简介：患者，男，16岁，因车祸辗伤致双上肢毁损2h于2007年2月入院。查体：右上臂自肘上5cm以远毁损，皮肤、软组织广泛撕脱挫烂，肌肉大部分缺损，骨折处及远段骨大段外露，前臂远1／3尚完整，创面被大量泥沙污染。左前臂远1／2毁损，创面污染严重。入院积极输血、补液纠正休克，急诊手术清创，右上臂残端修整，手术修整左前臂残端及右前臂远1／3，清创再植肢体并解剖保护尺、

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简介：摘要双侧对称性桥臂、大脑脚梗死为极其罕见的后循环梗死。本文分析了1例合并双侧对称性桥臂和大脑脚梗死的患者，并回顾文献，通过详细的病史资料及影像检查等明确病因。

简介：摘要目的对照研究，对比传统麻醉、超声引导下麻醉的效果，分析超声引导的利弊。方法从2015年5月筛选患者，以手外科收治的择期或急诊手术患者入组，截至2016年12月，入组患者200例，采用随机数字表达法分组，传统组、超声组各100例，分别采用传统的手法解剖定位麻醉以及超声引导下麻醉，对比阻滞与麻醉效果、并发症发生情况。结果超声组感觉阻滞起效时间、阻滞完成时间低于传统组，超声组超声组镇痛持续时间、阻滞效果Ⅰ级比重高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。超声组与传统组麻醉满意度分级对比差、优率、优良率差异无统计学意义（P＞0.05）。传统组出现1例刺破血管。结论超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉相较于传统的麻醉方法，有助于加速阻滞起效速度，提高阻滞效果，但不会影响麻醉效果评价。

简介：对30例肱骨骨折伴桡神经损伤患者运用外固定支架治疗,采用外固定支架治疗肱骨骨折伴桡神经损伤,术中可见桡神经挫伤18例

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简介：目的:探讨增龄对健康人臂踝脉搏波速度(baPWV)的影响研究。方法:选取某医院体检且结果为正常的80例人群为研究对象,依据年龄划分为Ⅰ组(39岁以内)26例,Ⅱ组(40~60岁)25例,Ⅲ组(大于60岁)29例,对增龄与所选人群臂踝脉搏波速度影响进行研究。结果:Ⅰ组baPWV为(1414.19±136.87)cm/s,Ⅱ组baPWV为(1587.63±110.13)cm/s,Ⅲ组baPWV为(1997.76±203.45)cm/s。经分析baPWV与年龄呈强且为正的直线相关(r=0.700,P=0.000)。结论:年龄增高,脉搏波速加快,表明年龄与脉搏波速呈正相关性。

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简介：摘要目的对臂闭合性骨折患者采取弹力绷带护理法后的临床应用效果展开研究。方法选择本院2018年11月至2019年11月骨外科50例臂闭合性骨折患者，随机数字法分组，常规组25例（常规护理），研究组25例（常规+弹力绷带护理），对比两种护理模式的临床应用效果。结果研究组护理后骨折复位肢体肿胀程度改善效果较常规组显著；研究组的护理满意度为96%，高于常规组的72%；研究组中张力性水泡的发生率为8%，低于对照组的36%；两组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论对臂闭合性骨折患者采取弹力绷带护理法后能够有效降低张力性水泡的发生率，同时能够改善患者肿胀程度，提高护理满意度，临床疗效显著。

简介：摘要目的观察超声引导下连续臂丛神经阻滞用于上肢手术后镇痛临床效果。方法选择40例择期上肢手术患者，随机分为两组，超声引导下连续臂丛神经阻滞术后镇痛组（观察组）和静脉镇痛组（对照组），每组20例。记录两组患者术后静息及运动时的疼痛视觉评分、不良反应。结果超声引导下连续臂丛神经阻滞镇痛组的镇痛效果明显优于静脉自控镇痛组，不良反应少于静脉自控镇痛组。结论超声引导下连续臂丛神经阻滞用于上肢术后镇痛是一种安全有效的方式，优于静脉自控镇痛。

简介：摘要目的探讨不同定位方法在臂丛神经阻滞中的应用效果。方法选取我院2016年5月～2018年8月收治的100例上肢骨折患者为研究对象，按照区组随机化法分为对照组（n=50）和实验组（n=50）。对照组在臂丛神经阻滞干预时以传统手法解剖学定位，实验组接受超声引导下定位。比较两组的麻醉药品用量、镇痛持续时间、麻醉起效时间、阻滞操作时间、麻醉效果、并发症发生情况。结果实验组的麻醉药物使用量为（17.24±2.53）ml，低于对照组，麻醉起效时间为（11.54±2.88）min、阻滞操作时间为（185.52±24.85）s，均短于对照组，镇痛持续时间为（11.41±2.38）h，长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。实验组的麻醉效果优良率为98.00%，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的并发症总发生率为0.00%，低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论臂丛神经阻滞中实施超声引导下定位可取得较好的麻醉效果，具有较高的安全性。

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简介：摘要目的探讨芬太尼丙泊酚复合臂丛用于患儿手术中的临床效果和安全性。方法60例患儿随机均分为三组；芬太尼丙泊酚复合臂丛阻滞（A组），氯胺酮丙泊酚复合臂丛阻滞（B组），丙泊酚复合臂丛阻滞（C组）。于手术前（T1）、手术切皮时（T2）、手术开始后10分钟（T3）、术毕（T4）记录BP、R、MAP、SpO2＜95%发生率，苏醒时间以及苏醒时躁动的发生率。结果T2时B组P、R、MAP明显快于A、C组（P＜0.05），A组苏醒时间明显短于B、C组（P＜0.01），C组麻醉及术中SpO2＜95%的发生率明显高于A、B组（P＜0.01）。结论芬太尼丙泊酚复合臂丛用于患儿手术中呼吸循环稳定，麻醉效果好，术者满意，是一种较为理想的麻醉方法。

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简介：　　 [摘要 ]目的 探讨不同定位方法在臂丛神经阻滞中的应用效果。方法 选取我院 2016年 5月～ 2018年 8月收治的 100例上肢骨折患者为研究对象，按照区组随机化法分为对照组（ n=50）和实验组（ n=50）。对照组在臂丛神经阻滞干预时以传统手法解剖学定位，实验组接受超声引导下定位。比较两组的麻醉药品用量、镇痛持续时间、麻醉起效时间、阻滞操作时间、麻醉效果、并发症发生情况。结果 实验组的麻醉药物使用量为（ 17.24±2.53） ml，低于对照组，麻醉起效时间为（ 11.54±2.88） min、阻滞操作时间为（ 185.52±24.85） s，均短于对照组，镇痛持续时间为（ 11.41±2.38） h，长于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。实验组的麻醉效果优良率为 98.00%，高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。实验组的并发症总发生率为 0.00%，低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 臂丛神经阻滞中实施超声引导下定位可取得较好的麻醉效果，具有较高的安全性。  　　 [关键词 ]定位 ;臂丛神经阻滞 ;超声  　 [abstract] Objective To investigate the effect of different localization methods in brachial plexus block. Methods 100 patients with upper limb fracture admitted to our hospital from May 2016 to August 2018 were selected as the research objects. They were divided into control group (n=50) and experimental group (n=50) according to block randomization method. The control group was treated with traditional manual anatomy during brachial plexus block intervention, while the experimental group received ultrasound-guided localization. The dosage of narcotic drugs, duration of analgesia, onset time of anesthesia, block operation time, anesthetic effect and complications were compared between the two groups. Results The dosage of anesthetics in the experimental group was (17.24 +2.53) ml, which was lower than that in the control group. The onset time of anesthesia was (11.54 +2.88) min and the operation time of block was (185.52 +24.85) s, which were shorter than that in the control group. The duration of analgesia was (11.41 +2.38) h, which was longer than that in the control group. The difference was statistically significant (P < 0.05). The excellent and good rate of anesthesia effect in the experimental group was 98.00%, which was higher than that in the control group (P < 0.05). The total incidence of complications in the experimental group was 0.00%, which was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion Ultrasound-guided localization in brachial plexus block can achieve better anesthetic effect and safety.

简介：臂丛神经阻滞操作虽简单但在技术不很熟练、缺乏神经刺激器或B超辅助定位等情况下，阻滞失败率仍可能较高。连续臂丛神经阻滞使用试验剂量的报道国内外多见，认为给予试验剂量并间断或持续追加局麻药是一种安全、有效并耐受良好的麻醉或镇痛模式，但迄今未见对试验剂量的敏感性和意义进行研究。

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简介：摘要目的分析氯胺酮联合臂丛阻滞麻醉用于小儿手外伤手术的麻醉效果。方法予氯胺酮4～6mg/kg臀部肌注实施基础麻醉，再予0.5%～1%利多卡因与0.25%布比卡因混合液,常规加入1∶20万肾上腺素,注药容量0.5～0.8ml/kg注入肌间沟。术中监测ECG、BP、HR、SPO2,记录追加氯胺酮次数、间隔时间,观察有无麻醉并发症。结果术中患儿血压、心率、呼吸较平稳,追加氯胺酮时间平均间隔40min,追加次数0～5次,全组病例术中镇痛完善,经过顺利,无局麻药毒性反应及呼吸抑制等并发症,麻醉苏醒快,术后恢复顺利。结论小氯胺酮联合臂丛麻醉是小儿手外伤手术中一种安全、有效的麻醉方法。