简介：【摘要】目的探讨异丙酚对合并糖尿病骨科手术患者术中血糖波动和生命体征的影响。方法选择我院２０１７年２月至２０１９年１月合并糖尿病骨科手术患者１０２例，按照随机数字表法分为异丙酚组和七氟醚组两组各５１例。异丙酚组给予异丙酚复合舒芬太尼麻醉，七氟醚组给予七氟醚复合舒芬太尼麻醉，比较两组术中血糖波动情况、生命体征变化，麻醉不良反应、术后拔管时间、苏醒时间及术后认知功能情况。结果异丙酚组Ｔ０、Ｔ１时点心率、收缩压及血糖水平与七氟醚组均差异无统计学意义（Ｐ＞０􀆰０５），Ｔ２、Ｔ３时点心率、收缩压、血糖低于七氟醚组；且与七氟醚组比较，异丙酚组术后拔管时间、苏醒时间较短，术后ＭＭＳＥ评分较高，差异均有统计学意义（Ｐ＜０􀆰０５）。两组各时间点ＳｐＯ２及麻醉不良反应发生率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０􀆰０５）。结论异丙酚可减少合并糖尿病骨科手术患者术中血糖及生命体征波动。

简介：近年来，医疗费用增长幅度很大，有些医院医疗费用已超出了当地老百姓的承受能力，针对这一现象，近期我们对某三甲医院住院病人医疗费用情况进行了调查统计，情况如下：

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简介：一、颅脑损伤的脑电图、脑电地形图变化外力对头颅的直接打击可使脑细胞产生不同程度的直接损害以及由此引起的一系列继发性损害,脑电活动能敏感地反映这些损害所引起的脑功能变化。颅脑损伤后的脑电变化与外力作用的方式与方向,受力的部位,损伤的程度以及脑外伤后继发性反应的程度与持续时间有密切的关系。为了便于理解和认识脑外伤后的脑电图改变,需深入一点地复习和熟悉一下颅脑损伤的病理生理、致伤原理及其临床变化。

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简介：摘要目的探讨影响弥漫性轴索损伤(DAI)导致慢性意识障碍(DOC)患者意识恢复的因素。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月解放军总医院第七医学中心神经外科收治的51例DAI致DOC患者的临床资料。根据患者的意识恢复情况(格拉斯哥预后评级Ⅱ级以上为意识恢复)，分为意识恢复组(29例)和意识未恢复组(22例)。采用单因素分析方法探讨DAI导致慢性DOC患者意识恢复的可能影响因素，包括患者的年龄、性别、致伤原因、病程、入院昏迷恢复量表-修订版(CRS-R)评分、意识水平(微意识状态或植物状态)、重症监护病房(ICU)停留时间、呼吸机使用时长、DAI病变数量和损伤等级、DAI关键部位的弥散张量成像部分各向异性(FA)值以及术后并发症(包括脑积水、癫痫、感染、阵发性交感神经过度兴奋综合征)。采用多因素logistic回归分析方法明确DOC患者意识恢复的独立影响因素。结果单因素分析结果表明，患者的发病年龄、微意识状态患者所占比例、入院CRS-R评分、术后合并脑积水、影像学DAI损伤等级、DAI关键部位的FA值可能为患者意识恢复的影响因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明，年龄(OR＝1.316，95%CI：1.078～1.580，P＝0.006)、入院CRS-R评分(OR＝0.200，95%CI：0.044～0.910，P＝0.037)、脑干白质损伤(OR＝3.991，95%CI：0～21.261，P＝0.040)以及术后脑积水(OR＝11.874，95%CI：0.308～76.078，P＝0.045)是DAI导致DOC患者意识恢复的独立影响因素。结论对于DAI导致慢性DOC患者，术后合并脑积水、年龄偏高、DAI关键部位的损伤严重、入院CRS-R评分低均不利于其意识恢复。

简介：摘要目的探讨事件相关电位P300在慢性意识障碍(DOC)患者意识水平评估中的应用价值。方法根据评定结果将38例DOC患者分为植物状态(VS)组、最小意识状态(MCS)组及脱离微意识状态(EMCS)组，同时选取19例门诊健康体检者纳入对照组。上述各组受试者均给予修订版昏迷恢复量表(CRS-R)评分及P300检测，比较各组受试者P300波幅及潜伏期差异。结果3组患者及对照组两两比较，其P300波幅组间差异均具有统计学意义(P<0.05)，P300潜伏期组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论P300可作为客观评估DOC患者意识水平的有效手段，P300波幅越大则提示患者意识水平越好。

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简介：摘要全球气候变暖对人类健康构成的威胁与日俱增，其中热相关疾病对经济不发达的热带地区影响尤为显著，这对在非洲进行的中国援外医疗工作构成了新的挑战。提高援外医疗队员的专业素养，重视热相关疾病的预防并提高诊治能力，可在保障自身安全的同时为受援国民众及中国赴非务工人员提供更好的医疗救治。

简介：摘要近年来系统性红斑狼疮的发病机制尚未完全明确，本文将总结国内外学者有关于影响SLE发病的因素（紫外线、免疫功能）与气候的联系，进而探讨气候性因素在SLE发病进程中的作用机制，讨论这些领域的研究成果对研究SLE治疗的潜在意义，给SLE患者及从业人员一个理性的愿景。

简介：随着口腔证畸研究和临床实践的不断深入，对于错（牙合）畸形的矫治，无论在理论基础还是临床应用方面都取得长足发展。虽然正畸治疗带来的益处不言而喻，但其附加的影响同样值得关注，其中之一即为牙髓反应。大量研究表明，适宜的正畸力不会造成牙髓的病理性损害[1]，

简介：摘要目的观察失代偿性肝硬化患者的心电图改变情况，探讨其临床意义。方法选择本院2014年4月至2015年4月接诊的失代偿性肝硬化患者160例，作为研究组，选取同期健康体检者160例作为对照组，对所有研究对象进行12导联心电图检查，分析心电图变化。结果研究组患者的心电图改变明显高于对照组，且QT期间延长患者也多于对照组，两组间的对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论失代偿性肝硬化患者的心电图存在多处异常改变，定期检查心电图可以良好的判断患者的预后，具有一定的临床意义。

简介：摘要目的分析门诊手术患者的心理变化，探讨个性化护理措施。方法以2013年7月～2014年7月医院门诊接收的手术患者120例为研究对象，采用问卷调查的方式分析患者的心理状况。结果在120例患者中，焦虑47例，紧张68例，恐惧32例，抑郁27例，焦躁不安12例；担心疼痛16例，担心出血23例，担心术后复发35例，担心术后感染12例，担心术后伤口愈合76例，担心术后后遗症44例。结论根据门诊手术患者的心理特点，提供个性化的护理，稳定患者情绪，提高患者主动配合性，提升手术效果，增强患者对护理满意程度。

简介：摘要精液检测是对于男性生育功能筛查中较为常规的一项，通过精液可以直观的评定男性的生育能力，相关的检查结果能够对不育男性病患的病情评估形成直接的影响，也是最为直观的诊断依据之一。然而精液检查的结果会受到较多因素的影响。很多研究表面，气温也是影响男性精子质量的一个重要因素。本文根据男性病患的精液检查当日的日平均气温高低进行了统计和分析，总计划分了5个组别对照不同的气温条件下，男性精液质量的变化情况。旨在为相关问题的研究提供一些参考。

简介：摘要目的了解运动员心电图变化的状况。方法随机抽取205名运动员的体检档案，包括专业训练前的体检表；专业训练期间的体检表；退队不参加训练的体检表，选用体检表中心电图项目进行调查研究。结果205名运动员在专业训练前心电图异常者有0名，占0%；在专业训练期间心电图异常者有160名，占78%；退队不参加训练心电图异常者有10名，占4.87%。结论运动员心电图在专业训练期间会发生变化。

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简介：摘要目的分析研究季节变化对血细胞检验结果的影响。方法选择2016年1月到2017年12月460名到我院参加临床试验受试人员，按照季节的分组方式将其分为四组，各115名，分别测量受试人员的红细胞计数（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞压积（HCT）、血红蛋白浓度（HGB）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、血小板计数（PLT）、白细胞计数（WBC）等含量，对其峰/谷值季节组的检测结果进行比较。结果除MCH外，小组成员中的各项峰/谷值季节组的检测结果具有显著差异（P<0.05）。结论季节变化将会对部分血细胞检验结果形成影响，因此在进行检测前，需要临床检验人员需要对季节因素进行考量。