简介：摘要目的评价超声引导直视下行股静脉穿刺置管术的应用效果。方法应用高频彩色多普勒超声探查股静脉，定位并观察血流情况，做好体表标记，沿体表标记线行血管穿刺置管术。结果18例患者中全部一次穿刺置管成功，成功率100％，全部患者均无出血，误穿股动脉等并发症的发生。结论高频彩色多普勒超声能清楚显示股静脉及观察血流情况，并可显示穿刺针砂所在位置,因此可以精确引导穿刺，减少穿刺风险，提高穿刺速度和成功率，并可有效防止误穿股动脉，降低了医疗风险，使股静脉穿刺置管术更好应用于临床。

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简介：摘要目的观察超声引导下椎板阻滞对胸腔镜下肺叶切除术患者术后镇痛效果的影响。方法择期行胸腔镜下肺叶切除术的患者40例，采用随机数字表法将患者分为两组（每组20例）：椎板阻滞复合全身麻醉组（R组）和单纯全身麻醉组（G组）。R组患者全身麻醉前实施超声引导下椎板阻滞，阻滞20 min后测量患者感觉阻滞平面。两组患者全身麻醉方法相同，术毕两组患者均使用患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia, PCIA）。记录术后2、6、18、24、48 h静息和活动时VAS评分，记录患者PACU停留时间、术后PCIA按压次数、术后舒芬太尼用量、补救镇痛情况、副作用发生情况、住院时间及患者满意度。结果R组椎板阻滞20 min后测量锁骨中线处感觉阻滞节段为（5.7±0.9）个，R组患者术后2、6、18、24、48 h静息和活动时VAS明显低于G组（P<0.05）；R组患者PACU停留时间、术后PCIA按压次数和术后舒芬太尼用量明显少于G组（P<0.05），其中R组2例（10%）患者、G组13例（65%）患者追加了曲马多补救镇痛，两组补救镇痛差异有统计学意义（P< 0.05）；R组患者术后满意度明显高于G组（P<0.05），两组患者术后恶心、呕吐发生率和住院时间差异无统计学意义（P> 0.05）。结论超声引导下椎板阻滞可安全应用于胸腔镜下肺叶切除术，并能够提供良好的术后镇痛，患者满意度高。

简介：摘要对于胰腺假性囊肿及包裹性坏死的治疗，新型全覆膜金属支架因其引流效果好、抗移位特性强等优点，在内镜超声引导下引流治疗中发挥重要作用，但此种支架仍然存在移位的风险。本文结合文献报道1例新型全覆膜金属支架引流胰腺包裹性坏死过程中，支架移位至腹腔的处理。

简介：摘要目的探讨改良法超声引导甲状腺结节细针活检在基层医院推广应用的可行性及其学习曲线。方法在开展改良法超声引导甲状腺结节细针活检前，化州市人民医院派驻两名超声医师到广州医科大学附属第一医院超声科进修培训。选取2018年10月至2020年月1月化州市人民医院超声科行改良法超声引导甲状腺结节细针活检的患者77例，男性23例，女性54例，年龄为（38.9±11.1）岁，结节最大径为（13.5±4.4）mm，将病例分为3组（A、B、C组，分别为25例、25例、27例）。同时设广州医科大学附属第一医院2018年10月至2020年月1月由中级职称超声医师执行的改良法超声引导甲状腺结节细针活检的104例患者为D组，男性36例，女性68例，年龄为（38.1±12.0）岁，结节最大径为（11.6±4.7）mm。比较各组的穿刺标本合格率、操作耗时以及并发症。结果A、B、C、D组标本合格率分别为80.0%（20/25）、84.0%（21/25）、88.9%（24/27）以及88.5%（92/104），A组至C组标本合格率依次升高，但各组间穿刺标本合格率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。A、B、C组操作用时分别为（36.9±4.6）min、（30.1±3.8）min、（27.7±3.9）min，B组与A组对比、C组与B组对比，均P＜0.05。结论该改良法超声引导甲状腺结节细针活检标本合格率高、安全性高、易学快捷，适宜在基层医院推广应用。

简介：摘要目的探讨彩超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术（PCNL）治疗肾及输尿管上段结石的术中配合。方法回顾性分析127例经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术的护理配合过程，总结术中配合技巧及护理体会。结果127例手术顺利，术中无意外事故及并发症发生。结论护士熟练掌握手术设备和器械性能、使用原理、操作方法及术中有效的护理配合是保证手术顺利进行的关键之一。

简介：摘要目的探讨在彩色多普勒超声引导下经皮肾镜取石术的优势与不足。方法采用回顾性分析90例彩色多普勒超声引导下经皮肾镜取石术（MPCNL），术前均使用彩超诊断肾脏及输尿管上段结石，术中均采用床旁高分辨率彩超引导建立通道，术中89例成功建立通道，术中并发症3例，2例处理后继续手术，1例改行开放手术，总结分析彩色多普勒超声引导下经皮肾镜取石术的优势与不足。结论彩色多普勒超声引导避开血管密集区进针能有效减少穿刺的并发症，遇到复杂性肾结石或因物理因素造成超声成像干扰等应结合其他通道建立方法，进一步降低并发症的发病率及一期结石清除率。

简介：摘要目的探讨超声引导下经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石效果。方法回顾性分析2013年10月—2017年10月在我院采用超声引导下经皮肾镜钬激光碎石术治疗的40例患者临床资料。结果40例患者均成功穿刺，其中36例行一期碎石术，4例行二期碎石术；碎石时间84～165min，平均118min；术后8周复查，38例结石已排尽，2例有结石残留；术后有6例出现发热现象，对症处理后体温恢复正常；有26例术后出现肉眼血尿，持续2～5d后恢复正常；无其他严重并发症。结论超声引导下经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石切实可行，疗效确切。

简介：摘要目的探讨微造瘘经皮肾镜碎石术的安全性和可靠性。方法回顾性分析2006年3月－2010年4月在山东省青岛开发区第一人民医院泌尿外科行超声引导下经皮肾镜微造瘘碎石术的235例患者。对患者的围手术期数据进行分析。结果平均手术时间(78±24)min。术后平均住院日(5.6±1.8)d，术后平均拔除肾造瘘管时间(4.2±1.5)d。3例术后出血，经保守治疗后好转。1例持续出血，介入栓塞后好转。结石取净率鹿角状结石组为74.2%，7天后再行第2次经皮肾镜碎石术；非鹿角状结石组为94.2%。结论微造瘘经皮肾镜碎石术安全、可靠，能有效的取出结石。

简介：摘要目的探讨球囊扩张导管在经皮肾镜取石术中应用的效果.方法我院２０１４年５月至２０１５年６月在经皮肾镜取石术中应用球囊扩张导管建立经皮肾通道,治疗上尿路结石３０例.结果超声引导下经皮肾通道均一次建立成功,建立经皮肾通道时间１５±８min,平均碎石时间分别为(１．４７±０．４７)h,一次性碎石成功率为１００％(３０/３０),无出血、气胸、腹腔脏器副损伤等并发症.结论球囊扩张导管在经皮肾通道建立中操作简单、并发症少、疗效明确,值得推广应用.中图分类号R６９９．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４６９－０１

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简介：摘要目的探讨彩色多普勒引导下细针穿刺活检（US-FNAB）对隐匿性甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析89例（共计96个）隐匿性甲状腺结节（触诊阴性、直径<10mm）的临床资料，评估US-FNAB细胞学结果与手术结果及临床随访结果对照。结果96个隐匿性甲状腺结节中，细胞学病检诊断恶性22例，可疑恶性5例，良性61例（腺瘤例，桥本例，结节性甲状腺肿例），取材不满意8例。经术后病理或临床随访，恶性27例，良性69例（腺瘤例，桥本例，结节性甲状腺肿例）。US-FNAB诊断隐匿性甲状腺结节的灵敏度为85.18%（23/27），特异度为94.20%（65/69）准确率为91.66%（88/96）。结论彩色多普勒引导下细针穿刺活检对隐匿性甲状腺结节诊断的准确性好，具有较高的临床实用价值。

简介：摘要目的探究将超声内镜用于早期胃癌的诊断效果并评价内镜下微创手术治疗的效果。方法随机抽取我院中2015年6月至2018年2月间收入的所有早期胃癌患者43例，分别应用超声内镜和CT诊断方案对患者的病症进行诊断，评价两种诊断方案的准确性。在明确患者病症后，采用内镜下微创手术方案，对患者进行治疗，评价所有患者的治疗效果。结果实验结果显示，所有患者在接受治疗后，病情均完全康复，未见复发患者；并且实验结果中，超声内镜诊断方案较CT诊断方案明显更优，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论将超声内镜用于早期胃癌的诊断中，能够有效提高患者的诊断准确率，较单纯应用CT诊断方案的效果更好。而内镜下微创手术方案能够有效改善患者的临床病症，对于患者的康复有积极意义，是一种微创手术，值得推广。

简介：摘要目的对彩色多普勒引导粗针穿刺活检与细针吸取诊断甲状腺结节的应用比较。方法选取本院收治91例甲状腺结节患者彩色多普勒引导均行粗针穿刺活检与细针吸取，并对比两种方法在诊断甲状腺结节的诊断符合率与并发症发生几率。结果91例患者甲状腺结节诊断中，粗针穿刺活检符合率99.29%显著高于细针吸取，且粗针穿刺活检良性结节符合率100%，细针吸取诊断良性结节符合率相比更低；对于恶性结节粗针穿刺活检诊断符合率也高于细针吸取诊断，P<0.05差异具备统计学的意义。粗针穿刺活检与细针吸取并发症发生率分别是2.97%、1.99%，P>0.05差异不具备统计学的意义。结论甲状腺结节在彩超引导下粗针穿刺活检比细针吸取更准确，更能减少良性甲状腺结节的手术率。

简介：【摘要】 目的 探讨超声引导下腹腔镜肝癌切除术的手术配合。 方法 回顾性分析2021年7-12月在我院行腹腔镜肝癌超声引导切除术12例的临床资料及手术配合。 结果：全组患者手术均顺利完成，手术时间2.5-4h，失血量200-400ml,住院时间5-8天，平均6.5天。结论 规范超声引导下腹腔镜肝癌切除术的手术配合流程，提高手术室护士与外科医生的默契配合度，尽量缩短手术时间，保障患者安全。

简介：摘要目的探讨超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)在维持性血液透析患者内瘘狭窄治疗中的效果。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月在本院收治的117例出现内瘘狭窄的维持性血液透析患者的临床资料，按照不同手术方式将患者分为研究组(72例)与对照组(45例)，研究组行PTA治疗，对照组行内瘘切除重建术治疗。比较两组手术前后的超声测量指标、生活质量评分、术后并发症发生率、动静脉内瘘(AVF)通畅率及内瘘使用时间。结果手术前，两组超声测量指标、生活质量评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；与术前比较，两组术后的血流量更高、生活质量评分更高，横断面积更大，血管内径更长，差异均有统计学意义(均P<0.05)；与对照组比较，术后研究组的生活质量评分更高，内瘘使用时间更短，差异均有统计学意义(均P<0.05)；术后，两组超声测量指标、并发症发生率、AVF通畅率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PTA与内瘘切除重建术在维持性血液透析患者的内瘘狭窄治疗中均具有显著效果，并发症少，安全性高，且PTA可进一步提升患者生活质量，术后短期即可使用内瘘，康复更为迅速。

简介：【摘要】目的探讨动静脉内瘘狭窄中超声引导下经皮腔内血管成形术的临床应用价值。方法取2020年1月-2021年12月，医院接受的84例血液透析患者，随机分为研究组和对照组。对照组采用传统手术治疗，研究组采用超声引导下经皮腔内血管成形术治疗，比较两组术后指标及并发症发生情况。结果研究组内瘘血管狭窄处内径及股动脉血流量均较对照组高，而狭窄处流速峰值则较低（P＜0.05）；研究组并发症发生率较对照组低（P＜0.05）。结论动静脉内瘘狭窄者，采用超声引导下经皮腔内血管成形术治疗，其效果较好，可降低术后并发症发生，利于患者预后。

简介：