简介: 摘要:目的:研究分析封闭负压引流应用于开放性骨折创面感染的护理效果。方法:此次研究的对象是选择我院 2013年 11月~ 2016年 5月收治的 106例开放性骨折患者,将其临床资料进行回顾性分析,探讨实施封闭负压引流手术对患者创面的影响及护理措施。结果: 106例患者在 1~ 4次封闭负压引流后感染症状消去,无外露骨,血液循环畅通,细菌培养阴性,无骨髓炎症发生。结论:封闭负压引流应用于开放性骨折,能有效控制患者创面感染现象,有利于新生肉芽组织发育。
简介:目的采用Cochrane系统评价方法对经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床有效性、安全性进行评价。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochranelibrary、Medline、EMbase、中国期刊全文数据库、生物医学文献数据库及维普数据库:手工检索中文泌尿外科期刊的相关文献。收集经皮肾镜取石术,对比开放手术取石治疗肾结石的随机和非随机对照试验。质量评价后,采用RevMan4.2版软件进行Meta分析。结果纳入1个随机对照试验和6个非随机对照试验,共计1459例。经皮肾镜取石术和开放手术取石术在结石清除率[OR=1.31,95%CI:(0.96,1.77)1、术后出血[OR=1.31,95%CI:(0.96,1.77)1没有差别,但经皮肾镜取石术的切口感染[OR:0.03,95%CI(0.00,0.21)1、邻近器官损伤[OR=0.18,95%CI(0.08,0.37)]及住院时间[WMD=-2.70,95%CI(-2.80,-2.61)]等明显低于开放手术取石术。但败血症发生[OR:2.52,95%CI(1.34,4.75)]方面,开放手术取石术低于经皮肾镜取石术。结论在肾结石的结石清除率、术后出血方面,经皮肾镜取石术与开放手术取石术无差别,而在切口感染、邻近器官损伤、住院时间方面,经皮肾镜取石术明显少于开放手术取石术,但经皮肾镜取石术的败血症发生多于开放手术。
简介:摘要目的对比腹腔镜疝修补术与开放式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床价值。方法选择我院2012年6月至2018年2月收治的103例成人腹股沟疝患者进行治疗对比,随机分成两组后给予常规组51例患者实施开放式无张力修补术治疗,给予治疗组52例患者开展腹腔镜疝修补术,分析两组腹股沟疝患者的护理效果差异。结果治疗组腹股沟疝患者治疗后的治疗优良率、术后并发症发生率、术后住院时间、术后疼痛评分、术后下床活动时间均明显优于常规组腹股沟疝患者(P<0.05),有统计学意义。结论针对腹股沟疝患者给予腹腔镜疝修补术治疗的效果明显,具有较高的安全性,促进患者预后。
简介:摘要目的探究后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的效果。方法选取我院2013年11月~2014年11月收治的30例肾上腺嗜铬细胞瘤患者,按照随机平行的方式分成观察组和对照组,各15例。观察组通过后腹腔镜手术治疗,对照组给予开放手术治疗,对比两组手术和术后恢复情况。结果两组肿瘤最大值比较,差异具有统计学意义,P<0.05。观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间,均明显低于对照组,差异显著,均具有统计学意义,P<0.05。结论肾上腺嗜铬细胞瘤经后腹腔镜治疗,手术效果较好,且可缩短患者手术和术后住院的时间,减少术中出血量,具有重要的临床价值。
简介:目的探讨腹主动脉瘤(AAA)手术切除和腔内隔绝的适应证及时机,比较两种治疗方法的围手术期情况。方法回顾性分析2005年8月至2010年3月在我科进行手术切除和腔内隔绝治疗33例AAA患者的临床资料,比较择期行手术切除和腔内隔绝的围手术期情况。结果5例急诊手术患者中,1例术后因多器官功能衰竭死亡。27例择期手术患者中,开放手术组:1例术后第2天因急性广泛前壁心机梗死死亡,1例术后出现右下肢缺血症状,彩超显示右侧髂外动脉狭窄,药物治疗后症状消失;腔内隔绝组:2例术后1个月内出现臀部疼痛和行走困难。随访1~3个月,均未见异常。择期手术患者围手术期比较:手术时间、出血量、输血量、术后住院天数等方面,腔内隔绝组明显优于手术切除组;但住院费用方面,腔内隔绝组远高于手术切除组。结论腔内隔绝治疗AAA的创伤小、恢复快、近期疗效理想,适合高龄和不易耐受开放手术的患者,但费用较开放手术高。
简介:摘要:目的 :探究腔内钬激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石的临床效果。 方法: 选取于我院接受治疗的 60 例输尿管结石患者作为本次对照实验的研究对象,将其分为对照组和观察组,对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用腔内钬激光碎石术,对比两组患者的术后情况及并发症发生率。 结果 :经过本次对照实验来看,对输尿管结石患者采用腔内钬激光碎石术,可以有效清除患者体内结石,且并发症发生率较低。观察组患者中,手术时间( 39.41±4.64 ) min ,术中出血量( 16.24±2.34 ) ml ,术后住院时间( 2.4±0.4 ) d ,术后下床活动时间( 12.47±2.84 ) h ,术后首次排气时间( 5.24±1.97 ) h ,仅有 1 例患者出现术后感染,并发症发生率( 3.33% );而采用开放式手术治疗的对照组患者,手术时间( 78.21±6.74 ) min ,术中出血量( 41.14±6.32 ) ml ,术后住院时间( 6.3±0.9 ) d ,术后下床活动时间( 23.51±4.31 ) h ,术后首次排气时间( 15.74±3.17 ) h , 4 例患者出现并发症,并发症发生率( 13.33% )。组间差异较大,有明显可比性,( P < 0.05 )。 结论 :对患有输尿管结石的患者采用 腔内钬激光碎石术进行治疗,治疗有效率相对较高,临床效果较好,值得推广。
简介:目的比较腹腔镜与开放腹股沟疝修补术治疗65岁以上老年患者的疗效。方法本文分析2011年7月至2014年12月,秭归县人民医院手术治疗年龄超过65岁的老年腹股沟疝患者的资料。开放手术组患者的平均年龄72.9岁,腹腔镜组患者的平均年龄72.4岁。根据手术方法不同,分为开放手术组(75例)和腹腔镜组(33例)。对比二组患者的平均住院时间、平均手术时间、术后下次活动时间、术后疼痛持续时间、估计平均失血量、平均静脉输液量、术后30d内的死亡率等情况,比较二组患者的术后并发症发生情况,并进行多元Logistic回归分析。结果二组患者平均住院时间、手术时间、术后下次活动时间以及估计平均失血量对比较,差异无统计学意义(P〉0.05),腹腔镜组术后疼痛持续时间少于开放手术组,静脉输液量显著高于开放手术组,差异有统计学意义(P〈0.05)。二组间围手术期并发症无统计学差异。多元回归模型分析显示良性前列腺增生,双侧修复或其它变量与住院时间无相关性。二组间均无死亡发生。结论与开放腹股沟疝修补术比较,腹腔镜腹股沟疝修补术可以安全、有效的治疗老年患者,没有增加发病率和死亡率。
简介:摘要目的观察分析开放性清创术在糖尿病足溃疡治疗中的应用效果。方法选择我院外科2016年7月-2017年10月收治的糖尿病足溃疡患者15例作为本次的研究对象,所有患者均行开放性清创术进行治疗。在患者的创面彻底清创后,进行定期换药,在换药以及术中严格按照无菌操作规程,促使伤口的尽快愈合。术前术后均应用胰岛素将血糖水平控制在正常范围内,全身应用活血化瘀药物,以有效的改善微循环,应用抗生素防治感染。结果本组15例患者均顺利完成手术,未使用止血带。其中,在行开放性清创术后2~3周时,11例患者的伤口直接愈合;行开放性清创术后2周,3例患者行二次清创缝合术后,伤口愈合;1例患者应用负压封闭引流(VSD),术后2周拆除,二期扩创全厚皮片植皮后2周愈合。结论对糖尿病足溃疡患者术前术后有效的控制血糖水平,应用活血化瘀、抗生素等综合治疗措施的基础上,应用开放性清创术可以有效的促进伤口的尽快愈合,改善患者的预后。