简介：摘要：结合本人在口腔科临床工作，探讨纤维桩对残根残冠的治疗，回访我院2020年10月至2021年10月接受纤维桩冠修复治疗的72例患者，共计84颗患牙，修复成功率为96.43%。通过对以上病例的回顾总结，提高了自己的临床操作及诊疗水平。

简介：[摘要] 本文报道了一例布鲁氏菌病的病例，患者为56岁男性，有屠宰羊的接触史，出现全身肌肉酸痛、发热、乏力和腰痛等症状，经检测为布鲁氏菌抗体阳性，诊断为布鲁氏菌病并合并布鲁氏菌性脊柱炎。 患者经过抗生素治疗后症状改善，半年后化验转阴，临床痊愈。 本文分析了该病例的病原、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗经过和预防措施，总结了布鲁氏菌病的流行特征、传播途径、危险因素和防控策略，为临床诊治和公共卫生防控提供参考。

简介：

简介：摘要：目的：如何正确解读胸部CT的影像诊断报告。方法：选取2021年1月~2022年10月期间某人民医院收治的MDR-PTB患者（n=138）作为观察组，另选取某人民医院同期收治的非MDR-PTB患者110例作为对照组，对比两组的胸部CT征象。观察组患者接受标准化方案治疗，按照是否治疗成功将其分为成功组（n=78）和失败组（n=60），根据病历资料获取患者的临床资料，采用单因素和多因素Logistic分析MDR-PTB患者治疗转归的影响因素。结果：病变分布范围中：观察组的2个肺叶及以下例数占比低于对照组，全部肺叶侵犯例数占比高于对照组（P<0.05），两组3个肺叶例数占比组间对比无统计学差异（P>0.05）。病变形态中：两组的多发空洞、合并支扩、合并气胸、实变、多发播散结节、条索、合并毁损、胸膜增厚例数占比组间对比有统计学差异（P<0.05）。而两组胸腔积液、斑片例数占比组间对比无统计学差异（P>0.05）。单因素分析显示，MDR-PTB患者的治疗转归与存在药物不良反应、病变分布范围、既往使用二线抗结核药物史、治疗6个月后痰细菌学转阴、规律服药、初始痰涂片等级有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，既往使用二线抗结核药物史、存在药物不良反应、初始痰涂片等级为++~++++是MDR-PTB患者治疗转归的危险因素，而规律服药、治疗6个月后痰细菌学转阴是其保护因素（P<0.05）。结论：MDR-PTB患者病变范围较广，肺叶受累数量多，且易出现肺实质损害。同时存在药物不良反应、规律服药、既往使用二线抗结核药物史、初始痰涂片等级、治疗6个月后痰细菌学转阴是MDR-PTB患者治疗转归的影响因素。

简介：【摘要】目的探讨瘢痕子宫药物流产发生子宫破裂的特点及相关处理措施。方法：回顾性分析瘢痕子宫药物流产发生子宫破裂患者的临床资料、临床表现、治疗方案等；结果：经治疗患者获得了良好的恢复效果；结论：子宫破裂是严重危及生命的并发症，一经确诊需尽快实施手术治疗，避免发生大出血，造成严重后果；

简介：[摘要] 颌面部软硬组织具有独特的解剖特点，当创伤发生时，往往会出现软硬组织共同损伤，对于软组织损伤应及时行清创术，对于骨组织损伤应及时进行复位固定；然而一些闭合性损伤也时常发生，虽然无开放性伤口，但内部可出现骨折，如颧弓骨折，鼻骨骨折等。

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简介：目的探讨甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）与甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统（TBSRTC）对甲状腺结节的应用价值.方法收集2013年11月至2015年4月于天津医科大学总医院行超声引导下细针穿刺活检（US-FNAB）的207例甲状腺结节患者,共216个甲状腺结节.其中170个结节经天津医科大学总医院及天津医科大学肿瘤医院手术病理证实,46个结节超声随访6个月以上.对所有甲状腺结节进行TI-RADS及TBSRTC分类.以手术病理结果及超声随访结果作为“金”标准,计算超声TI-RADS与细胞学TBSRTC鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果170个甲状腺结节经手术病理证实,其中恶性146个,均为甲状腺乳头状癌;良性24个,其中结节性甲状腺肿16个,桥本甲状腺炎6个,滤泡性腺瘤2个.46个甲状腺结节细胞学评估为TBSRTCII类,超声评估为TI-RADS3类,且超声随访6-15个月结节大小、形态无明显变化视为良性.216个甲状腺结节中TI-RADS3类8个,4a类19个,4b类55个,4c类130个,5类4个;其中甲状腺恶性结节分别为0个、5个、23个、114个、4个.TI-RADS鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为100%、11.4%、71.3%、70.2%、100%.216个甲状腺结节中TBSRTCⅡ类57个,Ⅲ类24个,Ⅳ类3个,Ⅴ类83个,Ⅵ类49个;其中甲状腺恶性结节分别为2个、16个、2个、77个、49个.TBSRTC鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为98.4%、90.2%、95.8%、95.5%、96.5%.本组细胞学TBSRTC为恶性的甲状腺结节,超声TI-RADS分类均为4a-5类.结论TI-RADS的建立有助于穿刺目标结节的选择,TBSRTC具有很高的诊断能力,为甲状腺结节临床处理提供了重要依据,二者联合应用能进一步提高对甲状腺恶性结节的诊断能力.

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简介：目的探讨应用腹腔镜下哑铃状补片封堵治疗成人疝的新方法。方法我院2009年3月至2011年10月采用腹腔镜下哑铃状补片封堵治疗成人疝30例,其中右侧20例,左侧9例,双侧1例,均在腹腔镜下行内环口荷包缝合高位结扎及哑铃状补片封堵术。结果手术时间单侧平均35min,双侧60min。术后平均4d出院,无并发症。患者随访3个月至2年,无复发。结论腹腔镜下行内环口荷包缝合高位结扎及哑铃状补片封堵术安全有效、创伤小、无瘢痕、恢复快、住院时间短,无肠粘连、肠梗阻、腹腔感染﹑阴囊感染、睾丸扭转及缺血坏死、切口感染、腹股沟区疼痛麻木等并发症,操作简便,无需特殊器械,疗效满意。

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简介：摘要皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的炎症性结缔组织病，相关报道表明皮肌炎中合并鼻咽癌比例远高于正常人群鼻咽癌发病率。本文旨在通过报告1例男性鼻咽癌合并皮肌炎病例，通过其治疗过程，并根据国内外文献报告，对其临床表现、治疗及其预后做进一步的探讨。

简介：目的介绍应用腔内技术治疗尿道闭锁的手术方法和技巧，探讨其疗效。方法回顾性分析应用腔内会师技术治疗11例尿道闭锁患者的临床资料。结果10例一次性手术治疗成功，1例尿道闭锁长度为3．8cm的患者，术后1个月行电切镜切除尿道残留瘢痕组织。所有病例术中未出现明显并发症。术后住院时间为3～7d。导尿管停留2～6W。9例获得随访，随访时间3～7个月，其中1例尿道闭锁长度〈1cm者，拔除尿管后排尿通畅；其余8例均定期或不定期尿道扩张，其中3～10次4例，11～20次3例，1例尿道扩张27次之后保持排尿通畅。结论腔内会师技术可作为治疗尿道闭锁可供选择的治疗方法之一。

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简介：摘要目的通过循证医学评价手法治疗肩周炎的治疗效果。方法检索万方数据库、知网数据库、维普数据库等，发现2016年至2019年关于手法治疗肩周炎患者的相关文献总共156篇（进行整理和分析）。采用CONSORT声明（国际公认的试验报告统一标准）鉴定之后，对其中5篇关于手法治疗肩周炎患者的文献进行循证医学评价。结果手法治疗肩周炎患者具有一定优势，其他治疗方法联合各手法治疗肩周炎患者也具有一定优势，但是所评价的文献研究质量不高。结论现有临床证据不足以证明手法治疗肩周炎患者可以替代其他治疗方法，所搜集的文献研究质量不高说明手法治疗肩周炎患者的临床试验存在方法学问题。

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