简介：背景与目的：采用替膜唑胺（Temozolomide，TMZ）联合放疗与单纯放疗治疗不全术后Ⅱ～Ⅳ级恶性胶质瘤，观察比较两组的局控率、生存率及不良反应。方法：对60例初治的不全术后Ⅱ～Ⅳ级恶性胶质瘤随机分为口服替膜唑胺加同期放疗组（TMZ—RT组）和单纯放疗组（RT组），两组各30例。替膜唑胺剂量为100～200mg／m^2．d，连续5天，每28天为一疗程，共3个疗程。两组放疗采用^60Coγ线照射，放疗开始时间均在术后28天内。总量为55-60Gy。结果：TMZ—RT组与RT组总有效率（CR＋PR）分别为80．0％和56．7％；1年累积局部复发率分别为7．14％（2／28）和28．0％（7／25）；1年无复发生存率分别为92．9％（26／28）和72．0％（18／25）（P〈0．05）。TMZ-RT组常见不良反应是恶心，呕吐，白细胞和血小板下降。但仅限于Ⅰ～Ⅱ度。结论：TMZ—RT组与RT组相比，在提高局控率、延缓肿瘤复发与提高患者无瘤生存期方面，TMZ—RT组要优于RT组。在不良反应方面，TMZ—RT组反应均较轻微，无治疗相关的死亡、终止或需降低放化疗剂量的病例。

简介：目的：本实验拟将分离纯化得到的滑膜间充质干细胞（synovial-derivedmesenchymalstemcells，SMSCs）在体外培养条件下进行成软骨刺激诱导，并从转录和翻译两个水平寻找进入软骨细胞分化谱系的证据，进而判断转化生长因子β3（transforminggrowthfactor-β3，TGF-β3）、骨形态发生蛋白（bonemorphogeneticprotein-2，BMP-2）和地塞米松（dexamethasone，DEX）诱导SMSCs进入软骨细胞分化谱系。方法贴壁法分离纯化得到SMSCs，在体外培养条件下用含500ng/mlBMP-2、10ng/mlTGF-β3、10-7MDEX的高糖DMEM培养基进行刺激诱导，并在倒置相差显微镜下观察分化过程中其形态学的变化，以RT-PCR检测I、II型胶原及软骨特异性Aggrecan（AGN）的mRNA表达，细胞免疫荧光化学染色的方法检测细胞分化过程中I、II型胶原的表达，碱性甲苯胺蓝细胞化学染色检测软骨特异性GAG的表达，证实SMSCs的诱导成软骨作用。结果SMSCs在前述诱导条件下，诱导后14天细胞逐渐由小梭形变为多角形、类软骨细胞样形态，RT-PCR可以检测到I、II型胶原及AGN基因的表达，细胞免疫荧光化学染色I、II型胶原、碱性甲苯胺蓝细胞化学染色结果呈阳性。而未经诱导的SMSCs形态基本保持梭形，基因表达和染色呈阴性，两组间差异显著。细胞免疫荧光化学染色分析SMSCs在软骨诱导培养基中诱导后14天表达I、II型胶原；未经诱导的SMSCs不表达I、II型胶原。说明SMSCs在软骨诱导培养基中诱导后14天进入软骨细胞分化谱系，可作为种子细胞在同样的诱导条件下向软骨分化。结论SMSCs作为新的MSCs家族成员，显示出与BMSCs相似的多向分化潜能，500ng/mlBMP-2、10ng/mlTGF-β3、10-7MDEX的高糖DMEM培养基中培养后14天，SMSCs已进入软骨细胞分化谱系。SMSCs可作为半月板组织工程的种子细胞。