简介：摘要目的本文就半肩置换与Philos钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的临床效果进行分析，以研究出老年复杂肱骨近端骨折的理想治疗方法。方法收集自2013年5月-2016年1月，天津医院创伤病区收治的60岁以上老年复杂肱骨近端骨折患者，且随访时间均在两年以上的40例患者。分为半肩置换组和Philos钢板组，其中半肩置换组15人，Philos钢板组25人。术后随访时间24～29月，平均25月。采用SPSS17.0软件进行描述性统计分析。结果两组患者均采用Constant-Murley评分，比较术后肩关节功能恢复情况，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论半肩置换和Philos钢板都可用于治疗老年复杂肱骨近端骨折。

简介：摘要目的探讨肱骨远端“8”字征在儿童肱骨髁上骨折闭合复位中的应用。方法2015年至2016年对42例肱骨髁上骨折进行闭合复位克氏针内固定术，术中根据透视观察肱骨远端形态，“8”字征越清晰，轮廓越完整，骨折越接近解剖对位。结果术后平均随访时间3～12个月（平均7.6个月）。术后3～4周骨折全部愈合，肘关节功能优良。结论观察肱骨远端“8”字征是术中判断儿童肱骨髁上骨折闭合复位是否成功的有效的方法。

简介：摘要目的探析肱骨髁上骨折患者采用何氏骨科瞬间复位法整复进行治疗的效果。方法选择我科2013年10月～2014年10月收治的50例肱骨髁上骨折患者作为研究对象，对所有患者采用何氏骨科瞬间复位法整复进行治疗，对比两组患者治疗前后临床指标改善情况。结果经过治疗后，本组研究对象的优良率为90.00%；其稳定性、活动范围、活动能力、疼痛评分等关节功能指标分别为（92.3±4.6）、（90.1±6.5）、（93.2±3.8）、（92±2.8）；与治疗前对比有明显差别（P＜0.05）。结论何氏骨科瞬间复位法整复用于肱骨髁上骨折患者的临床治疗中可获得理想的治疗效果，能明显改善患者的关节功能，对提高患者生活质量具有非常重要的意义。

简介：摘要目的评价手法复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年3月采用手法复位结合经皮克氏针内固定方法治疗的60例肱骨髁上骨折患儿的疗效，所有病例都随访24月。结果在24月内，所有患者均为骨性愈合，未出现骨折延迟愈合、不愈合及骨化性肌炎、前臂骨筋膜综合征、医源性神经损伤及Volkmann肌挛缩。术后出现尺神经损伤表现的有3例，症状在术后的6个月内完全消失。依据HSS肘关节疗效评定标准，优50例，良7例，一般3例，差0例。结论对于儿童肱骨髁上骨折，为了减轻手术对患儿骨膜和骨骺造成的损伤，用手法复位满意后用克氏针固定的方法治疗能够获得较好的疗效。

简介：摘要目的分析锁定钢板结合植骨治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法选取我院2011年4月至2015年12月中收治的24例肱骨外科颈骨折患者作为本次试验的研究对象，并按照治疗方式的差异，将24例患者分为对照组（n=12例）与研究组（n=12例），对照采取传统的方式进行治疗，研究组则为患者提供锁定钢板以及植骨的联合治疗，比较两组的临床效果。结果通过比较得知，研究组患者在骨折愈合时间以及并发症发生率指标上明显低于对照组患者，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论锁定钢板结合植骨治疗肱骨外科颈骨折的临床效果显著，值得推广。

简介：摘要研究比较锁定钢板与半肩关节置换治疗肱骨近端骨折的治疗效果。方法选取2012年1月至2016年1月来我院就诊的64例肱骨近端骨折患者，作为研究对象，随机分为观察组和对照组，56例观察组患者采用锁定钢板内固定治疗，8例对照组患者予以半肩关节置换术治疗，比较两组患者手术治疗效果和术后并发症发生情况。结果对照组患者的优良率为75.00%，观察组优良效率为89.28%，两组患者没有显著性差异，对比无统计学意义（P＞0.05），观察组患者的手术时间和术中出血量显著低于对照组患者，观察组患者并发症发生率为3.6%，对照组为25.0%，观察组显著低于对照组，两者比较有统计学意义（P＜0.05）。结论在肱骨近端骨折患者治疗过程中实施锁定钢板内固定和半肩关节置换术都取得较高的优良率，锁定钢板内固定可以有效提升手术质量，降低并发症发生率，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的探讨分析手法复位闭合联合交叉穿针治疗肱骨髁上骨折患儿的治疗效果。方法选取我院80例肱骨髁上骨折患儿，以随机方式分为观察组及对照组。观察组患儿在C型臂X线机下进行闭合复位，并使用皮克氏针交叉内固定进行治疗。对照组患儿则仅使用手法复位。结果经治疗后，观察组患儿治疗优良率97.5%。对照组患儿治疗优良率82.5%，二者对比差异在统计学上有意义（P<0.05）。观察组患儿骨折愈合时间（6.2±0.8）d，住院时长（2.9±1.2）d；对照组患儿骨折愈合时间（8.3±1.0）d，住院时长（6.5±1.9）d，二者对比差异在统计学上有意义（P<0.05）。结论闭合复位联合交叉穿针治疗儿童肱骨髁上骨折具有较为显著的治疗效果，复位准确度高且无切口瘢痕，加速骨折愈合，患儿及其家属接受度较高，可在基层广泛推广使用。

简介：摘要目的探讨手法复位小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床价值。方法选取本院2011年11月～2013年11月诊治的小儿肱骨髁上骨折患者158例，采用数字随机法分为两组，79例患儿实施手法复位外侧经皮穿针固定治疗为对照组，79例患儿实施手法复位小夹板固定治疗为观察组，比较两组患儿的临床疗效及并发症情况。结果观察组患儿优良率（98.7%）明显高于对照组（89.9%），观察组患儿骨折愈合时间（2.6±0.7周）明显少于对照组（3.5±1.0周），观察组患儿并发症发生率（2.5%）明显低于对照组（11.4%），差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论手法复位小夹板固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法，临床疗效显著，并发症少且安全性高，值得临床推广使用。

简介：摘要目的观察肱骨外科颈骨折采用锁定钢板结合植骨治疗的临床疗效。方法选择我院于2013年5月至2014年7月期间收治的60例肱骨外科颈骨折患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。观察组采用肱骨近端锁定钢板结合琉酸钙骨水泥(CSC)治疗，对照组采用常规钢板内固定治疗，比较两组患者术中、术后。结果疗效比较观察组总有效率为93.3%，对照组为60.0%，观察组总有效率显著高于对照组，差异显P<0.05。手术一般情况比较观察组术中平均出血量、手术时间、住院时间、术后功能锻炼时间、骨性愈合时间均小于对照组，组间差异P＜0.05。结论应用肱骨近端锁定钢板结合植骨治疗肱骨外科颈骨折可显著提高治疗效果，患侧肢体功能恢复较快，患者预后效果较为理想，有利于提升患者生活质量。

简介：摘要目的探讨弹性髓内钉与钢板内固定治疗儿童肱骨骨折的临床疗效。方法随机将2013年1月～2014年1月在我院进行手术治疗的34例肱骨骨折患者分成两组，观察组与对照组，每组17例，观察组应用弹性髓内钉进行内固定，对照组应用锁定钢板进行内固定，比较两组患者的骨折愈合时间，住院时间，术后并发症发生率。结果观察组的骨折愈合时间为113.8±8.9天，住院时间为6.7±2.3天，对照组的骨折的愈合时间为143.8±8.9天，住院时间为13.8±3.9天，观察组的骨折愈合时间及住院时间明显较对照组短（P<0.01），有统计学意义。观察组的并发症的发生率为5.88%，对照组的发生率为23.53%，观察组的发生率明显低于对照组（P<0.01），有统计学意义。结论弹性髓内钉治疗儿童肱骨骨折住院时间及骨折愈合时间短，术后并发症发生率低，肩关节功能恢复较好，可在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨临床医师采取中医药与中医手法配合的方案，对肱骨小头骨折伤患进行治疗的具体途径与疗效。方法本次研究共选伤患31例，患者的肱骨小头骨折存在不同程度的移位，采用中医手法和中医药为伤患进行联合治疗，对其疗效进行观察，并总结其治疗的具体经验。结果本组31例伤患在治疗之后接受为期2.5年～3年的随访，从功能、外形方面对其伤处愈合状况进行综合判定，愈合状况的优、良、可的比例为96.77%，另外1例功能恢复较差，无一例发生畸形变化，其长期的疗效较为显著。结论以中医手法与中医药进行配合，对肱骨小头骨折伤患实施治疗，治疗效果较为显著，且少毒副作用，可进行推广。

简介：摘要目的分析老年肱骨近端骨折采取锁定加压钢板小切口入路治疗的临床效果。方法将50例老年肱骨近端骨折患者均分为研究组与对照组，对照组采取三角肌胸大肌间隙入路治疗，而研究组采取锁定加压钢板小切口入路治疗，对比分析两组效果。结果两组患者治疗后，皆采取Neer功能评定疗效，研究组总优良率明显优于对照组（P<0.05）。结论老年肱骨近端骨折采取锁定加压钢板小切口入路治疗效果明显，手术时间短、并发症少、优良率高，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨解剖钢板在治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折中的应用效果。方法回顾性分析我院2012年5月～2014年5月间收治的48例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者，所有患者均行解剖钢板内固定术治疗，术后随访观察患者的骨折愈合时间，术后并发症发生情况，同时采用Neer肩关节评分标准对疗效进行评价。结果本组48例患者骨折平均愈合时间为（5.2±1.0）个月，疗效为优36例，良8例，可2例，差2例，疗效优良率为91.7%。术后患者均未出现切口感染、钢板松动、断裂等并发症。结论解剖钢板在内固定手术治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折中具有较好的应用效果，应在临床进一步推广使用。

简介：摘要目的对比与评估三种内固定方法治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法选取我院自2005年3月至2011年3月收治的87例肱骨髁间骨折患者，其中用克氏针固定27例（A组），单重建钢板加拉力螺钉固定28例（B组），双重建钢板固定32例（C组），回顾性分析三种内固定方法的临床疗效与并发症。结果所有患者术后随访6个月～12个月，结果表明B组与C组患者肘关节活动范围明显大于A组，差异有显著性意义(P<0.05)，见表1。肘关节功能根据改良Cassebaum评分，A组优良率为44.4%，B组优良率为82.1%，C组优良率为93.8%，因此A组肘关节功能恢复最差，B组次之，C组肘关节功能恢复最佳；根据Sodelgard关于肱骨髁间骨折内固定失败的判断标准，A组失败率为33.3%，B组为25.0%，C组为3.1%。C组固定失败率明显低于A，B组，差异有显著性意义（P＜0.05）；三组内固定方法患者均无皮肤坏死与深部感染等并发症。结论采用克氏针固定治疗肱骨髁间骨折，肘关节功能恢复较差，内固定松动与断裂发生率较高；单重建钢板加拉力螺钉固定与双重建钢板固定肘关节功能恢复较好，但单重建钢板加拉力螺钉固定内固定松动与断裂发生率亦较高，而双重建钢板固定失败率远低于其他两种方法。因此采用双重建钢板固定治疗肱骨髁间骨折，有利于肢体功能恢复，疗效优于其他2种方法。

简介：摘要目的研究并分析在多发伤并股骨干骨折患者的临床治疗过程中，分别在不同时机进行内固定法治疗，对比不同时机的临床疗效，为临床骨科治疗奠定基础。方法在我院相关科室选择了2011年5月到2015年5月期间收治的多发伤并股骨干骨折患者，随机抽取30例作为研究对象，分别采用2种不同时机的治疗方案并对比其疗效。结果经过不同时机的手术治疗后，对比两组轻度损伤患者的死亡率，试验组无死亡患者，但对照组中死亡患者共2例（13.7%），差异显著（P＜0.05）；对比两组重度损伤患者的死亡率，试验组依旧无患者死亡，而对照组死亡患者共1例（6.67%）；在轻度患者中，早期较择期手术显著避免患者死亡（P﹤0.01），重度损伤患者中，早期也可较择期手术避免患者死亡，但不如轻度患者明显（P﹤0.05）。结论在多发伤并股骨干骨折患者的临床治疗过程中，早期进行内固定手术固定法治疗的临床疗效显著，不仅避免了患者死亡情况的发生，明显改善患者的各项指标，应广泛推广。

简介：摘要目的分析带导航的交锁髓内钉对股骨干骨折的治疗效果。方法选2014年8月至2016年7月我院收治的股骨干骨折患者100例为对象进行研究，将其分为新型组和传统组两组患者，每组50例患者。新型组采用带导航的交锁髓内钉术治疗，传统组采用传统交锁髓内钉术治疗。结果新型组的手术时间、术中出血量、术后下地负重时间、关节功能评分等均要优于传统组，两组之间差异有统计意义（P＜0.05）。结论带导航交锁髓内钉术治疗股骨干骨折的效果要优于传统的交锁髓内钉术，对骨折部位的定位更准确，对患者的损伤性较小，治疗效果较好。

简介：摘要目的探讨经皮微创结合有限切开复位技术治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法采用分组对照方法，选取2010年3月－2014年3月收治的胫骨干骨折90例患者，按手术方式不同分为观察组和对照组，观察组为经皮微创结合有限切开复位技术手术，对照组为同期行传统手术切开复位内固定手术，比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、术后并发症。根据Johner-Wrubs标准进行疗效对比。结果观察组的手术时间长于对照组，术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间均少于对照组，术后并发症的发生率观察组低于对照组，按Johner-Wrubs标准疗效判定对比术后功能恢复，观察组优于对照组。结论经皮微创技术治疗胫骨干骨折优于传统手术治疗，能在术中创伤及术后恢复上达到满意效果。

简介：摘要目的分析带锁髓内钉加压钢板对股骨干骨折的治疗效果。方法我院2017年5月—2018年12月，收治了90例股骨干骨折患者，按患者入院尾号单双数分组，分为实验组（入院尾号单数）、参照组（入院尾号双数），各45例。实验组采用带锁髓内钉治疗，参照组采用加压钢板治疗，比较两组的临床效果。结果两组在临床相关指标（手术时间、术中出血量、住院时间）、膝关节恢复情况方面比较，均存在统计学差异（P＜0.05）。结论股骨干骨折治疗中，运用带锁髓内钉治疗的效果好于加压钢板治疗，能有效减少患者的手术时间、术中出血量、住院时间，并改善患者的膝关节功能。

简介：摘要目的探讨切开复位带线锚钉固定手术治疗单纯移位性肱骨大结节骨折的临床疗效。方法我科自2014年8月-2016年1月，收治的23例单纯移位性肱骨大结节骨折患者，其中男性11例，女性12例；年龄36-64岁，平均47岁；左侧9例，右侧14例，23例患者均为外伤所致闭合性骨折，采用切开复位带线锚钉固定手术方式进行治疗。采用美国肩肘外科医师评分(AS-ES)，评价患者术前及术后患侧肩关节疼痛及活动功能。结果本组23例患者均获得随访，随访时间6-24个月，平均随访时间为12.5个月。随访所有患者骨折均达到临床愈合标准，患侧肩关节AS-ES评分术前平均为38.5分，术后平均为90.3分。随访23例患者骨折局部无明显疼痛不适，术后肩关节功能活动状况良好，所有患者对手术治疗效果满意。结论切开复位带线锚钉固定手术治疗单纯移位性肱骨大结节骨折，可以获得满意的临床疗效。

简介：摘要目的探讨中西医联合肩关节外展支具治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取骨质疏松性老年肱骨近端骨折40例，随机分为对照组与治疗组，所有患者在常规抗骨质疏松治疗基础上均采取外展支具固定，治疗组加用正骨III号片，同时采用中药外敷，比较两组患者的疼痛评分，肩关节功能评分及骨折愈合时间。结果治疗1个月，治疗组疼痛评分明显低于对照组，三个月后疼痛评分无差异，肩关节功能评分两组患者无差异，治疗组骨折平均愈合时间较对照组短，差异具有统计学意义。两组患者均无并发症发生。结论中西医联合治疗肱骨近端骨质疏松性骨折疗效显著，可明显降低近期疼痛评分，促进骨折愈合。