患者中,2例患者因术前已行肾造口减压而接受膀胱瘘切除和膀胱修补术,另2例患者在瘘口近远端离断小肠并关闭肠袢,不行瘘口切除及肠瘘和膀胱瘘修补术。(3)确定性手术情况:中位确定性手术时间和中位术中失血量分别为230(180,300)min和50(20,50)ml。105例患者中,92例(87.6%)患者吻合部位为回肠-结肠吻合,其中回肠-结肠肝曲和回肠-结肠脾曲吻合分别为88例(83.8%)和4例(3.8%);13例(12.4%)患者为回肠-回肠吻合。92例(87.6%)患者吻合部位严格位于放射野的对侧象限,13例(12.4%)患者吻合部位远离放射野。105例患者中,9例(8.6%)吻合口>1个,5例(4.8%)剩余小肠长度<180 cm,7例(6.7%)行小肠逆行排列术,4例(3.8%)因腹壁缺损接受同期腹壁重建手术,87例(82.9%)腹盆腔严重粘连(3~4级粘连)。术中3例(2.9%)出现并发症,均及时发现并妥善处理。术后中位住院时间为13.0(12.0,24.5)d,所有患者出院时均已恢复经口进食。(4)术后并发症情况:术后共14例(13.3%)患者共发生18例次中-重度并发症。术后吻合口漏发生率为5.7%(6/105),其中回肠-结肠吻合和回肠-回肠吻合的吻合口漏发生率分别为2.2%(2/92)和4/13(χ2=17.29,P<0.001);临床表现为肠瘘和肠梗阻的术后吻合口漏的发生率分别为3/18和3.4%(3/87)(χ2=4.84,P=0.028),差异均具有统计学意义。术后30 d病死率为1.0%(1/105),为术后吻合口漏引起腹腔感染、感染性休克,最终导致多器官功能衰竭而死亡。结论确定性手术治疗慢性放射性肠损伤是安全可行的。
简介:摘要目的探讨放射性131碘治疗甲亢性心脏病的疗效。方法根据随机数字表法进行2016年6月-2017年2月90例甲亢性心脏病患者分成不同组。对照组给予他巴唑治疗,观察组则给予放射性131碘治疗。比较两组甲亢性心脏病治疗效果;甲状腺相关激素改善50%的时间;治疗前后患者甲状腺相关激素水平;用药并发症发生率。结果观察组甲亢性心脏病治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组甲状腺相关激素改善50%的时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组甲状腺相关激素水平相近,P>0.05;治疗后观察组甲状腺相关激素水平优于对照组,P<0.05。观察组用药并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论放射性131碘治疗甲亢性心脏病的应用效果确切,可有效改善甲状腺激素水平,安全性高,可缩短疗程,值得推广应用。
简介:摘要:核燃料循环过程中,不可避免的会产生大量的放射性有机废液,这些放射性有机废液主要包括TBP/OK、闪烁液、废机油等。考虑到放射性废物最小化及放射性废物(含废液)处理处置等要求,应尽快完成放射性有机废液的处理处置,本文通过对核行业废物处理方式的调研,结合国家法律法规等要求,借鉴皂化原理,提出一种放射性废机油、闪烁液的处理处置方法,且预处理产物为满足放射性运输要求的固化物状态,打通道路运输障碍,使其转运至具有放射性有机废液焚烧资质的单位集中处理处置,形成的焚烧灰可通过水泥固化方式进行处理,达到送贮要求进行贮存。
简介:摘要 对于含有低能β的氢-3或碳-14等核素的中长半衰期放射性废物来说,难以用标准方法进行准确测量,导致对该类废物的豁免难以认定,增加了废物处置成本。本文通过对32家产废单位的源项调研,提出了通过物料衡量的方法估算放射性废物活度,从而来认定是否能实施豁免管理。
简介:摘要目的探讨痰热清注射液联合高压氧(HBO)治疗对肺癌患者放射性肺炎及放射性肺纤维化的影响及其作用机制。方法选取2017年1月至2019年1月于蓬莱市人民医院肿瘤科确诊为肺癌且接受三维适型放疗的患者86例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。2组患者均接受常规对症治疗和放射治疗,对照组从放疗开始后给予痰热清注射液治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用HBO治疗。统计2组患者治疗后放射性肺炎发生率及放射性肺纤维化发生时间;于放疗结束后2、4、6周分别抽取空腹静脉血5 ml,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清中转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及血浆血管紧张素转换酶(ACE)水平。结果治疗2~6个疗程后,观察组患者治疗后放射性肺炎、放射性肺纤维化发生率明显低于对照组,平均发生时间晚于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗2、4、6周后血清ACE、TGF-β和TNF-α水平明显高于对照组,IL-6水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论痰热清注射液联合HBO治疗肺癌患者放射性肺损伤,能明显降低放射性肺炎发生率,并延缓放射性肺纤维化的发生,对临床具有指导意义。
简介:摘要目的通过中药保留灌肠治疗放射性直肠炎,系统评价了治疗效果,从而为人们以后选择药物、治疗放射性直肠炎提供参考依据。方法选取在我院接受治疗的50例放射性直肠炎患者,将他们随机分为两组,分别为观察组和对照组,每组25例,对照组用西药保留灌肠的方法,观察组用中药保留灌肠的方法,半个月为一个疗程,两个月后比较医疗效果。结果结果表明,对照组患者中,痊愈5例,病情有所好转4例,没有效果16例。观察组患者中,痊愈15例,有所好转9例,没有效果1例。观察组治疗的效率显著高于对照组,具有显著性差异(P<0.01)。结论中药保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效肯定。对放射性直肠炎病人实施中药保留灌肠干预能提高治疗的总有效率,减轻临床症状。