简介：摘要目的探讨分化型甲状腺癌（DifferentiatedThyroidCancer，DTC）手术治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2013年1月至2013年12月间收治的77例行手术治疗的分化型甲状腺癌患者的临床资料。并对此资料进行统计学处理。结果根据患者的年龄、全身情况、甲状腺癌的部位、病理分型等因素，进行综合分析，选择适合的手术方式，包括甲状腺全切术（13例）、患侧全切加峡部切除对侧大部切除（2例）、患侧全切加峡部切除术（60例）及姑息性切除（2例）。淋巴结清扫范围包括中央区清扫、选择性颈清、同侧改良颈清。术后随访6～18个月。结论分化型甲状腺癌预后效果好，在综合分析患者年龄、全身情况、甲状腺癌的大小、部位、病理分型等的基础上，选择合理的手术方式，可获得良好的疗效。年龄<45岁或癌灶总直径>0.5cm的分化型甲状腺癌患者具有更高淋巴结转移风险。

简介：摘要目的探究分析甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌的临床治疗效果，从而为提高甲状腺癌患者的相关临床治疗效果以及预后提供可靠的依据。方法选取2009年10月至2011年6月在我院就诊的80例分化型甲状腺癌患者，按照入院先后顺序采用随机的方法将所有的患者平均分为对照组和观察组两组。其中对照组40例患者采取保守治疗，观察组40例患者采取甲状腺癌全切除手术治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果经1年的治疗之后，对照组的40例患者呈显效的有20例，呈有效的有14例，呈无效的有6例，总有效率为85.0%，观察组的40例甲状腺患者呈显效的有25例，呈有效的有13例，呈无效的有2例，总有效率为95.0%；术后对所有的甲状腺进行1年的随访，对照组的甲状腺癌患者出现3例复发，复发率为7.5%，观察组的甲状腺患者有4例复发，复发率为10.0%，对照组与观察组两组之间相关的差异具有显著差性(P＜0.05)。结论采用全切除手术治疗分化型甲状腺癌能够大大的提高治愈率，为了降低相关的复发率，临床医生结合保守的甲状腺治疗方法来对患者进行治疗，这样更有利于患者康复，提高其生活质量。

简介：摘要目的探讨甲状腺全切术治疗甲状腺癌的彻底性与安全性。方法回顾性分析我院近年收治分化型甲状腺癌，从切除范围、颈淋巴清扫范围及术后并发症探讨治疗方法。结果采用全切术，术中积极保护喉返神经及甲状旁腺，预后无永久性喉返神经损伤及甲状旁腺功能低下。结论采用全切术治疗甲状腺癌疗效好，易于术后监测，应用精细化被膜解剖技术可提高手术安全性，值得临床推广。

简介：摘要目的研讨分析分化型甲状腺癌术后131I治疗对复发的影响状况。方法此研究中所讨论的92例患者均随机选取于2012年3月至2015年1月期间我院所收治的高危DTC患者中，将其按照是否接受131I治疗分两组讨论，对照组46例，研究组46例，对照组不接受131I治疗，研究组接受131I治疗，随访时间为1年，对比其结果。结果研究组术后一年内TG指数平均在≤（0.04±0.02）ng/ml，相对来说较为稳定，彩超检查结果显示无甲状腺组织和肿大性淋巴结，出现2例淋巴结肿大，其原因为炎症，给予相应抗生素药物治疗后，恢复正常。对照组术后一年内TG指数平均为≥（9.4±0.6）ng/ml，并存在逐年增高状况，出现5例复发，复发率为10.87%。两组患者复发率进行比较，组间数据有统计学意义（χ2=0.0006，P=11.4947）。结论临床分化型甲状腺癌术后131I治疗方式可明显降低其复发率，推广应用价值较大。

简介：摘要目的探讨分化型甲状腺癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及增殖细胞核抗原（PCNA）的表达意义。方法选择105例甲状腺相关疾病患者为研究对象，手术切取病灶组织进行免疫组化检验，分析比较ER、PR及PCNA蛋白在不同病理组织中的阳性表达情况。结果甲状腺乳头癌及甲状腺滤泡癌组织中≦45岁者ER蛋白的阳性表达明显比>45岁者高，差异有统计学意义（P<0.05）；甲状腺乳头癌及甲状腺滤泡癌组织中无淋巴结转移者ER及PR比有淋巴结转移者高，差异有统计学意义（P<0.05）；甲状腺乳头癌组织中无淋巴结转移者PCNA比有转移者低，差异显著（P<0.05）；甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿组织中ER、PCNA阳性表达均率比甲状腺乳头癌组织中低，差异有统计学意义（P<0.05）；结节性甲状腺肿组织中PR蛋白的阳性表达率比甲状腺乳头癌组织低，差异显著（P<0.05）。结论ER、PR及PCNA蛋白的阳性表达与患者年龄及肿瘤的恶性程度密切相关，且在良性甲状腺肿瘤组织中的阳性表达率低于分化型甲状腺癌组织。

简介：摘要目的研究分析采用大剂量131碘治疗分化型甲状腺癌临床效果。方法回顾性分析本院2012～2014年收治的分化型甲状腺癌患者100例，均在术后给予大剂量131碘进行清甲治疗，随访1～2年。结果首次清甲率86%，再次经过治疗，清除率100%，转移病灶进行治疗，其中颈淋巴结转移、锁骨区淋巴结、肺转移治疗效果最为显著。结论分化型甲状腺癌患者术后给予大剂量131碘治疗效果显著，降低患者的复发，对于转移的患者，疗效也较为满意，值得临床广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨放射性I13l治疗分化型甲状腺癌的护理服务措施。方法选取在我院确诊并采用I13l治放射治疗的28例分化型甲状腺癌的患者给予全方位的护理服务措施，观察细致周到护理服务对治疗的影响。结果经放射治疗前后的护理服务可使治疗总有效率达80.1%。结论对DTC患者进行精心的护理服务，可提高治疗的有效率，对降低不良反应也有重要的作用。

简介：摘要目的探讨分析促甲状腺激素抑制疗法在分化型甲状腺癌治疗的应用价值。方法选取我院38例分化型甲状腺癌患者，随机分为两组，每组19例，对照组患者行甲状腺素替代治疗，观察组患者行促甲状腺激素抑制疗法，观察和对比两组结果。结果两组患者3年内和5年内复发情况对比不存在明显差异(P＞0.05)，不具有统计学意义，但观察组患者的复发例数少于对照组；观察组和对照组8年内复发情况对比存在显著差异，具有统计学意义。结论促甲状腺激素抑制疗法在分化型甲状腺癌治疗的应用效果较好，术后分化型甲状腺癌复发率较低，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨131碘治疗分化型甲状腺癌与患者出现重复癌之间的关系。方法对2007年6月—2017年6月至少使用过1次累积剂量大于等于100mci131碘治疗的分化型甲状腺癌患者的病历资料进行回顾性分析，统计其发生率，并结合国内外相关文献报道进行比较分析。结果10年来共有527例分化型甲状腺癌患者接受过至少1次累积剂量大于等于100mci的131碘治疗，共发现重复癌患者8例，发生率1.52%；其中，肺癌3例，乳腺癌2例，宫颈癌1例，前列腺癌1例，直肠癌1例。与未经131碘治疗的分化型甲状腺癌及文献报道的其它器官癌症经放化疗等综合治疗后患者重复癌的发生几率相当。结论131碘治疗分化型甲状腺癌，未见重复癌发生率增加，治疗安全，不应因为过多顾虑重复癌的发生而放弃131碘治疗。

简介：摘要目的探讨晚期分化型甲状腺癌围手术期发生呼吸困难的原因及预防护理措施。方法对我科2008年2月到2013年10月晚期分化型甲状腺癌患者中围手术期呼吸困难的41例病例资料进行回顾性分析。结果41例患者均康复出院，其中带气管套管出院5例，3例1年后顺利拔管，1例行全喉切除气管造瘘。结论积极采取个体化预防护理措施及抢救方法，可以有效的预防或及时缓解呼吸困难的症状。

简介：摘要目的评价颈部淋巴结清扫在分化型甲状腺癌（Differentiatedthyroidcarcinoma，DTC）恶性征不明显、无明确颈部淋巴结转移证据、肿瘤较小DTC患者手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析符合筛选条件的DTC患者病历资料，甲状腺患侧腺叶全切＋峡部切除患者80例纳入对照组，在此基础上预防性淋巴结（Ⅵ区）清扫患者104例纳入观察组，对比两组患者手术情况、术后血清钙与PTH水平、不良事件发生情况。结果预防性淋巴结清扫病理证实阳性率9.61%，随访时间24个月～5年，均存活；观察组手术时间（62±11）min高于对照组（50±9）min，术后24h血清钙、PTH水平分别为（0.7±0.6）mmol/L、（7.0±1.1）ng/L低于对照组（1.1±0.5）mmol/L、（7.8±1.5）ng/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组术中出血、12个月血清钙与PTH差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组喉返神经损伤症状发生率6.73%高于对照组0.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于恶性征不明显、无明确颈部淋巴结转移证据、肿瘤较小DTC患者，综合清扫风险收益情况,不主张行预防性颈部淋巴结清扫。

简介：摘要总结了27例分化型甲状腺癌侵犯气管及喉患者围手术期的呼吸道护理。在护理过程中对于该类患者应制定针对性的呼吸道护理，注意术前个体化的呼吸功能训练，术后5-7天佩戴经鼻气管插管保持呼吸道通畅，精细化气管切开护理，有效湿化气道，预防肺部感染、呼吸困难等并发症。本组27例患者术后有1例发生皮下气肿，均痊愈出院。

简介：摘要目的探讨分化型甲状腺癌（DTC）患者术后131I治疗住院时间的相关问题。方法以58例甲状腺切除术后行131I治疗的甲状腺乳头状癌患者为研究对象，分为低剂量治疗组27例(治疗剂量为3700MBq)和高剂量治疗组31例(治疗剂量7400MBq)"分别测量患者服药后48h、72h1m距离处的放射性辐射剂量，同时以400MBq的131I作为参考放射源。结果低剂量治疗组和高剂量治疗组服药后48h放射性辐射剂量差异有统计学意义(t=2.311,P=0.028)"所有患者服药后72h的放射性辐射剂量均低于参考源，17例患者(低剂量治疗组5例，高剂量治疗组12例)服药后48h的放射性辐射剂量高于参考源。结论分化型甲状腺癌（DTC）患者行131I治疗后72h的放射性辐射剂量迅速下降，且明显低于国家规定的400Mb的辐射剂量，可出院后自行隔离。大剂量131I治疗的患者，服药后48h的放射性辐射剂量较高。

简介：摘要目的探讨分化型甲状腺癌（DTC）术后初次131I治疗中的护理方法。方法对193例术后患者进行系统的临床护理，包括治疗前观察、心理疏导、隔离期用药指导和心理干预、出院前的健康宣教。结果所有患者均顺利通过131I治疗，不良反应轻，心理平稳。结论恰当的临床护理是131I治疗成功的保障。甲状腺癌的发病率在中国呈持续增高趋势，至2013年甲状腺癌的发病率为6.56/10万，居女性恶性肿瘤发病率的第十位1，其中90％以上是分化型甲状腺癌(DTC)。131I是DTC术后治疗的重要手段之一，一方面可采用131I清除DTC术后残留的甲状腺组织，另一方面可采用131I清除手术不能切除的DTC转移灶。但由于131I具有放射性，DTC术后患者接受其治疗期间需住进隔离病房，其临床护理存在特殊性。利用现代化的方法（诸如监控、电话对讲系统、电子屏幕提示等）加强健康宣教、疾病观察、心理干预是提升DTC术后131I治疗护理质量的重要途径，现将护理体会总结如下。

简介：摘要对40例接受大剂量131I治疗的分化型甲状腺癌病人在常规护理的基础上,加强心理护理、放射防护及健康宣教措施40例病人均顺利出院,取得了较好的效果。

简介：摘要目的探究131I治疗分化型甲状腺癌肺转移的疗效及影响因素。方法选择2017年8月—2018年12月在我院接受131I治疗的60例分化型甲状腺癌肺转移患者作为本次研究对象。结果60例患者中，无效22（36.67%）例，好转32（53.33%）例，治愈6（10%）例，有效率为63.33%。131I治疗DTC伴肺转移患者累积剂量为12766～59201MBp，平均为（27673±13183）MBp。131I治疗分化型甲状腺癌伴肺转移患者疗效的独立影响因素是年龄、治疗前Tg水平以及伴其他远处转移。131I治疗分化型甲状腺癌伴肺转移患者的疗效与患者是否伴其他远处转移、胸片和（或）CT是否显示、肺转移灶在131I全身显像上的显像时机相关。急性不良反应恶心、呕吐6（10%）例，颈部肿胀10（16.67）例；慢性不良反应肺纤维化、肝功能损害、造血系统抑制均为0例，唾液腺功能受损23（38.33%）例。结论131I治疗是分化型甲状腺癌肺转移患者的一种有效手段，不良反应比较少，其中仅肺转移者、治疗前Tg水平低者、年龄小的患者疗效显著。

简介：摘要目的探讨吉妮型、元宫型、T型三种节育器的避孕效果比较及不良反应。方法分别选取放置吉妮型、元宫型、T型三种节育器的妇女174例，182例，177例，对其避孕效果、带环情况以及不良反应发生情况进行统计比较。结果放置节育器6个月、12个月以及24个月后B、C两组妇女带器妊娠率、节育器脱落率、因症取出率和不良反应发生率均明显高于A组，而继续使用率则明显低于A组；且在不同时间段C组妇女带器妊娠率、节育器脱落率、因症取出率均明显高于B组，而继续使用率则明显低于B组；上述组间比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论因此作为计划生育专业技术人员，我们应充分考虑各方面因素，本着知情选择的原则协助患者选择最适合的节育器。

简介：摘要如今甲状腺癌发病率增加，寻找一种理想的评估DTC患者术后及首次131I治疗后，是否需要再次131I治疗清甲或清灶，在临床上具有重要意义。99mTc-MIBI是一种亲肿瘤组织显像剂，同时也可被正常甲状腺组织摄取，研究显示其在多种肿瘤，如肺癌、乳腺癌等的鉴别诊断中被广泛应用。

简介：摘要目的探究全身骨显像诊断分化型甲状腺癌骨转移灶的应用价值。方法纳入2015年9月—2017年9月期间在我院接受诊治的50例分化型甲状腺癌骨转移患者作为观察对象，对患者的病历资料进行回顾性分析，所有患者均使用核素骨显像及断层融合显像检查，分析影像特点并判断检查结果。结果本组患者中使用核素骨显像及断层融合显像的定性准确率为92.0%，定位准确率为100%，诊断的效果较好。结论全身骨显像及断层融合显像诊断分化型甲状腺癌骨转移灶的效果较好，能够对患者的病情发展情况、病灶转移情况进行准确的分析，诊断的准确率高，并且能够快速成像，具有较高的诊断价值，可以在临床推广应用。

简介：摘要目的评价4种用药方案治疗2型糖尿病的经济学效果。方法运用药物经济学原理对二甲双胍+格列美脲（A组）、二甲双胍+吡格列酮（B组）、二甲双胍+那格列奈（C组）、二甲双胍+阿卡波糖（D组）4种用药方案的成本-效果进行分析。结果A组、B组、C组、D组空腹血糖和餐后2h血糖的成本-效果比分别为3.06、4.24、3.56、3.37和3.18、4.42、3.31、3.24。结论二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病的方案要优于其他口服药物治疗方案。