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简介：【摘要】 本文总结一例大剂量碘海醇发生外渗的护理体会。护理要点包括：外渗肢体体位摆放及肌肉等长活动指导；冰袋干冷敷、大黄与芒硝加温外敷时机选择；患侧肢体疼痛、皮肤及肿胀的观察与处理。结果：患者外渗部位3天疼痛消失，局部冷热敷过程中皮肤完好无损伤，水泡创面痂皮脱落愈合。结论：碘对比剂注射前做好血管评估及外渗应急预案演练，早期及时处理碘对比剂外渗对预后至关重要。

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简介：目的研究标准大骨瓣减压术治疗脑疝的疗效。方法将60例脑疝患者随机均分为给予标准大骨瓣减压术治疗的观察组和常规去骨瓣开颅术治疗的对照组,比较术后神经功能、精神状态及手术相关指标。结果观察组术后瞳孔回复率（80.00%）、预后情况好于对照组,卧床时间[（8.65±0.96）d]、中国临床神经功能缺损程度评分（16.94±2.07）低于对照组,格拉斯哥昏迷评分（12.84±1.58）、简易精神状态量表评分（27.26±2.94）、平均手术时间[（255.23±26.62）min]、术中出血量[（323.73±34.79）mL]、术后引流量[（87.47±9.62）mL]均多于对照组（P〈0.05）。结论大骨瓣减压术能够有效降低死亡率,改善患者神经功能,但手术创伤更大,在临床中需谨慎选择。

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简介：摘要目的针对急诊介入治疗晚期肺癌大咳血的效果进行探讨。方法选取2015年5月~2019年5月于本院治疗的100例肺癌大出血患者，并根据随机抽样的原则分成对照和实验组，各组均为50例。其中对照组实施常规形式的内科对症治疗，实验组则实施急诊介入治疗。对上述患者相应的疗效、不良反应等进行观察。结果实验组患者治疗整体有效率为94.0%，显著高于对照组的82.0%，并且差异具备统计学意义。实验组存在胸闷胸痛、咽部不适以及发热低热等症状的发生率分别是2.0%，4.0%、2.0%，显著低于对照组，且差异均具备统计学意义。结论对于晚期肺癌大咳血患者实施急诊介入治疗有着良好的临床效果，值得进一步推广。

简介：摘要目的比较不同输血方案治疗急性大失血的疗效。方法通过回顾性研究我科2017年05月~2018年05月收治的32例急性大失血患者。按照不同输血成分进行分组，对照组及观察组各16例。对照组予以悬浮少白红细胞输注；观察组予以联合输血，输注悬浮少白红细胞的同时按比例输注新鲜冰冻血浆和血小板（冷沉淀）。经积极救治后分别对两组患者进行指标评价（1）血液指标评价输血前后HGB、PLT、HCT、凝血四项；（2）止血及输血指标评价输血后平均止血时间、24h内悬浮少白红细胞使用量、有效止血率。结果两组患者输血治疗后各项指标较输血前均明显好转，但观察组各指标均优于对照组（P<0.05）；输血后观察组止血时间及24h输血量明显低于对照组（P<0.05），而有效止血率明显高于对照组（P<0.05）。结论对于急性大失血的患者，输注悬浮少白红细胞的同时按比例输注新鲜冰冻血浆和血小板（冷沉淀）有利于迅速缓解病情、改善凝血功能，值得推广。

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简介：目的评价选择性支气管动脉栓塞对治疗急性大咯血的效果.方法49例大咯血病人包括经临床与放射学证实的肺结核21例,支气管黏膜结核4例,支气管扩张18例,以及晚期肺癌6例,均经选择性支气管动脉栓塞治疗.栓塞治疗后,全部病人经随访6个月至18个月.结果栓塞治疗后12h,49例中的46例(93.9%)被成功地止血,其余3例栓塞后再次咯血,再行栓塞治疗后,咯血停止.在随访6个月至18个月期间,除3例肺癌与1例肺结核偶有痰血外,未发生与栓塞治疗操作相关的严重并发症.结论选择性支气管动脉栓塞是目前治疗急性大咯血的一种较好方法,值得进一步推广应用.

简介：摘要目的研究与分析病理组织大切片技术在肺癌的临床效果分析。方法随机选取非小细胞肺癌标本60例为对象进行研究，将其制成病理组织大切片，常规HE染色，并检测其NSE、Syn、CgA等表达。观察分析其检测结果。结果组织分型组织分型腺鳞癌20例（33.33%）、鳞癌18例（30.0%）、腺癌22例（36.67%）；单一组织类型表现32例（53.33%）、2种及以上组织类型表现28例（46.67%）；NE阳性者25例（41.67%）、CgA阳性14例（23.33%）、Syn阳性21例（35.0%）。60例标本中，异质性肿瘤比为63.33%（38/60）。结论在肺小细胞肺癌组织中，异质性是其重要特征，通过采用病理组织大切片技术进行检测，则能对其肿瘤组织类型进行全面观察，从而为病理诊断提供一定的依据。

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简介：严重的四肢创伤，尤其是开放性粉碎性骨折，伴关节脱位者，常合并有四肢大血管神经的损伤，是一种严重的并发症，如果漏诊则常导致肢体坏死并截肢，或因并发急性肾功能衰竭、厌氧菌感染等而危及生命。随着现代技术的进步，临床上借助多普勒血流检测仪或介入血管造影术等，能及时发现大血管损伤情况，并及时正确的治疗，使截肢率减少。本文对近20年来我院接诊的7例四肢大血管损伤漏诊病例进行分析，报道如下。

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简介：摘要目的探讨大承气汤在急性胰腺炎患者中的应用研究。方法利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组，其中实验组给予大承气汤进行治疗。结果上述两组研究对象中试验组40例患者中，治疗显效者20例，有效者16例，无效者4例，总有效率为90.0%，对照组中治疗显效13例，有效15例，无效12例，总有效率为70.0%，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（χ2=5.65，P=0.04)。结论大承气汤对急性肠胃炎具有很好的疗效，临床上值得推广。

简介：摘要AP（急性胰腺炎）是一种临床常见急危重症，症状较重者死亡率较高。当前，临床对于AP治疗以补液、抗炎等为主，尚无特效的治疗手段。中医在治疗AP方面具有悠久的历史、丰富的临床经验，其中以“大承气汤”为治疗AP的经典方，具有攻下实热、清除痞满功效。本文主要对AP治疗中大承气汤的作用机制展开综述。

简介：摘要目的探究中西医结合非手术治疗老年肠梗阻患者的临床疗效。方法选取老年肠梗阻患者共80例，其中男性45例，女性35例，平均年龄（72.5±3.6）岁。均出现肠梗阻症状（痛、呕、胀、闭），但无明显肠绞窄，按照治疗方法不同分为两组观察组在西医治疗基础上加用大承气汤疗法，对照组只采用常规西医疗法治疗。两组患者均进行常规西医治疗，持续胃肠减压及对症支持治疗。此外观察组同时服用大承气汤，每日两剂。治疗过程中，密切观察病人反应，酌情增减剂量。结果观察组治愈32例，有效4例，总有效率为90.0%，对照组治愈23例，有效9例，总有效率80.0%，两组治疗效果比较，治疗组总有效率显著优于对照组（χ2=7.16，P<0.05）。结论通过大承气汤辅助西医结合治疗老年性肠梗阻，可有效纠正患者酸碱平衡和水电解质平衡，其疗效显著且安全有效，在临床治疗应用中有一定价值。

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