简介:病例:女,37岁。剑突下刀刺伤并伤口出血30分由急救车送入院,来院途中渐昏迷。入院体检:体温不升,脉搏、呼吸消失,血压O。瞳孔散大,对光反射消失,心音消失。剑突下有2.5cm伤口,周围有较多血迹。立即行胸外心脏按压,5分钟后心跳恢复,心率每分钟50次,呼吸继而恢复,每分钟15次,血压11/8kPa。迅速输液、备血,送手术室在气管插管全麻下行胸腹联合探查。先作上腹正中切口,发现膜腔内有较多积血,伤口经前腹壁、左膈下刺破膈肌进入心包,不断有鲜血流入腹腔。然后切断肋弓,将切口延向左侧第5肋间达左腋前线,切开心包,流出积血约80ml,心房周围及右室后方有厚约2cm之血凝块将心脏包裹,准备好无损伤缝线及垫片,清除血块,见右心室后壁有一长2.5cm裂口,褥式缝合修补。检查下腔静脉及心房无损伤,清除腹腔积血1200ml。术后无心、脑、肾等缺血性损伤,痊愈出院。
简介:摘要目的分析80岁以上老年人胆石症的特点,总结手术治疗经验。方法回顾性分析62例80岁以上老年人胆石症的临床特点、手术方式及疗效。结果51例(82.3%)患者并存其他疾病,35例(56.5%)以急性发作就诊,9例(14.5%)行急诊手术,6例(9.7%)并存胆囊或胆管癌。术式以胆囊切除术、胆道探查术、胆肠吻合术为主,对不适于急诊手术的重症急性胆管炎患者先行ERCP+EST和(或)ENBD。围手术期死亡3例(4.8%)。结论经充分术前准备,手术仍是治疗80岁以上老年人胆石症相对安全、有效的方法,加强围手术期并存症处理,以提高临床疗效,减少术后并发症发生。
简介:【摘要】目的:探讨胶管阶梯性训练治疗脑膜恶性肿瘤所致的下颌关节闭合困难的方法和疗效。方法: 报道1例脑膜恶性肿瘤所致的下颌关节闭合困难的临床康复过程。结果:经30d的胶管阶梯训练后,患者可轻松完成下颌运动且运动范围正常。结论:胶管阶梯性训练对脑膜恶性肿瘤所致的下颌关节闭合困难的恢复有显效。
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