简介：摘要目的评估年轻早期子宫内膜癌患者大剂量孕激素治疗的可行性、有效性和结局。方法回顾性分析徐州市肿瘤医院1996年2月至2010年2月间行大剂量孕激素治疗的年轻早期子宫内膜癌患者35例的临床资料。结果35例患者的年龄为28～39岁,中位年龄35.5岁。所有患者均未生育,其中诊断为不孕症者26例，9例合并多囊卵巢综合征。重度不典型增生伴局部癌变的24例,子宫内膜样腺癌11例。高分化18例,高-中分化17例。ⅠA期30例,ⅠB期5例。孕激素受体阳性29例,阴性6例。随诊8～56个月，所有患者均无瘤存活。22例获得完全缓解，8例部分缓解，5例无反应。完全缓解的患者中促排卵治疗9例，均有排卵；妊娠足月剖宫产3例；复发1例。最终行子宫切除术6例。结论应用大剂量孕激素治疗年轻早期子宫内膜癌是可行的，但有复发可能，应密切随访。

简介：摘要目的探讨围心搏骤停期患者的识别和救治效果。方法对137例围心搏骤停期病例进行回顾性分析。结果137例患者经过干预后有47例免于心搏呼吸骤停；77例出现心搏骤停患者中复苏成功30例，13例呼吸骤停患者中成功复苏10例。围心搏骤停期的综合预警信号为改良早期预警评分（MEWS评分）4分以上患者出现呼吸困难（包括呼吸减慢和加快）、大汗淋漓、低血压、抽搐发作和恶性心律失常。结论提高心肺骤停的预见性，及时给予强力干预措施，有助于患者安全度过围心搏骤停期，提高复苏成功率。

简介：摘要目的观察116例贲门癌手术联合术中化疗残胃排空的状况。方法治疗组行贲门癌根治术联合术中使用5-FU注射液（天津金耀氨基酸有限公司）局部化疗。对照组单纯行贲门癌根治术。结果两组患者胃排空时间比较无统计学差异（P>0.05）；治疗组远期生存率与对照组比较有显著性差异（P<0.05）。结论贲门癌手术联合术中化疗可提高患者5年生存率，且术后胃排空时间未延长。

简介：摘要本文回顾性分析我院10年来64例以腹痛呕为首发的病毒性心肌炎的临床资料，方法回顾性分析近10年来住院的186例心肌炎患儿，结果64例均以腹痛呕吐为首发症状，心肌炎症状不典型，查体无特异性，心电图改变明显，20例有病原学诊断。结论对腹痛、呕吐患儿，不能只考虑消化系统疾病，其中部分患儿有心肌炎引起，而心肌炎治疗预后和消化系统疾病治疗预后是不同的，所以对以腹痛、呕吐就诊的反而应引起足够重视，以免考虑单一，造成误诊误治。

简介：摘要目的探讨脉血康联合辛伐他汀治疗不稳定心绞痛的疗效和安全性。方法将98例不稳定心绞痛患者随机分为2组，均服用抗心肌缺血的的基础药物及扩张血管药，治疗组同时服用脉血康0.75,每天3次，辛伐他汀片20mg,每晚1次；对照组服用阿司匹林0.1，每天1次。二组疗程均为8周。结果二组疗效对比，治疗组总有效率93%，对照组总有效率70%，具有统计学意义（P＜0.05)。结论脉血康和辛伐他汀能有效降低血液粘稠度，有明显的抗凝血的抗血栓作用，可有效控制心绞痛发作次数，是安全有效。

简介：摘要目的探讨急性脑出血患者血清心肌酶水平的变化及其意义。方法检测90例急性脑出血患者血清心肌酶水平,并与正常对照组对比。对不同出血量患者的血清心肌酶水平进行比较,并观察血清心肌酶水平与日常生活能力(ADL)的关系。结果脑出血组血清心肌酶水平明显高于正常对照组(均P<0.05);大量出血组患者心肌酶又明显高于小量出血组患者(均P<0.05);与心肌酶正常组比较,心肌酶水平增高患者ADL1~2级的比率明显降低,ADL5级明显增高(均P<0.05)。结论急性脑出血患者血清心肌酶水平明显升高,其程度与脑出血量有关。观察血清心肌酶水平有助于病情及预后的判断。

简介：摘要整形美容医学的发展方向是在达到维护、修复和再塑人体美的同时,尽量做到微创、仿真以及无痕化。激光具有普通光不具备的特点,成为美容医学领域中无痕化的重要组成部分。激光美容临床应用于色素性疾病（太田痣、雀斑、咖啡斑、黄褐斑等）、黑色素纹身治疗、血管性疾病、瘢痕、面容老化等方面，疗效明显。未来发展前景可观。在临床应用中应注意安全防护，防治并发症。

简介：摘要目的探讨针刀治疗腰三横突综合征的有效性。方法对60例腰三横突综合征患者进行针刀治疗，另外60例患者进行针灸治疗。结果2组总有效率分别为95%、70%，2组有效率有显著性差异（P<0.05）。结论针刀为治疗腰三横突综合征的一种可行手段，值得进一步研究推广。

简介：摘要目的观察自拟通络祛斑汤结合刮痧法治疗黄褐斑的疗效。方法自拟通络祛斑汤口服，配合面部及背部刮痧治疗。结果基本治愈29例，显效26例，好转17例，总有效率84.7%。结论通络祛斑汤结合刮痧法治疗黄褐斑疗效显著。

简介：摘要目的胺碘酮是目前应用最广泛的一线抗心律失常药物，它属于Ⅲ类作用为主的多通道阻滞剂，能终止各种室上性和室性心律失常，无论是自律性增加、触发活性或折返激动都有效。临床经验表明，部分抗快速性心律失常药物疗效不肯定，或存在负性肌力作用致心衰加重、低血压，有的可诱发更为严重的恶性心律失常，而胺碘酮促心律失常作用小，不影响室内传导，无负性肌力反应，不增加起搏阈值，有良好的抗心律失常作用。所以主要用于各种器质性心脏病，急性冠脉综合症，心肌肥厚，左心功能不全等引起的各种快速心律失常。笔者对我科2007年6月至2009年6月收治的238例快速性心律失常患者应用胺碘酮的临床观察及护理做出一些总结，报告如下。

简介：摘要目的探讨临床护理路径对胃癌根治术后患者生活质量的影响。方法2009年9月~2010年9月50例行胃癌根治术患者，随机分为对照组和观察组，每组25例，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径。采用欧洲癌症疾病研究与治疗组织生活质量测定量表（EORTCQLQ-C30)对患者护理前后进行生活质量情况的调查以及记录患者生理康复、心理康复评分情况。结果与对照组比较，观察组的5个功能领域评分明显增加，P<0.05；3个症状领域得分明显降低，P<0.05；1个总体生活质量的得分明显增加，P<0.05。观察组自测生理健康和心理健康评分显著高于对照组，P<0.05。结论临床护理路径能显著胃癌根治术后患者的生活质量。

简介：摘要目的研究血气分析对高血压脑出血患者临床治疗及预后的影响，探讨高血压脑出血血气变化机制，以提高高血压脑出血的临床治疗水平。方法进入实验组的高血压脑出血患者80例，收集患者一般资料，记录动脉血气分析及脉搏血氧饱和度监测结果，记录气管切开、机械通气等治疗措施及其前后血气分析结果变化，采用GOS评分表对患者近期预后（出院时）进行评定，利用统计学分析血气分析结果与气管切开、机械通气等治疗措施及预后的关系。采用SPSS统计软件进行数据处理。计量资料采用表示，计数资料用构成比表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，p＜0.05具有统计学意义。结果对于高血压脑出血患者，低氧血症（Pa02<60mmHg组）影响患者预后，与氧分压正常组相比差异有统计学意义（p＜0.05）；酸碱失衡（pH<7.35/pH>7.45组）影响患者预后，与pH值正常组相比差异有统计学意义（p＜0.05）；气管切开时间早晚影响患者预后，缺氧24小时后气管切开组与24小时内气管切开组相比差异有统计学意义（p＜0.05）；气管切开后患者pH值、PaO2、PaCO2血气指标明显改善，与气管切开前相比差异有统计学意义（p＜0.05）；机械通气治疗后患者PaO2、SpO2指标改善，与机械通气前相比，差异有统计学意义（p＜0.05）；呼吸性碱中毒为高血压脑出血患者主要酸碱失衡类型。结论1.低氧血症及酸碱失衡与高血压脑出血患者预后关系密切。2.气管切开可改善患者血气指标并影响预后。3.呼吸机辅助通气治疗可以改善患者血气指标并影响预后。4.血气分析可有效监测患者病情变化，指导临床治疗并影响患者预后。

简介：摘要目的探讨两种不同型号留置针在临床应用中的应用效果。方法分别对100例使用BD公司7#与5#留置针使用后，在留置时间、静脉炎的发生、病人舒适感方面进行比较。结果5#留置针在留置时间、静脉炎的发生，病人舒适感明显优于7#，5#留置针不影响输入液体的速度。见表１（p<0.05）。结论5#留置针在临床应用效果方面明显优于7#留置针，深受患者接受。

简介：摘要目的探讨卒中后吞咽障碍的康复效果。方法回顾性分析本院50例卒中后吞咽障碍患者的治疗情况。通过饮水试验和吞咽能力分级评价入院时及康复治疗3个月后患者的吞咽功能。康复训练主要为吞咽肌训练，并配合针刺治疗。结果50例患者中，撤胃管47，未能撤胃管3例，没有死亡病例。撤胃管时间6～28d，平均(13.00±6.56)d，撤管率94%；治疗后吞咽功能明显好于治疗前(P<0.01)。结论康复训练配合针刺可以有效改善卒中后患者的吞咽功能障碍。

简介：摘要目的观察穴位注射对痉挛型脑瘫患儿肌张力及智力的影响。方法痉挛型脑瘫患儿70例随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组用穴位注射和功能训练，对照组用功能训练。结果治疗组总有效率为94.3%，对照组为71.4%，治疗组疗效明显优于对照组（p<0.05）。在改善肌张力及智力方面，治疗组也明显优于对照组（p<0.05）。结论穴位注射能够明显降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力、提高智力，与对照组比较疗效明显。

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简介：摘要目的观察中药“溃疡灵”和胸腺素注射液联合治疗复发性阿弗他口腔溃疡疗效，并探讨患者对免疫反应的影响。方法将我科门诊80例复发性阿弗他口腔溃疡患者随机分成治疗组及对照组，每组40例。对照组采用肌注胸腺素注射液。治疗组采用对照组治疗基础上加用中药“溃疡灵”。观察两组患者的疗效，并检测两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群值。结果治疗组比对照组疗效好，差异性显著（p<0.05）。结论中西医结合治疗RAU明显减少溃疡复发频率及程度，缩短溃疡愈合时间，疗效可靠，可广泛应用于临床。

简介：摘要目的我国中医医院的继续医学教育存在一些问题，如对继续教育的认识不足，具体管理不完善等。针对这些问题我们提出以下对策，如更新观念，加强对临床医生继续教育工作的重视；完善制度，促进临床医生继续教育长足发展等。

简介：摘要目的探讨整理护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛和心理的影响。方法60例择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为传统护理组和整体护理组，每组30例。观察两组患者术后6h、12h、24hVAS评分、护理后症状自评量表（SCL-90）以及护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）的变化。结果整体护理组术后6h、12h、24hVAS评分显著低于传统护理组，P<0.05。与传统护理组比较，整体护理组的SCL-90、SAS、SDS得分显著降低，P<0.05。结论整体护理能够显著减轻腹腔镜胆囊切除术患者的术后疼痛，改善心理状态。

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