简介：

简介：摘要围术期疼痛管理是快速康复与舒适化医疗的核心环节之一。穴位刺激已证实可有效降低围术期疼痛并减少阿片类药物用量，加速病人术后康复，提高病人满意度。由中国中西医结合学会麻醉专业委员会牵头发起，严格按照《世界卫生组织指南制订手册》规范制订，通过文献调研和专家共识进行临床问题遴选，最终确定了7个临床问题。基于系统评价结果，综合考虑证据利弊、证据质量、病人偏好和其他资源，通过德尔菲法专家共识形成16条推荐意见，主要内容包括穴位刺激用于围术期疼痛管理的有效性和评估方法、临床操作参数选择、操作人员资质及适应证等，并对每条推荐意见进行详细的解释说明，以期提高穴位刺激在术后疼痛方面的规范使用，为国内麻醉同行进行科学规范的应用穴位刺激辅助治疗术后疼痛提供参考。

简介：摘要肥胖已成为全世界最严峻的公共健康问题之一，除了倡导健康的生活方式，研究人员还致力于寻找健康而行之有效的减肥方法。近年来发现迷走神经刺激在治疗肥胖方面也有着良好的效果，其机制可能与调节内分泌激素及机体代谢、影响不同部位神经功能、调节炎症和免疫通路、调控肠道菌群和调整昼夜节律等多个方面有关。目前迷走神经刺激治疗肥胖的研究主要集中在经皮刺激(即经皮耳迷走神经刺激)、经皮下刺激(包括颈部、腹部迷走神经刺激)和经消化道刺激(包括植入迷走神经激活装置及阻滞装置)。越来越多的研究证实这3类刺激方式均具有良好的减肥效果，且不良反应较少，近来光遗传学刺激迷走神经末梢治疗肥胖的研究正在进行中，而我国的针灸减肥机制与迷走神经刺激异曲同工。由于迷走神经刺激的方式大多通过物理治疗手段实现，可操作性强，理论上不良反应少，易被人们接受，因此，基于迷走神经刺激的肥胖治疗方法具有广阔前景。

简介：摘要儿童脑性瘫痪(脑瘫)的治疗效果仍不满意，给社会和家庭带来沉重负担。经颅磁刺激(TMS)是一种安全无创、作用于中枢神经系统的康复技术，现有研究提示其可不同程度地改善脑瘫患儿临床症状。近年来，国内应用TMS治疗脑瘫发展迅速，但也出现了诸如治疗环境和设备要求不达标；治疗参数设置和设备操作不规范；适应证和禁忌证选择不准确等问题。为规范TMS在脑瘫治疗中的应用，充分发挥其治疗作用并保证其安全合理的使用，中华医学会儿科学分会康复学组联合中国康复医学会物理治疗专委会成立专家组，结合中国国情及新近研究成果和临床实践经验，讨论并提出儿童脑瘫经颅磁刺激治疗专家共识。

简介：摘要结核病的发生发展与机体的免疫功能密切相关。负性共刺激分子是一类表达在多种细胞表面的信号分子，对免疫细胞正常功能的发挥具有负性调控作用。在结核分枝杆菌感染过程中，很多免疫细胞表面的负性共刺激分子发生了显著改变，与机体疾病的临床诊断以及病程进展具有一定关系。因此，负性共刺激分子的异常表达能够为结核病的临床诊断和治疗提供新的方向。

简介：感觉刺激疗法（sensorystimulationprogram，SSP）是应用一种或多种的感觉刺激，来促进昏迷患者苏醒的一种治疗方法；包括听觉刺激、视觉刺激、嗅觉刺激、味觉刺激、触觉刺激和体位刺激等，目前多用于外伤性昏迷（traumaticbraininjury，TBI）。本文旨在评述SSP的特点和临床应用现状，为临床医生和患者家属提供更为确切有效的信息。

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简介：目的：观察压痛点强刺激推拿治疗颈性头痛的临床疗效。方法：35例病例均采用压痛点强刺激推拿疗法治疗。结果：35例病例治疗后痊愈29例,显效5例,无效1例,总有效率达97%。结论：压痛点强刺激推拿治疗颈性头痛疗效显著,值得临床推广应用。

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简介：摘要目的探讨骶神经磁刺激(SMS)对逼尿肌无力型神经源性膀胱的影响。方法选取30例脊髓损伤合并神经源性膀胱患者采用随机分组方法分为刺激组和假刺激组，每组15例。实验一，刺激组第1天在膀胱容量为100 ml时给予1次SMS，第2天在膀胱容量为200 ml时给予1次SMS，第3天在膀胱容量为300 ml时给予1次SMS。SMS参数：刺激频率为15 Hz，刺激时间10 s，间歇时间30 s，共1500次脉冲。假刺激组SMS参数与刺激组相同，但将磁刺激线圈旋转90°；2组患者在100、200和300 ml膀胱容量下，在每次SMS刺激前和刺激后即刻检测最大逼尿肌压力(MDP)。实验二，从第4天开始，刺激组接受SMS治疗，假刺激组接受假刺激，均为每日治疗2次，每周治疗5 d，共治疗4周；分别于治疗前和治疗4周后，检测2组患者膀胱容量为0、100、200和300 ml时的MDP。结果实验一，SMS刺激后即刻，刺激组在膀胱容量为200和300 ml时的MDP均较刺激前明显增加(P<0.05)，且均较同时间点假刺激组明显增加(P<0.05)，而在膀胱容量为100 ml时，刺激前与刺激后即刻MDP未见明显变化(P>0.05)。实验二，治疗4周后刺激组患者在膀胱容量为100、200和300 ml时的MDP均较治疗前明显增高(P<0.05)，且明显优于同时间点假刺激组(P<0.05)。结论SMS治疗对逼尿肌无力有效，但有效性可能与膀胱容量有关。

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简介：摘要目的探讨卵巢过度刺激综合征患者的护理方法及效果，总结有效的护理措施和建议。方法选取2016年1月到2017年1月我院收治的卵巢过度刺激综合征患者共70例，随机抽签分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规护理，观察组联合给予综合护理，比较护理效果。结果观察组患者的并发症低于对照组（P＜0.05），观察组患者护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论卵巢过度刺激综合征患者的积极护理，是改善症状，提高患者生理和心理质量的重要保障，值得护士重视和深入思考。

简介：摘要目的探讨重度卵巢过度刺激综合征的患者的护理体会。方法选取我科收治的额重度卵巢过度刺激综合征的35例患者进行分析讨论，密切观察患者病情变化，遵医嘱正确用药，细致有效的护理措施，并协助医生做好各项诊疗措施。结果此组患者经治疗和有效的护理措施后，无一例并发症发生，病情均得到控制，最终均治愈出院。结论对于重度卵巢过度刺激综合征的患者实施有效的护理干预措施，能够明显的减低患者的并发症发生率，提高治疗效果，能够帮助患者顺利渡过危险期。

简介：摘要目的分析临床麻醉中神经刺激器定位神经阻滞的应用效果。方法选择本院收治的100例接受锁骨上入路臂丛神经阻滞的患者为研究案例，随机分为甲组和乙组，分别采用的是异感定位和神经刺激器定位方式，应用后对效果分析。结果对两组患者的阻滞效果分析，乙组和甲组的有效人数分别是45例和35例，总有效率分别是90%和70%，乙组的优势明显。对两组患者的起效时间、痛觉消失时间分析，乙组的各项时间延长，对比后差异明显。结论在临床麻醉指导中采用神经刺激器定位神经阻滞的方式，能让患者尽快恢复，值得推广和应用。

简介：目的评价应用表面化学着色工艺和磁控溅射法两种方法制备的彩色不锈钢正畸托槽的口腔黏膜刺激性,为新材料在口腔临床中的安全应用提供依据。方法60～70d鼠龄的雄性金黄色地鼠20只,随机分为2组,将两种彩色正畸托槽分别缝合固定于两组动物的右侧颊囊,将阴性对照材料缝合固定于每组动物的左侧颊囊,14d后无痛处死动物,取与材料接触部位的颊部全层组织,苏木素-伊红（HE）染色,评价两种材料的口腔黏膜组织刺激反应。结果20只动物均未出现全身及口腔黏膜局部的不良刺激反应。结论两种彩色正畸托槽均无口腔黏膜刺激性。

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简介：摘要目的讨论脑卒中后吞咽障碍患者采用电刺激治疗的效果。方法选择2016年1月~2017年1月来院治疗的86例脑卒中患者进行研究，分为观察组和对照组，对照组采用吞咽功能训练，观察组在对照组的基础上，实施神经肌肉电刺激治疗。结果观察组患者的有效率比对照组高11.63%，治疗前两组患者的吞咽功能分值差异较小，治疗后其分值均明显提高，但是观察组患者的分值高于对照组，p<0.05。结论脑卒中后吞咽障碍患者，采用电刺激治疗的效果较为理想，可以有效改善患者临床吞咽障碍症状，快速恢复相关功能，提高患者的生活质量，值得临床的推广与应用。

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简介：观察经络刺激改善老年失眠患者睡眠质量的疗效。方法:将98名失眠患者随机分为实验组和对照组。对照组患者给予慢性基础病治疗、睡眠卫生教育;实验组在对照组治疗、护理的基础上选择督脉、足太阳膀胱经、足太阳胆经头部诸穴于每天15∶00~16∶00以及20∶00~21∶00进行循经梳头,每次3分钟,8周为1疗程。结果:同组患者治疗前后比较,实验组睡眠质量、入眠时间、睡眠效率、日间功能和PSQI总体得分,以及对照组的睡眠效率、日间功能和PSQI总体得分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者之间治疗前后差值比较,日间功能、睡眠质量、睡眠时间、入眠时间及PSQI总体得分差异有统计学意义(P<0.05)。实验组有效率为65.90%,对照组有效率为42.22%,实验组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:规律的经络刺激有利于改善老年失眠患者的症状,提高睡眠质量。

简介：摘要目的观察低频重复经颅磁rTMS对抑郁症患者的治疗作用，探讨其治疗效果.方法共取30例抑郁症患者作为研究对象，对其大脑皮层左侧前额叶给予低频重复经颅磁刺激，磁刺激频率为1HZ，磁刺激强度为110%静息阈值（RMT）水平，每天作用1200次脉冲，连续治疗两周。主要观察的重点是蒙哥马利抑郁评定量表的症状评分变化，次要重点包括汉密顿抑郁量表（HAMD）第17项和24项的变化。结果入选患者经rTMS治疗2周，发现其（HAMD）评分较治疗前明显降低。结论采用rTMS治疗抑郁症，能明显改善抑郁症患者临床症状，该疗法值得临床推广，应用。