简介：基于'脾常不足'的中医基础理论,探讨婴幼儿支气管肺炎抗生素相关性腹泻的中医病因病机及治疗方法,临床运用七味白术散加味,疗效显著,为防治婴幼儿支气管肺炎抗生素相关性腹泻提供了一定的理论依据和临床借鉴。附典型案例1则,以资验证。

简介：目的观察柴胡疏肝散加减联合促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗女童中枢性性早熟肝郁化火型的临床疗效。方法选取2013年10月至2015年11月我院儿科收治的52例中枢性性早熟肝郁化火型女童作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各26例。对照组予GnRHa达菲林治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合柴胡疏肝散加减治疗,治疗3月后,比较2组治疗前后血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平,子宫容积,卵巢容积,临床疗效以及不良反应的发生情况。结果治疗后2组E2、LH和FSH水平均明显下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组下降更显著(P<0.05)。2组治疗后子宫容积、卵巢容积均较治疗前缩小,但经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组总有效率为76.92%,治疗组为96.15%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中对照组有2例出现恶心呕吐,经相应处理后均好转,其余均未出现明显不良反应。结论柴胡疏肝散加减联合GnRHa能够显著改善中枢性性早熟肝郁化火型女童的激素水平,避免第二性征过早出现,效果优于单一GnRHa治疗,值得临床推广应用。

简介：目的观察中西医结合治疗儿童支气管哮喘缓解期脾胃虚弱型的临床疗效。方法将2012年8月至2016年6月于我院儿科确诊为支气管哮喘缓解期且中医证型属于脾胃虚弱型的85例患儿随机分为2组,对照组42例采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组43例在对照组治疗方法的基础上口服四君子汤联合三子养亲汤,2组均3月为1个疗程,1个疗程后统计2组的临床疗效。结果2组治疗后每月哮喘发作次数、每月喘息症状持续天数、每月上呼吸道感染次数明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组症状改善幅度大于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组CD_3＋,CD4＋,CD4＋/CD8＋水平显著升高（P〈0.05）,但对照组CD3＋,CD4＋,CD4＋/CD8＋水平改善不明显（P〉0.05）;治疗后2组IL-6水平降低,INF-γ水平升高,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组上述指标改善幅度大于对照组;对照组总有效率为76.19%,治疗组为93.02%,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论四君子汤、三子养亲汤联合西药治疗儿童支气管哮喘缓解期脾胃虚弱型疗效显著,能更好地改善患儿的炎症反应及免疫功能,值得临床推广。

简介：目的观察阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取2013年10月至2014年10月在我院儿科就诊的小儿支原体肺炎患儿86例,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,各43例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法,治疗组在对照组治疗基础上加用小儿消积止咳口服液,治疗2周后观察临床疗效。结果治疗组痊愈率（58.14%）显著高于对照组（34.88%）,同时治疗组热退时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、肺部X线浸润影消失时间明显短于对照组,2组比较差异均有统计意义（P〈0.05）。结论阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液可有效减轻支原体肺炎患儿的临床症状和体征,缩短住院时间,疗效满意,值得临床推广运用。

简介：目的观察疏风清肺方治疗小儿咳嗽变异性哮喘风邪伏肺证的临床疗效。方法将71例咳嗽变异性哮喘风邪伏肺证患儿随机分为治疗组37例和对照组34例,治疗组口服疏风清肺方,对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片,2组均连续治疗2周,观察并比较2组的症状体征积分及临床疗效。结果治疗后2组主、次症积分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组积分下降更显著(P<0.05);对照组总有效率为85.29%,治疗组为97.30%,2组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论疏风清肺方治疗小儿咳嗽变异性哮喘风邪伏肺证疗效显著,值得临床推广。

简介：目的：观察射干麻黄汤加味治疗儿童寒饮伏肺证咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：采用射干麻黄汤加味治疗,5d为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果：痊愈275例（占74.1%）,好转62例（占16.7%）,无效34例（占9.2%）,总有效率为90.8%。结论：射干麻黄汤加味治疗儿童寒饮伏肺证咳嗽变异性哮喘疗效确切。

简介：目的观察小儿金翘颗粒辅助治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法96例急性化脓性扁桃体炎患儿随机分为对照组47例和治疗组49例,对照组采用头孢替安静脉滴注,治疗组在对照组治疗方法的基础上口服小儿金翘颗粒,2组均治疗7d后统计疗效。结果治疗组患儿的退热时间、咽部充血消退时间及脓性分泌物消退时间较对照组短,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗前白细胞（WBC）计数及C-反应蛋白（CRP）水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性;治疗后第3,5d2组患儿的WBC计数及CRP水平均较治疗前降低（P〈0.05）,且治疗组降低幅度大于对照组（P〈0.05）。对照组总有效率为70.21%,治疗组为89.79%,2组总有效率经χ~2检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组总不良反应发生率为12.77%,治疗组为20.41%,经统计学分析,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小儿金翘颗粒辅助治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效显著,可明显缩短患儿的症状、体征,且安全可靠,值得在临床上推广应用。

简介：目的探讨扶脾养胃法联合玉屏风颗粒治疗气虚型小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法选取3~7岁气虚型反复呼吸道感染患儿75例,随机分为治疗组和对照组。治疗组40例予参苓白术颗粒联合玉屏风颗粒常规口服治疗,对照组35例予玉屏风颗粒常规口服治疗,2组均以1月为1个疗程,连续治疗3个疗程后统计疗效,并随访6月,比较2组的复发率。结果治疗组总有效率为87.50%,对照组为68.57%,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）;治疗组复发率为7.69%,对照组为35.71%,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论临床治疗气虚型小儿反复呼吸道感染,一方面要扶正以治体虚之本、解表祛邪以清感冒之标,另一方面要重视扶脾养胃。

简介：目的观察痰热清联合布地奈德治疗儿童肺炎支原体感染后咳嗽的临床疗效。方法选择我院2012年9月至2014年9月收治的215例儿童肺炎支原体感染后咳嗽患儿,随机分为治疗组110例和对照组105例。对照组采用布地奈德雾化吸入治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合痰热清静脉滴注治疗。观察、比较2组的临床疗效、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷（Leicestercoughquestionnaire,LCQ）评分及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为86.36%,对照组为79.05%,2组比较差异有统计意义（χ2=10.830,P=0.013〈0.05）。2组治疗后LCQ评分均较治疗前显著升高,差异均有统计意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后治疗组LCQ评分显著高于对照组,差异有统计意义（t=9.405,P=0.019〈0.05）。2组患儿治疗期间均有轻微不良反应,经对症治疗后均痊愈,2组比较差异无统计意义（χ2=2.816,P=0.417〉0.05）。结论痰热清联合布地奈德治疗儿童肺炎支原体感染后咳嗽可明显减轻患儿咳嗽症状,疗效优于布地奈德雾化吸入治疗,值得临床推广。

简介：目的观察止嗽散合二陈汤加减治疗小儿支气管炎的临床疗效。方法将80例2-7岁支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组2组,每组40例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用止嗽散合二陈汤加减治疗。5d为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率为97.5%,对照组为85.0%,2组总有效率比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论止嗽散合二陈汤加减治疗小儿支气管肺炎能有效地缩短病程,提高疗效,值得临床推广应用。

简介：目的观察清胃散加味辅助治疗小儿复发性口腔溃疡脾胃伏火型的临床疗效。方法将84例复发性口腔溃疡脾胃伏火型患儿随机分为对照组和治疗组,各42例。对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合清胃散加味治疗,2组均治疗2周后比较临床疗效、溃疡愈合时间、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及外周血T淋巴细胞亚群水平变化情况。结果对照组总有效率为78.57%,治疗组为95.24%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组溃疡愈合时间为(5.68±1.02)d,治疗组为(3.78±1.02)d,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组疼痛VAS评分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。2组治疗前CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组CD4+、CD4+/CD8+明显升高,CD8+明显降低,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组升高或降低更显著(P<0.05)。结论清胃散加味辅助治疗小儿复发性口腔溃疡脾胃伏火型临床疗效显著,可明显缩短口腔溃疡愈合时间,减轻疼痛程度,提高免疫功能。

简介：目的探讨麻杏石甘汤联合小儿清热宣肺贴膏治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法将我院收治的195例急性支气管炎患儿随机分为对照组和治疗组。对照组96例采用常规对症支持治疗,治疗组99例采用麻杏石甘汤联合小儿清热宣肺贴膏治疗,治疗7d后比较2组总有效率,治疗前后2组主要临床症状、体征改善情况,不良反应发生情况及复发情况。结果对照组总有效率为68.75%,治疗组为96.97%,治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计意义（P〈0.05）;2组临床症状及体征（肺部听诊、咳嗽、咳痰）积分比较差异有统计意义（P〈0.05）;治疗组主要临床症状及体征消失时间均显著短于对照组,差异均有统计意义（P〈0.05）;2组不良反应发生率经统计学分析,差异无统计意义（P〉0.05）。随访1年,对照组复发54例,复发率81.82%;治疗组复发31例,复发率32.29%。治疗组复发率显著低于对照组,差异有统计意义（P〈0.05）。结论麻杏石甘汤联合小儿清热宣肺贴膏治疗小儿急性支气管炎疗效满意,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用。

简介：目的探讨加减柴胡承气汤联合生长抑素治疗青少年轻度急性胰腺炎（MAP）的临床疗效。方法将62例MAP患儿随机分为对照组和治疗组,各31例。2组均采用常规治疗,对照组予注射用生长抑素250μg静脉注射,然后再将3000μg注射用生长抑素溶于500mL生理盐水中持续微量静脉泵泵注,泵速为250μg/h;治疗组在对照组治疗方法的基础上联合加减柴胡承气汤治疗,10d为1个疗程。1个疗程后观察2组的临床疗效、实验室指标恢复时间以及住院时间等。结果对照组总有效率为70.97%,治疗组为96.77%,2组比较差异有高度统计意义（P〈0.01）;治疗后治疗组腹痛、腹胀消失,排气、饮食、血清淀粉酶恢复及住院时间明显短于对照组,2组比较差异有统计意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论加减柴胡承气汤联合生长抑素治疗青少年MAP临床疗效显著,且不良反应小。

简介：目的探讨抗毒补心胶囊治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效及对患儿免疫功能的影响。方法将110例病毒性心肌炎患儿采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各55例。对照组采取常规支持治疗,治疗组在对照组基础上加用抗毒补心胶囊,观察2组临床疗效及免疫功能各项指标的变化。结果治疗组总有效率为92.73%,对照组为69.09%,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）;治疗后2组患儿心肌酶各项指标均较治疗前明显降低,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）;治疗组治疗后CD3^＋,CD4^＋和CD4^＋/CD8^＋均显著低于治疗前及对照组治疗后（P〈0.05）。结论抗毒补心胶囊治疗小儿病毒性心肌炎疗效明显,可改善患儿免疫功能,具有较好的临床应用和推广价值。

简介：目的观察阳黄清解颗粒配合高压氧治疗新生儿感染性黄疸的临床疗效。方法选取我院2015年5月至2017年6月收治的91例新生儿感染性黄疸患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组45例采用基础治疗及高压氧治疗,治疗组46例在对照组治疗方法的基础上加用阳黄清解颗粒治疗,10d后观察比较2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为91.30%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前2组血清总胆红素水平及黄疸指数经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组血清总胆红素水平及黄疸指数均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前2组血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组血清PCT、CRP水平均下降显著,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗组血清总胆红素恢复正常时间及黄疸消退时间均较对照组短,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阳黄清解颗粒配合高压氧治疗新生儿感染性黄疸,可改善患儿血清PCT、CRP、总胆红素水平及黄疸指数,缩短总胆红素恢复正常时间及黄疸消退时间,效果显著,安全性高,值得临床推广应用。

简介：目的观察麻杏石甘汤加减方煮散治疗小儿风热咳嗽与肺炎风热证的临床疗效,客观评价应用中药复方煮散的优势与意义。方法将200例风热咳嗽与肺炎风热证患儿随机分为传统饮片组与煮散组,传统饮片组处方为常规剂量,煮散组用传统处方的1/2量,2组除用药煮散与饮片煎煮形式不同外,入组前症状积分、病情程度一致,处方组成及疗程均一致。分别观察2组患儿治疗前后主要证候积分、主要症状改善情况和所需处方费用、实际药物消耗剂量、家长煎煮药液所花时间、患儿服药的依从程度及家长满意程度等成本效益指标,评价煮散与饮片治疗的优势。结果2组治疗前与治疗后第1天、第3天、第7天的症状积分比较均有所改善,组内治疗前后比较,P〈0.05;2组间治疗后第1天、第3天、第7天各症状减分率比较,P〉0.05,说明2组间各症状改善程度无差异;2组患儿在所需疗程和家长对疗效的满意度上无差异,但煮散在药物费用及煎煮耗时方面优于饮片。结论麻杏石甘汤加减方煮散与饮片有相同的疗效,而煮散更能体现中医＂简、便、廉、验＂的优势。

简介：目的观察中西医结合治疗儿童原发性肾病综合征（PNS）的复发率及副作用情况。方法90例PNS患儿随机分为治疗组60例和对照组30例。对照组用强的松短程疗法。减至5mg时维持10月；治疗组在此基础上2．5mg继续维持8月，且治疗组在整个疗程中配合口服知柏地黄丸、维生素E、丹参滴丸，并隔月注射1次丙种球蛋白。观察2组病例治疗后在相同时间内的复发率以及副作用情况。结果治疗组复发1例（占1．7％），对照组复发27例（占90．0％）。2组比较有高度统计意义（P〈0．01）。治疗组副作用也明显低于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合疗法可以降低儿童PNS的复发、减少副作用。推荐临床应用。

简介：目的观察中西医结合治疗寒饮郁肺型小儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法将68例患儿随机分为治疗组和对照组,对照组予以西药抗感染、平喘、化痰治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用小青龙汤治疗。结果治疗组显效率和有效率均显著高于对照组,差异有高度统计意义（P〈0.01）;但治疗组和对照组的总有效率比较差异无统计意义（P〉0.05）。治疗组患儿咳嗽、喘鸣、湿啰音消失时间明显短于对照组（P〈0.01）。结论中西医结合治疗寒饮郁肺型小儿喘息性支气管炎疗效确切。

简介：目的观察大补阴丸联合促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRHa）治疗女童中枢性性早熟的临床疗效。方法将83例中枢性性早熟女性患儿随机分为2组,对照组38例采用GnRHa（达菲林）药物治疗,治疗组45例在对照组治疗方法的基础上采用大补阴丸治疗,1年为1个疗程,对比治疗前、后2组患儿的子宫、卵巢大小,骨龄指数及性激素变化水平,同时记录患儿的身高增长速率及治疗期间不良反应发生情况。结果2组治疗后子宫、卵巢大小,骨龄指数及性激素水平均显著下降,与治疗前比较差异有统计意义（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组下降幅度优于对照组（P〈0.01）;对照组总有效率为71.05%,治疗组为88.89%,2组总有效率经统计学分析,差异有统计意义（P〈0.05）;对照组生长速率为（7.15±1.75）cm/年,治疗组为（4.96±1.34）cm/年,经统计学分析,差异有高度统计意义（P〈0.01）;2组患儿治疗期间未见不良反应发生。结论大补阴丸联合GnRHa治疗女童中枢性性早熟疗效显著,不良反应少,值得推广应用。

简介：目的观察黛力新联合香砂平胃散治疗青少年功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法86例青少年FD患儿随机分为治疗组（n=46）和对照组（n=40）,对照组口服黛力新,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药香砂平胃散,4周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有高度统计意义（P〈0.01）;治疗后,2组临床症状积分（早饱、嗳气、上腹饱胀、上腹痛或不适等）均较同组治疗前下降（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组下降幅度明显大于对照组（P〈0.01）。结论黛力新联合香砂平胃散治疗青少年FD安全、有效,值得临床推广应用。