简介:目的:观察补肾化痰方对去卵巢骨质疏松症大鼠骨组织中骨形态发生蛋白2(BMP-2)、转化生长因子β(1TGF-β1)表达的影响。方法:50只大鼠随机分为模型组、假手术组、西药组、中药低剂量组、中药高剂量组,除假手术组外,其他各组大鼠行双侧卵巢切除术,术后3个月治疗组开始灌胃给药,连续8w;处死大鼠,免疫组化检测大鼠胫骨组织中BMP-2、TGF-β1的表达。结果:补肾化痰方低、高剂量组大鼠BMP-2、TGF-β1表达水平均明显高于模型组,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。结论:补肾化痰方能改善骨代谢,对去卵巢大鼠骨质疏松症有较好的治疗作用。
简介:摘要目的探讨分析补肾活血方联合坦索罗辛治疗前列腺增生症的临床效果。方法抽取2017年1月至2020年1月于解放军第九八八医院就诊的96例前列腺增生症患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(n=48)与对照组(n=48);对照组予以坦索罗辛治疗,研究组在对照组的治疗基础上联合使用中药补肾活血方治疗。观察并比较两组的临床疗效、各中医症状评分、国际前列腺症状评分(IPSS)评分、生活质量评分(QOLS)及不良反应发生情况。结果研究组的总有效率为91.67%(44/48),高于对照组的77.08%(37/48),χ2=14.672,P<0.05。治疗前,研究组与对照组各中医症状评分、IPSS及QOLS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各中医症状评分、IPSS及QOLS评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(8.33%,4/48)与对照组(6.25%,3/48)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对前列腺增生症患者采取补肾活血方联合坦索罗辛治疗,可增强治疗效果,有效改善患者临床症状,提高生活质量,且安全性高。
简介:【摘要】:目的 观察分析补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位症患者的临床治疗效果。方法 选择我院 2017 年 10 月 -2019 年 9 月收治的子宫内膜异位症患者 84 例为本次的研究对象,按照随机数字表法将其分为例数相同的两组:研究组、对照组,每组患者各有 42 例。采用米非司酮进行治疗的患者作为对照组,在对照组的基础上采用补肾活血散瘀汤进行治疗的患者作为研究组。比较两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者中医证候评分、痛经症状评分。结果 研究组患者的临床总有效率与对照组患者的比较,显著提高( 90.48% VS 73.81% ),差异无统计学意义( P > 0.05 )。两组患者治疗后中医证候评分以及痛经症状评分均显著的低于治疗前( P < 0.05 );研究组患者治疗后中医证候评分以及痛经症状评分均明显低于对照组( P < 0.05 )。结论 肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位症患者采用补肾活血散瘀汤治疗可以取得满意的临床效果,改善患者的临床症状及痛经程度,在临床上值得进行广泛的推广和应用。
简介:摘要目的观察补肾活血通络汤治疗早中期非创伤性ONFH肾虚血瘀型的临床疗效,为大范围的推广使用提供依据。方法选取沈阳市中医院2015年1月—2017年1月期间诊治的早中期非创伤性ONFH肾虚血瘀型患者(ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期)60例,随机分成观察组(口服补肾活血通络汤)和对照组(口服通络生骨胶囊)各30例,两组均连续治疗3个月,比较治疗前后Harris评分、VAS评分和QOL-BREF评分。结果两组Harris评分、VAS评分和QOL-BREF评分治疗后均较治疗前有明显改善(P<0.05);补肾活血通络汤与通络生骨胶囊比较在髋关节功能、疼痛程度和生存质量方面治疗后有显著优势(P<0.05)。结论补肾活血通络汤治疗早中期非创伤性ONFH肾虚血瘀型疗效显著,值得大范围推广使用。
简介:[摘要 ]目的 探讨补肾活血方治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床效果。方法 选取我院 2018年 1月~ 2019年 12月收治的 80例肾虚血瘀型老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组各 40例,其中对照组患者给予钙片治疗,而观察组患者则在对照组基础上给予补肾活血方治疗。所有患者在治疗前和治疗 3个月后抽取清晨空腹外周静脉血进行生长激素( GH)、胰岛素样生长因子( IGF-1)和血清钙素( BGP)进行骨质代谢检测。结果 两组患者治疗前的 GH、 IGF-1和 BGP水平之间均未见明显的组间差异( P>0.05)。治疗后两组患者上述指标均较干预前明显提高,且观察组改善程度更为明显,差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论 补肾活血方能够有效促进肾虚血瘀型老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者的骨质代谢。
简介:目的探讨自拟补肾活血去癖方对糖尿病肾病患者肾小管重吸收的影响。方法选择Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病患者80例,按随机数字表法分为两组,每组40例,观察组给予补肾活血去癖方治疗,每天1剂,持续治疗3个月,对照组接受常规降糖、降压、调脂等治疗。比较两组治疗前、后的中医证候评分,以及肾小管功能、血清纤维化指标。结果观察组治疗后中医证候积分有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.59,P<0.05);观察组患者治疗后的β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG),以及血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(t分别=2.06、6.17、2.82、12.60、14.13、14.03、6.91,P均<0.05);但两组患者治疗后的血清肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量、NH4+比较,差异均无统计学意义(t分别=0.00、0.40、0.02,P均>0.05)。结论补肾活血去癖方可缓解糖尿病肾病患者临床症状,改善肾小管重吸收功能,并对肾纤维化有一定的抑制作用。
简介:摘要目的探究补肾活血方对肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者的疗效。方法选取2017年2月至2017年6月在我院进行肾虚血瘀型膝骨性关节炎治疗的68例患者,随机分为联合组及西药组,给予西药组双氯芬酸钠缓释片,在其基础上给予联合组补肾活血方,比较其治疗有效率、关节情况及不良反应情况并检测其治疗前后关节液中IL-β、TGF-β1水平。结果联合组治疗有效率为94.12%,显著高于西药组(P<0.05),且治疗前患者膝关节情况相应均无明显差异,治疗后,其指数均有所降低,且联合组降低程度明显高于西药组(P<0.05)。两组患者治疗前,其关节液中IL-β、TGF-β1水平基本一致(P>0.05),经过治疗后,IL-β水平有显著下降,而TGF-β1水平有显著提高,且其指标改善程度联合组均明显高于西药组(P<0.05),结论采用补肾活血方治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎,能够有效促进患者症状的改善,同时具有良好的安全性及可行性,值得推广。
简介:【摘要】类风湿关节炎是一种慢性进行性自身关节病变为主的免疫性疾病,常见双手、双膝、双腕、踝关节的形状改变,同时会伴随炎性病变[1],滑膜炎症和血管翳的形成也是导致类风湿性关节炎患者残疾的最重要因素[2]。目前西医对类风湿性关节炎的治疗主要以免疫抑制剂或生物制剂治疗为主,但是部分患者对于免疫抑制剂的副作用敏感,出现不能耐受,而生物制剂花费高,部分患者不能承受。随着现代中医对类风湿性关节炎临床研究逐渐增多,中医药的早期治疗,整体干预,不良反应少等优势逐渐显露。故将徐胜珍教授治疗类风湿性关节炎验案1则同诸位共享。 【关键词】类风湿性关节炎;补肾活血通络法;验案 病例资料 患者李某,女,29岁,2013年5月出现双手近端指间关节、掌指关节肿痛伴晨僵>1小时就诊于“解放军二五二医院”,ESR、CRP、类风湿因子升高(数值不详),余化验检查叙述不详。诊断:类风湿性关节炎。治疗:具体叙述不详(未规律遵从医嘱用药) 2013-2016逐渐出现双腕、踝、足趾、膝关节肿痛伴晨僵;2016年因怀孕自行停药;2016-2018年 多次因周身关节肿痛伴晨僵就诊于多地诊所及专科医院,口服药酒及成分不明自制药物;2018-2020年出现多关节变形,就诊于当地医院,口服甲氨蝶呤及来氟米特,关节疼痛无明显改善。 2020年9月14日患者为求系统诊治入住我科。体格检查:T36.9℃,P92次/分,R18次/分,BP96/75mmHg,双手掌指关节尺侧偏斜,双手掌指关节“纽扣花样”“天鹅颈样”改变,双足趾变形,双膝关节变形,屈伸不利。实验室检查血常规:血红蛋白:107.00g/L,红细胞压积:34.00%,平均血红蛋白浓度:315.00g/L;ESR:78mm/h;CRP:22.8mg/L;RF:116.1IU/ml;抗CCP抗体:108.9U/ml;西医诊断:类风湿性关节炎。考虑患者既往曾应用甲氨蝶呤、来氟米特等药物,症状无明显改善。完善相关检查,除外结核等应用禁忌后予以益赛普25mg,IH,2/W。刻下证:双手掌指关节、双足趾关节、双膝关节肿胀疼痛变形,晨僵,腰酸腰痛,乏力,舌质淡,边有瘀点,舌下络脉迂曲,脉沉细。辨病:尪痹;辨证:肝肾亏虚兼瘀血痹阻;治法:补养肝肾,活血通络;处方:独活寄生汤合失笑散加减。独活15g、桑寄生30g、杜仲30g、怀牛膝30g、细辛3g、防风9g、川芎15g、党参15g、当归15g、干地黄30g、五灵脂9g、蒲黄、青风藤30g、鸡血藤30g、全蝎9g。应用2周后关节肿痛较前明显改善,乏力腰酸症状减轻,患者关节功能从Ⅳ级恢复至Ⅲ级,患者出院继续门诊治疗。 2020年10月12日,就诊于导师门诊,患者因关节症状减轻要求停止益赛普注射。导师根据其症状嘱其减药1支。处方不变。2020年10月26日,停止益赛普注射。处方不变。2020年12月25日患者就诊病情稳定,目前继续随诊治疗。 讨论 痹首见于《黄帝内经》其对本病的病因、发病、证候分类及演变均有记载。《素问·痹论》:“风湿寒三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹;寒气胜者为痛痹;湿气胜者为着痹”。[3]这是按病因,症状而分的三痹总纲。 张仲景对痹证的因、证、脉、治有系统精确论述,《金匮·脏腑经络先后病脉征并治》:“五邪中人,各有法度,风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤于上,风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮腠,湿流关节。”仲景对痹证创立了益气通阳、调和营卫、发汗利尿、通经活络诸法[4]。用防己黄芪汤治风痹;用桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤、乌头汤治寒痹;用白虎加桂枝汤治热痹;用黄芪桂枝五物汤治虚痹;用桂枝加葛根汤或葛根汤治肌痹,后世医家广为应用。 从病理变化来说,滑膜炎是类风湿性关节炎的主要病变,滑膜细胞显著增生,淋巴细胞和浆细胞聚集,滑膜内血管增多,肉芽组织形成,血管内皮肿胀,呈血管炎表现,相似于瘀血阻络的病机。动物实验证明:采用活血化瘀药,能够抑制滑膜的增生和血管翳的形成,阻止RA滑膜炎症的进展和骨质侵袭。在辨证时参用当归、赤芍、丹参、水蛭、地鳖虫、红花等活血化瘀药,确能提高疗效。化瘀药还有改善软骨细胞功能,促进新骨生成及修补[5]。 “久必及肾”,“肾主骨”,加用补肾药如熟地黄、补骨脂、骨碎补、淡苁蓉、鹿角胶、桑寄生等,对RA及强脊炎的骨质破坏、骨质疏松不仅有修复作用,且能巩固疗效,防止复发[6]。 参考文献: [1]Javier Rodríguez-Ubreva,Carlos de la Calle-Fabregat,Tianlu Li,Laura et al.Inflammatory cytokines shape a changing DNA methylome in monocytes mirroring disease activity in rheumatoid arthritis[J]. Annals of the Rheumatic Diseases,2019,78(11):1505-1506. [2]VEIGAS B,MATIAS A,CALMEIRO T,et al.Anti-body Modified Gold Nanoparticles for Fast Colori-metric screening of Rheumatoid arthritis[J].Ana-lyst,2019,144(11):3613-3619. [3]刘健,郑志坚.从《内经》痹证理论探讨类风湿性关节炎的中医病机[J].北京中医药大学学报,2001(04):8-10. [4]周刚,王庆国.从《金匮要略》历节病的辨治探讨类风湿性关节炎的治疗思路[J].山西中医,2007(01):1-3. [5]王艺苑,张荒生.活血通络中药联合来氟米特对胶原诱导型大鼠滑膜HIF-1α、VEGF的影响[J].湖北中医杂志,2014,36(09):9-12. [6]杨晓娇,张杰.独活寄生汤免煎颗粒剂对类风湿关节炎模型鼠破骨细胞影响随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2013,27(6):81-83.
简介:[摘要] 目的 分析在为强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)患者实施治疗的过程中,中医补肾清热利湿活血法的临床应用效果与价值。方法 本研究随机在我院接受AS治疗的患者中选取78例作为实验对象,并根据随机数字表法将患者分为A组(例数:39例,治疗方法:常规西医+中医补肾清热祛湿活血法)与B组(例数:39例,治疗方法:常规西医治疗)。结果 对比两组患者临床疗效后发现,B组患者相对于A组患者来说治疗有效率明显较低,P0.05;治疗后A组患者与B组患者相比明显较低,P