简介：摘要：目的：分析糖尿病胰岛素抵抗与冠心病相关性问题并提出防治措施。方法：在研究开展期间，即2020年9月－2021年9月选取我们收治糖尿病有胰岛素抵抗患者260例进行统计分析，如家族史和既往史、年龄和性别、诊断结果及并发症（心脑血管）等。结果：所有患者的冠心病并发症、心脑血管系统并发症分别有79例和93例，分别占比30.38%、35.77%。结论：糖代谢异常的发生于胰岛素抵抗有着密切的联系，与冠心病的病理基础与冠状动脉粥样硬化有关,在防治过程中对胰岛素抵抗与冠心病发生机制的相关知识进行学习和总结，有利于对糖尿病胰岛素抵抗合并冠心病患者的诊断。

简介：【摘要】目的：评价糖尿病胰岛素抵抗采用柴胡消渴汤治疗的康复效果。方法：采用2022年3月-2023年3月我院收治的79例糖尿病胰岛素抵抗患者，分为对照组39例，观察组40例，分别实行常规药物治疗、加以柴胡消渴汤治疗，对两组血糖指标、胰岛素指标进行比较。结果：与对照组相较，观察组血糖指标、胰岛素指标均更优，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病胰岛素抵抗患者采用柴胡消渴汤治疗效果较佳，有效改善血糖及胰岛素指标，稳定血糖水平，更利于糖尿病治疗和控制。

简介：摘要心脏是高度耗能的器官，线粒体提供给心肌90%的能量。线粒体功能紊乱对心肌的影响极大，而稀有人参皂苷具有多种生物活性，对改善心肌胰岛素抵抗具有重要意义。

简介：摘要目的探讨非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗之间的相关关系。方法根据肝脏超声检查结果将纳入病例分为轻、中、重度三组，每组分别测身高、体重、血糖、甘油三酯、胆固醇、胰岛素、丙氨酸氨基转移酶等指标，计算出体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和β细胞功能指数(HBCI)。比较各组间数据。结果非酒精性脂肪肝患者ALT、血脂、BMI、WHR均高于对照组(P<0.05)。不同程度的脂肪肝患者之间，其HOMA-IR、HBCI有显著性差异(P<0.05)。脂肪肝组患者HOMA-IR、HBCI的阳性率高于非脂肪肝组(P<0.05)。结论非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗增加，且随着脂肪肝程度加重，胰岛素抵抗亦加重。

简介：摘要目的研究泛醌氧化还原酶复合物组装因子4（NDUFAF4）的表达与肝癌患者临床预后的相关性，探究NDUFAF4对人肝癌细胞系的辐射敏感性的影响及其机制。方法通过数据库及肝癌组织样本探究NDUFAF4在肝癌中的表达及其表达水平与临床预后的相关性。通过脂质体将敲减NDUFAF4基因的质粒si-NDUFAF4转入HepG2和Huh7细胞，克隆形成实验检测辐射敏感性。同时通过裸鼠开展荷瘤实验，免疫荧光法检测β联蛋白（β-catenin），蛋白质印迹法检测上皮钙黏素（E-cadherin）和神经钙黏素（N-cadherin）的蛋白表达。结果生物信息学分析结果证实，NDUFAF4在肝癌组织中显著高表达，其表达水平越高，患者预后越差（P＜0.05）。NDUFAF4在肝癌组织中的表达水平显著高于癌旁组织；克隆形成实验证实，敲减NDUFAF4显著降低肝癌细胞的生存率（P＜0.01）；体内实验证实，敲减NDUFAF4可以减慢癌细胞增殖，减少β-catenin及Ki-67的表达。敲减NDUFAF4显著减少肝癌细胞系核内β-catenin的蛋白水平，提示NDUFAF4可以激活Wnt/β-catenin通路。敲减NDUFAF4显著上调E-cadherin和下调N-cadherin的蛋白表达水平。结论敲减NDUFAF4可以通过抑制Wnt/β-catenin通路增强人肝癌细胞系的辐射敏感性，并且与临床预后紧密相关，或可为克服肝癌的辐射抗性提供新的靶点。

简介：摘要目的研究子痫前期患者脂联素、血脂代谢及胰岛素抵抗水平的关系。方法临床纳入52例我院2013年6月至2015年6月期间收治的子痫前期妊娠女性作为研究组，另选取52例同期来我院进行检查的健康妊娠女性作为对照组。分别采用酶联免疫吸附法对两组对象进行脂联素及胰岛素抵抗水平进行检测，采用全自动生化分析仪进行血脂水平检测。结果研究组患者TC、TG、LDL-C以及ApoB水平明显高于对照组，P＜0.05；而HDL-C、ApoA1水平明显低于对照组，P＜0.05。研究组患者脂联素水平低于对照组，IRI水平高于对照组，均P＜0.05。研究组患者血清脂联素与TG呈负相关（P＜0.05），与HDL-C呈正相关（P＜0.05），其他指标未见线性相关（P＞0.05），对照组脂联素与血脂水平未见线性相关（P＞0.05）。研究组、对照组脂联素与IRI均呈负相关（P＜0.05）。结论子痫前期患者脂联素降低可能与血脂代谢以及胰岛素抵抗异常有关，可能参与了低脂联素促发子痫前期的发病机制。

简介：目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleepapnea／hyponeasyndrome，OSAHS）胰岛素抵抗和脂联素水平的相关性。方法2008年9月至11月在华山医院老年科因打鼾就诊的老年人共82例，根据多导睡眠图（polysomnography，PSG）结果分为单纯鼾症组（23例）和OSAHS组（59例）。测定空腹血搪（FBG）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），空腹胰岛素（Fins）和脂联素（adiponectin，APN），计算胰岛素抵抗指数（homeostasismodelassessmentforestimatinginsulinresistance．HOMA—IR）值。比较单纯鼾症组和OSAHS组的一般资料，代谢参数以及合并症（高血压、冠心病、高脂血症、脑血管疾病和糖尿病）的患病率；分析睡眠呼吸紊乱指标和APN及HOMA—IR等代谢指标的相关性。结果1．OSAHS组的体质指数（BMI），腰罔和TG明显高于单纯鼾症组，HDL低于单纯鼾症组。高血压、高脂血症、糖尿病和脑血管疾病的患病率在OSAHS组升高。2．OSAHS组的FBG，Fins，HOMA—IR水平升高，APN降低。3．相关分析显示HOMA—IR与BMI，腰围，呼吸暂停低通气指数（AHI），氧减饱和指数（ODI），SaO2〈90％（％TST）呈正相关，与LSaO2呈负相关。4．相关分析显示APN与BMI，腰围，Fins，HOMA-IR呈负相关；与AHI，ODI，SaO2〈90％（％TST）呈负相关，与LSaO2呈正相关。结论本研究证实OSAHS患者肥胖、糖脂代谢紊乱和脑血管疾病的患病率高于对照组，胰岛素抵抗程度增高，APN水平降低。夜间间断性低氧和胰岛素抵抗及APN相关。

简介：目的：在不同体质量指数（bodymassindex,BMI）的多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）患者中,探讨评估胰岛素抵抗（insulinresistance,IR）的新方法。方法：纳入符合鹿特丹标准、糖耐量正常的PCOS患者186例和健康对照者84例,比较PCOS患者中非肥胖组和肥胖组的临床特征,计算口服葡萄糖耐量试验（oralglucosetolerancetest,OGTT）和胰岛素释放试验（insulinreleasetest,IRT）各个时相HOMA-My值,应用受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线来评价各HOMA-My值对不同BMI的PCOS患者IR的预测价值。结果：PCOS非肥胖亚组与肥胖亚组间的性激素结合球蛋白（sexhormonebindingglobulin,SHBG）及17-羟孕酮（17-hydroxyprogesterone,17-OHP）水平存在显著差异（P〈0.05）。对于评价非肥胖PCOS患者的IR,HOMA-M30最有价值（临界值为27.50,曲线下面积为0.753）,HOMA-IR诊断能力最差;而对于肥胖PCOS患者,HOMA-M60是最佳指标（临界值为32.17,曲线下面积为0.883）,HOMA-IR稍次于它。结论：本研究提供一种新的评估IR的方法,HOMA-IR在诊断非肥胖PCOS患者IR的准确性很低,应在结合其他HOMA-My值的基础上重点观察HOMA-M30。HOMA-IR在肥胖的PCOS患者中仍然推荐使用,本研究建议临界值为2.67。

简介：胰岛素抵抗（IR）是指机体、器官或组织对胰岛素的敏感性降低，主要表现为胰岛素促进外周组织（肌肉）摄取、利用及抑制肝糖输出的效应减弱，需机体分泌更多胰岛素才能代偿这种缺陷。

简介：通过分析运动对2型糖尿病胰岛素抵抗的相关因子的影响,发现2型糖尿病主要是胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损所导致.因此,只要了解胰腺β细胞的胰岛素抵抗程度,就可以加以弥补,使葡萄糖耐受性维持正常.

简介：目的评估老年冠心病患者阿司匹林抵抗的患病率及相关危险因素。方法选取接受阿司匹林（≥75mg,1/d）治疗超过1个月的老年冠心病患者246例,平均年龄（75.89±7.40）岁。通过光比浊法血小板聚集试验（lighttransmissionaggregometry,LTA）和血栓弹力图（thrombelastographyplateletmappingassay,TEG）法检测阿司匹林的药效。根据TEG结果,阿司匹林抵抗定义为AA诱导的血小板聚集率≥50%。达到花生四烯酸（arachidonicacid,AA）诱导的血小板聚集率≥20%或二磷酸腺苷（adenosinediphosphate,ADP）诱导的血小板聚集率≥70%这两条件之一为阿司匹林半抵抗。结果LTA检测发现,老年冠心病患者中,阿司匹林抵抗23例（9.3%）,阿司匹林半抵抗91例（37.0%）。而采用TEG检测发现,61例（24.8%）患者存在阿司匹林抵抗,其中19例经LTA检测为阿司匹林抵抗阳性。多元回归分析显示,空腹血糖水平是TEG阿司匹林抵抗的危险因素（OR=1.517,95%CI为1.176-1.957,P=0.001）。结论老年冠心病患者阿司匹林抵抗发生率较高,空腹葡萄糖水平与老年冠心病患者的阿司匹林抵抗密切相关。

简介：

简介：摘要目的浅谈老年男性心血管病患者阿司匹林抵抗的影响因素。方法选择336名老年男性心血管病患者作为研究对象，对所选患者进行血小板聚集功能检测，根据检测结果将他们分为阿司匹林抵抗组、阿司匹林敏感组以及阿司匹林完全抑制组。检测并对比这三组患者血脂、血糖、糖化血红蛋白、血清胱抑素C(cystatinC)、肾功能等各项指标情况。结果阿司匹林抵抗组糖尿病患病率高于阿司匹林完全抑制组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示糖尿病和cystatinC与阿司匹林抵抗相关(P＜0.05);在糖尿病患者中，多因素Logistic回归分析显示糖化血红蛋白与阿司匹林抵抗相关(P＜0.05)。结论在老年男性心血管患者中有一小部分人存在阿司匹林抵抗，糖尿病和cystatinC是阿司匹林抵抗的危险性影响因素;合并糖尿病的患者中，糖化血红蛋白是阿司匹林抵抗的危险性影响因素。

简介：目的：胡椒碱和小檗碱分别是温里药荜茇和清热药黄连的主要成分,二者均可以改善胰岛素抵抗。本研究通过建立3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗模型[1,2],观察胡椒碱和小檗碱对该细胞模型的糖代谢紊乱的干预作用,意在探讨药效相似、药性相反的胡椒碱是否同小檗碱一样可以通过调节腺苷酸活化蛋白激酶AMPK而改善胰岛素抵抗。方法：诱导3T3-L1脂肪细胞分化为成熟的脂肪细胞后,采用1μM地塞米松作用48h建立脂肪细胞胰岛素抵抗模型,以AMPK激活剂AICAR和罗格列酮为阳性药,观察不同浓度的胡椒碱和小檗碱作用该模型48h后对糖代谢紊乱的调节作用,继而采用Westernblot检测药物作用不同时间后细胞中AMPKα的水平变化。结果：胡椒碱、小檗碱同阳性药AICAR、罗格列酮一样在作用该脂肪细胞胰岛素抵抗模型48h后均可改善糖代谢紊乱。Westernblot检测结果：与模型组比较,40uM胡椒碱、5uM小檗碱同阳性AICAR一样在作用脂肪细胞胰岛素抵抗模型6h,12h和24h后,P-AMPKα的蛋白表达明显提高。结论：胡椒碱同小檗碱一样能够改善糖代谢紊乱,其机理有可能是通过调节AMPK信号通路中的AMPKα的活性而改善胰岛素抵抗的。

简介：摘要目的探讨血清抵抗素对幼年特发性关节炎(JIA)患儿的意义。方法前瞻性观察2013年10月至2015年9月上海市儿童医院肾脏风湿科住院及门诊确诊为全身型JIA (SOJIA)患儿32例(SOJIA组)，非全身型JIA(N-SOJIA)患儿52例(N-SOJIA组)，其他风湿性疾病患儿33例(其他风湿病组)，儿童保健门诊健康体检儿童30例(健康对照组)。采用夹心酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测其血清抵抗素水平，并结合临床资料及相关实验室检查指标进行综合分析。收集各组性别、年龄、体质量指数(BMI)等基本资料，收集JIA组患儿疾病持续时间、类风湿因子、抗核抗体、白细胞、血红蛋白、血小板、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、临床表现及目前使用药物情况等指标。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析抵抗素水平诊断SOJIA的敏感度及特异度。结果SOJIA组、N-SOJIA组、其他风湿病组和健康对照组患儿年龄、性别及BMI比较差异均无统计学意义。SOJIA组和N-SOJIA组患儿临床表现均有关节炎，其中发热、皮疹在SOJIA组中较多，差异有统计学意义(P<0.01)，实验室结果显示白细胞、CRP、ESR在SOJIA组明显升高，抗核抗体主要在N-SOJIA组中阳性率较高(P<0.05)。SOJIA组患儿血清抵抗素水平[(17.98±13.78) mg/L]高于N-SOJIA组[(9.86±6.11) mg/L]、其他风湿病组[(8.00±6.28) mg/L]和健康对照组[(1.84±1.66) mg/L]，差异有统计学意义(F＝21.625，P<0.01)。抵抗素与白细胞、CRP均呈正相关(r＝0.532、0.351，均P<0.05)，与BMI、血红蛋白、血小板、ESR无相关性(r＝0.059、－0.176、0.152、0.203，均P>0.05)。根据ROC曲线预测SOJIA诊断的截断值为5.55 mg/L，曲线下面积是0.802，对应的敏感度为96.9%，特异度为49.6%。结论JIA患儿血清抵抗素水平升高，尤其在SOJIA患儿中升高显著；血清抵抗素水平可作为临床诊断SOJIA的新的血清学指标，≥5.55 mg/L是较为适宜的诊断界限值。

简介：摘要目的研究原发性高血压肥胖患者不同体脂分布对胰岛素抵抗的影响。方法对100例原发性高血压肥胖患者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数进行调查，检测身高、体重、腰围、腹围、臀围，并测定空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、血清总胆固醇、血清三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇，计算胰岛素抵抗指数。采集相应数据对体脂分布与胰岛素抵抗的关系进行研究。结果腹型肥胖组患者的胰岛素抵抗指数、血脂明显高于非肥胖组(P＜0.05)。结论原发性高血压肥胖患者中腹型肥胖组的体重指数、血脂水平、胰岛素抵抗指数均高于非腹型肥胖组，说明原发性高血压腹型肥胖患者更易发生脂质代谢、糖代谢的改变。

简介：摘要目的观察中医药治疗激素抵抗型肾病综合征的临床疗效。方法予66例患者服用中药验方去浊化瘀汤及雷公藤多甙治疗，结果完全缓解率48.48%，总缓解率83.33%；平均24小时尿蛋白由治疗前的（5.3±2.56）克降为治疗后的（1.6±1.2）克；平均血BUN及Cr在治疗前后无明显变化，并且观察到风邪外袭及脾肾阳虚型疗效较好。结论中医药治疗激素抵抗型肾病综合征有较好的疗效。

简介：摘要多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是导致育龄期女性不孕的常见内分泌代谢紊乱性疾病。PCOS表现出的内分泌和代谢异常会造成子宫内膜容受性受损，从而导致低胚胎植入率和高流产率。孕激素是调节子宫内膜进入分泌期和良好胚胎容受状态的重要类固醇激素，孕激素效应的减弱会导致子宫功能失衡。PCOS患者已被证实存在子宫内膜孕激素抵抗现象，而孕激素抵抗是导致子宫内膜容受性下降的重要因素之一，可显著增加子宫内膜不典型增生和癌症发生的风险。明确孕激素抵抗在PCOS发生发展中的作用机制，可以有效改善PCOS患者的妊娠结局，同时可以为子宫内膜癌防治提供重要的理论依据。本文对PCOS患者子宫内膜孕激素抵抗效应以及该现象发生发展的相关分子机制进行总结论述，以期为改善PCOS患者子宫内膜容受性提供理论依据。

简介：回顾性分析我院收治的133例糖尿病并冠心病患者的临床资料,将27例阿司匹林抵抗的患者分为A组,106例非阿司匹林抵抗的患者分为B组。对比两组的各项临床资料,通过Logistic回归分析探讨糖尿病并冠心病患者发生阿司匹林抵抗的危险因素。结果：A组糖尿病病程、同型半胱氨酸、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及糖化血红蛋白均显著高于B组,而高密度脂蛋白胆固醇显著低于B组（均P〈0.05）;Logistic回归分析显示,同型半胱氨酸、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇是糖尿病并冠心病患者发生阿司匹林抵抗的危险因素（均P〈0.05）。结论：糖尿病并冠心病患者容易发生阿司匹林抵抗,临床上应强化控制血糖、降低胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和同型半胱氨酸的水平,以提高阿司匹林对心血管事件的防治效果。

简介：摘要：目的：讨论中西医结合诊治方案在激素抵抗性肾病综合征临床治疗中的应用价值。方法：选取2018年4月-2020年1月来就诊的53例激素抵抗性肾病综合征患者作为调查样本，随机分为实验组和对照组，其中实验组（n=28）采用中西医结合诊治方案，对照组（n=25）采用西药诊疗方案，6个月后对比两组患者临床疗效，以及治疗前后尿蛋白、血浆白蛋白变化情况。结果：根据尿蛋白、血浆白蛋白变化情况来看，实验组治疗优势更加显著，其中实验组总有效率85.71%，对照组56.00%，且P