简介:摘要目的探究治疗梗阻性左半结肠癌采用术中结肠灌洗Ⅰ期治疗与常规手术围手术期的疗效。方法采用随机抽选法从本院2013年10~2016年12月收治的梗阻性左半结肠癌患者中抽取90例作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,45例对照组患者采用常规的手术进行治疗,45例观察组患者采用术中结肠灌洗及Ⅰ期切除吻合术治疗,对两组患者治疗情况进行对比分析。结果观察组患者在手术时间、肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、进流食时间均显著长于对照组(p<0.05),术中失血量、切口长度、住院时间上对比无明显差异(p>0.05)。结论临床治疗梗阻性左半结肠癌可采用术中结肠灌洗并Ⅰ期切除吻合术,其安全有效,能够避免二次手术为患者造成的伤害及负担,具有较高的临床应用价值。
简介:血小板输注已成为临床上不可或缺的重要支持疗法,但在临床实践中发现,一些长期反复输注血液制品的患者,发生了血小板输注无效(platelettransfusionrefractoriness,PTR),不但影响了治疗效果,严重的出血可能危及患者的生命。免疫因素是导致血小板输注无效的最主要原因之一,其中HLA-I类抗体是最受临床关注的关键因素,如何为患者提供HLA相合的血小板供者是成功处理免疫性PTR的关键所在。
简介:摘要目的研究对比肠镜联合X线下行肠道支架置入术与直接在X线下肠道支架置入术在改善左半结肠癌并急性肠梗阻患者中安全性、有效性。方法回顾性研究分析我院2010年7月至2017年7月64例不同支架植入方式左半结肠癌并急性肠梗阻患者,纳入分为肠镜联合X线下行肠道支架植入术组(36例)与直接在X线下肠道支架置入术组(28例),观察2组间手术成功率、手术时间、并发症、临床缓解率。结果肠镜联合X线下行肠道支架植入术组与直接在X线下肠道支架置入术组手术成功率、手术时间、临床缓解率、并发症差异有临床意义(P<0.05)。结论肠镜联合X线下行肠道支架植入术在改善左半结肠癌并急性肠梗阻上具有更好的临床应用价值。
简介:摘要目的分析全髋与半髋关节置换术对于治疗不稳定型老年股骨颈骨折的临床疗效。方法将2016年2月-2017年1月84例不稳定型老年股骨颈骨折患者根据就诊编号随机分两组,分别为半髋组42例、全髋组42例。半髋组给予半髋关节置换术治疗,全髋组给予全髋关节置换术治疗。比较两组不稳定型老年股骨颈骨折治疗总有效率;手术操作时间、术中出血量、术后疼痛评分;干预前后患者生活质量。结果全髋组不稳定型老年股骨颈骨折治疗总有效率和半髋组相近,P>0.05;全髋组手术操作时间长于半髋组,术中出血量多于半髋组,术后疼痛评分低于半髋组,P<0.05;干预前两组生活质量相近,P>0.05;干预后全髋组生活质量优于半髋组,P<0.05。结论全髋与半髋关节置换术对于治疗不稳定型老年股骨颈骨折的临床疗效相当,其中全髋手术时间延长,术中出血更多,但可更好减轻术后疼痛,改善术后髋关节功能,促进患者生活质量的改善,临床可根据患者情况选择合适的手术方式。
简介:摘要利用PFC2D细观颗粒元软件,模拟水平及垂直方向围压不同(非静水压力)条件下,圆形硐室的岩爆过程。利用编写的FISH内部函数删除巷道内部单元,模拟分为三步,首先将水平和竖直两个方向的压力施加在预开挖模型上,直到模型达到静力平衡状态,然后用FISH函数删除内部单元实现巷道的开挖过程,最后,计算重新开始,直到达到应力平衡为止。通过跟踪岩爆破坏过程中的应力应变的变化及围岩的裂纹发展过程,得到岩爆的细观仿真模拟结果对岩爆的宏观力学响应进行解释,从细观角度讨论了岩爆静态孕育阶段的静态过程及触发阶段的动力响应。研究成果对深埋硐室岩爆的研究有重要的理论及工程意义。
简介:目的:观察急性白血病半相合外周血造血干细胞移植后影响单纯肠道aGVHD发生的危险因素及治疗转归。方法:回顾性分析我院2010年1月至2016年12月期间行半相合外周血造血干细胞移植的19例急性白血病患者的临床资料,探究发生与未发生肠道aGVHD患者的临床特征差异,单因素分析患者性别、供受者性别差异、供者年龄、预处理方案、兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白用量、回输的单个核细胞计数及CD34~+细胞计数对肠道aGVHD发生的影响。观察发生肠道aGVHD患者治疗后的临床转归。结果:19例患者中5例于移植后发生肠道aGVHD(Ⅱ级1例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例),发生时间分别为移植后7,22,27,70和154d。单因素分析显示,患者性别、供受者性别差异、供者年龄、兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白用量、回输的单个核细胞计数及CD34~+细胞计数与肠道aGVHD的发生无相关性,BuCy预处理方案同肠道aGVHD的发生可能相关(P〈0.05)。5例患者中2例经甲强龙1mg/(kg·d)治疗后好转,1例患者应用甲强龙联合他克莫司治疗后好转,其余2例患者对激素耐药,应用含CD25单克隆抗体的免疫抑制方案治疗后好转。结论:半相合外周血造血干细胞移植中BuCy预处理方案可能对移植后肠道aGVHD的发生有一定的影响,需要扩大病例数进一步观察确定。