简介：目的回顾Mondini畸形、共同腔畸形和IP-Ⅲ畸形的人工耳蜗植入（cochlearimplantation，CI）术后效果，为内耳畸形患者CI术后效果预估提供参考。方法回顾性分析218例重度或极重度双侧感音神经性耳聋伴内耳畸形患者的临床资料，根据颞骨高分辨率CT结果分为Mondini畸形（160例）、共同腔畸形（30例）和IP-Ⅲ畸形（28例）。对上述三组患者CI术后12个月的主、客观听力检查结果进行统计分析。结果所有患者CI术后检测电极阻抗均在正常范围内，电诱发听性脑干反应（electricallyevokedauditorybrainstemresponse，EABR）检测均可引出波形。电诱发复合动作电位（electricallyevokedcompoundactionpotential，ECAP）检查三组间检出率具有显著性差异（X2=50．69，P=0．000）。Mondini畸形、共同腔畸形及IP-Ⅲ畸形三组间术后12个月声场中助听听阈、单韵母识别率及单声母识别率均具有显著性差异（P〈0．05）。三组CI术前、术后汉语单韵母及单声母识别率均具有显著性差异（尸〈0．05）。结论三种类型内耳畸形cI术后EABR检出率高于ECAP；三种内耳畸形患者术后的主观听觉言语评估结果问有较大差别。

简介：目的评估三维影像容积重建技术（three-dimensionalvolumerenderedcomputertomography,3D-CTVR）在耳硬化症与听骨链畸形/中断的传导性耳聋病例中对听骨完整性与病理状态的诊断与临床应用价值。方法回顾性分析经手术治疗的36例（耳）病。所有病例外耳道正常、鼓膜完整、传导性耳聋、A型鼓室曲线、盖莱试验阴性,病史为自幼渐进性听力下降。所有病例术前行CT检查并进行CTVR重建。根据影像,按照3分法评判原则,选择与手术相关的听骨链重要部位为评判内容,以术中所见为标准,以平片（轴位和冠状位）为对照,对3D-CTVR影像显示听骨重要部位的图像显示进行统计学分析。结果3D-CTVR重建影像能够直观显示听骨链的完整性及病理状态;对镫骨上结构及镫骨上畸形的显示与手术实际相比P值大于0.05,较平片（P=0.00）能够更好的反应实际情况。结论3D-CTVR能够很好的显示听骨链完整性及听骨的重要部位,对听骨精细结构的显示优于平片,二者结合更切合临床实际,这一技术为听骨链完整的耳硬化症和听骨链畸形/中断提供了更为可靠的客观鉴别诊断方法。

简介：摘要目的探讨带有人工气道的ICU重症患者留置胃管的安全方法。方法回顾分析本科2013年(A组）带有人工气道的患者常规留置胃管情况与2014年（B组）患者同等条件下使用评估、镇静、导丝、可视喉镜等方法留置胃管相比较。结果一次置管成功率从40%提高至89%，辅助工具使用和心血管不良反应减少。结论使用综合评估、药物镇静，必要时联合导丝，可视喉镜能提高留置胃管成功率，保持血流动力学稳定，是一种安全、有效的置管方法。

简介：摘要目的探讨手术室新生儿手术护理安全管理的应用方法及效果。方法通过改善完善科室工作制度；加强人员培训，改善新生儿身份识别制度；预防压疮；控制输液；加强各部位的防护等措施，使得新生儿在手术过程的风险降低。结论通过一系列的安全措施，可以改善新生儿在手术中的各种风险，提高手术的安全系数，确保手术顺利、成功，值得临床推广应用。

简介：

简介：2009年5月31日，“六·一”国际儿童节前夕，深圳市第二届残疾儿童文艺汇演在深圳市广电集团演播厅隆重举行。此次活动由深圳市政府残疾人工作委员会、市妇女儿童工作委员会、少先队深圳市工作委员会联合主办。深圳市特殊需要儿童早期干预中心自编自导的3个节目《妈妈我想对你说》、《快乐童年》和《春天在这里》参加了汇演，并取得圆满成功。由王诗慧、王诗娴双胞胎姐妹表演的《妈妈我想对你说》让在场的观众潸然泪下，她们用稚嫩的声音，

简介：摘要目的了解某医院2008~2011年间，所有进行胆道手术患者的手术例数，统计发生并发症的例数，统计发生胆道手术并发症的类型等有关因素，讨论各因素，提出几点意见。方法通过信息科调阅有关胆道手术并发症例数，分析数据所呈现特征。结果并发症类型，并发症年龄等因素与手术并发症的关系。结论从严格掌握适应证和禁忌证等方面对手术并发症的管理提出建议。

简介：摘要目的观察结肠癌组织及癌旁组织中肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）与EGFR的表达情况并探讨两者的相关性。方法通过免疫组织化学方法检测结肠癌组织及癌旁组织中TAMs的特异性标志物CD68的表达以及EGFR的表达情况，比较TAMs和EGFR在结肠癌组织及癌旁组织的浸润强度并采用Spearman相关分析癌组织中两者平均IOD值的相关性。结果TAMs在95例结肠癌中的表达阳性率为85.3%（81/95），其阳性表达与患者的性别、年龄、肿瘤的病理类型无统计学差异（P>0.05），TAMs的阳性率与肿瘤的分化程度、肿瘤分期、淋巴结转移与否、肿瘤的侵润深度有关（P<0.05），TAMs在癌肿组织阳性高于癌旁组织，两者之间的差异具有统计学意义，TAMs与EGFR在结肠癌中的表达呈正相关（r=0.624,P<0.05）。结论TAMs在结肠癌中有明显的阳性表达，TAMs可能作为一个肿瘤治疗的新靶点，抑制肿瘤的生长。

简介：语音数据库已初步应用于言语障碍儿童的康复治疗，为便于全面了解语音数据库技术对儿童言语障碍康复的影响和意义，更好地在言语功能客观评估与康复训练中利用这一技术，本文就其对儿童言语障碍治疗的成效．在言语障碍儿童康复中的应用特点以及目前研究中存在的主要问题进行了探讨。

简介：本文对活动课在聋幼儿语训教学中的作用进行了分析探讨.指出在聋幼儿听力语言训练中,活动课是一种重要的教学形式.通过活动课的训练,最终可让聋幼儿能够用语言进行交流,这不仅有利于聋幼儿语言能力的发展,而且符合聋幼儿生理和心理发展的特点,从而为聋幼儿的全面发展创造了条件.

简介：目的根据诱发性畸变产物耳声发射法（DPOAE）听力筛查初筛“通过”情况，确定合理的“筛查通过标准”及DPOAE的应用价值。方法用DPOAE仪测试出生后2～4天的新生儿。结果正常足月新生儿听力初筛的通过率为84．8％，早产儿为71．4％；轻、中度窒息儿通过率为57．1％。结论此“筛查通过标准”设定合理。应加强早产儿，轻、中度窒息儿等高危儿的听力筛查及随访，以便及早确诊，进行早期干预。

简介：摘要目的对饮水型地氟病病区农民生命质量的模糊综合评价探讨。方法运用模糊评判法对沧县大多数村镇的饮水调查抽样数据进行综合分析;结果沧县水含氟量较高；117份8-12岁人群尿氟含量平均为5.8mg/L，最高为17.6mg/L，和饮水中的氟含量相匹配，超标2倍以上。氟斑牙患病人数为224人,占比为75.8%.16岁以上人群氟骨症患病人数为2568人,轻度占42%.据统计判断得出,沧县氟病区属轻中等病区.结论对高氟水进行降氟处理，是一个简单可行的适宜办法。值得推广使用。

简介：作为一个著名的神经科学家，您认为怎样才能精通睡眠领域的研究？我不确定我是否已经掌握了这个领域的全部知识。人们总是有很多东西需要学习。我相信人们之所以去做研究，是因为他们想了解得更多。睡眠医学领域起源于古老的传说。在欧洲，几个世纪以来，通过部分基础神经病学和对著名睡眠疾病的许多初步研究已经使得人们对部分睡眠相关的综合征有所了解。

简介：小儿人工耳蜗植入数量占我国人工耳蜗植入总数的85％以上，人工耳蜗植入术后多数家庭选择将小儿送入机构进行康复。近年来小龄幼儿植入者不断增多，选择家庭康复模式的人数也在增加。本文就机构康复和家庭康复两种模式的优势及局限性作一探讨，供家长及老师参考。

简介：随着助听器和人工耳蜗技术的发展，现在大多数听障人士可以通过医疗、听力学干预和康复回归有声世界，从而减轻社会和家庭的经济负担。面对中国庞大的听力障碍人群．加快培养听力康复专业人才．促进该行业的正规化、系统化，是当前的一项重大任务。本文主要讲述中国听力学和言语-语言病理学专业教育的现状，并与美国听力学和言语-语言病理学专业教育进行对比，对中国的听力康复教育进行反思。

简介：目的探讨一种改良的经乳突外耳道联合径路、采用1期转蒂Z形皮瓣结合2期植皮法在先天性外耳中耳畸形中的听力重建效果。方法2001年3月至2010年1月间,110例确诊为先天性外耳中耳畸形病例,分为纵行切口组（24例）和Z形皮瓣组（86例）。所有病例按Schuknecht畸形分型,经乳突外耳道联合径路,根据术中听骨链情况行Ⅰ-Ⅲ型鼓室成形术。比较两组术前的畸形分型、听力结果、鼓室成形术式;并对两组近期、远期听力学效果及并发症发生率进行比较。结果与纵行切口组比较,Z形皮瓣组术前听力水平、畸形分型与乳突气化分类差异无显著意义（P〉0.05）。术后近期听力,无论提高10dBHL以上或提高30dBHL以上,纵形切口组与Z形皮瓣组的近期听力效果差异均无显著意义（P〉0.05）;但远期听力效果两组差异均有显著意义（P〈0.05）;Z型皮瓣组的近期与远期听力效果差异无显著意义（P〉0.05）。两组并发症发生率差异有显著意义（P〈0.05）。结论术前详尽的耳畸形程度判定、术中对有效中耳传音结构的最大程度保护及经乳突外耳道联合径路、1期转带蒂Z形皮瓣结合2期植皮法具有良好优势,能结合其它方法的优点,在经过合理选择的病例中联合应用,获得较好的远期听力重建效果。

简介：目的观察钛人工听骨在慢性中耳炎患者进行Ⅰ期听力重建鼓室成形术中的应用情况,为钛人工听骨的临床使用提供参考。方法以2008年9月至2010年6月在南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科住院手术的慢性中耳炎患者为研究对象,回顾性分析299例（耳）使用钛人工听骨进行I期听力重建鼓室成形术的疗效,对患者进行纯音听力检查,比较术前和术后气骨导差的变化。手术方法均为开放式鼓室成形术,视上鼓室外侧壁（桥）保留与否和植入人工听骨类型的不同,将术后听力结果随访完整的112例病例分为三组：组一：留桥鼓室成形术,植入PORP;组二：断桥鼓室成形术,植入PORP;组三：断桥鼓室成形术,植入TORP。结果：术后随访3月至1年,术后气骨导差≤20dB者共43例,其中植入部分人工听骨（PORP）42例,植入全人工听骨（TORP）1例。组一与组二比较,术后气骨导差无统计学意义,但各组之间术前与术后气骨导差改善均有统计学意义,植入PORP组比植入TORP组术后气骨导差改善更明显,且有统计学意义。所有病例无胆脂瘤复发,3例人工听骨排出。结论手术方式与术后听力改善无关,植入的方式与术后听力改善有关。

简介：目的：分析总结颞骨岩部胆脂瘤的外科治疗、术中面神经功能的保护及修复方法及疗效。方法回顾性分析解放军总医院2000年1月至2012年12月79例手术治疗的颞骨岩部胆脂瘤病例，按House-Brackmann法对面神经功能进行分级，根据术中探查所见，依据面神经损伤的部位和范围分别采用面神经减压、吻合、耳大神经移植、面神经-舌下神经吻合术等方法进行修复；随诊1年以上，资料齐全的48例患者，根据手术前后面神经功能的分级进行比较，分析治疗效果。结果79例岩部胆脂瘤患者经过手术切除病灶，术中发现面神经受累部位以迷路段最为多见。面神经损伤修复方法：面神经减压48例（60.76%）；面神经端端吻合5例（6.33%）；面神经改道吻合3例（3.80%）；耳大神经移植修复面神经3例（3.80%）；面神经舌下神经吻合10例（12.66%）。剩余10例术中面神经未处理。随访1年以上，资料完整的48例患者预后：面神经减压：29例，术前面神经功能Ⅰ级13例，Ⅱ级1例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例，Ⅴ级4例，Ⅵ级2例；术后Ⅰ级22例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例，Ⅳ级3例，Ⅴ级1例。端端吻合：4例；术前Ⅰ级1例，Ⅴ级3例；术后Ⅱ级1例，Ⅲ级3例。改道吻合：3例；术前Ⅴ级1例，Ⅵ级2例；术后：Ⅲ级2例，Ⅳ级1例。耳大神经移植：2例；术前均为Ⅴ级；术后：Ⅳ级1例，Ⅴ级1例。面神经舌下神经吻合术：7例；术前Ⅴ级4例，Ⅵ级3例；术后：Ⅲ级1例，Ⅳ级4例，Ⅴ级2例。3例术中未处理面神经病例，面神经功能无变化。结论颞骨岩部胆脂瘤术中需仔细保护面神经，发现面神经损伤后应及时修复，依据损伤程度和范围的不同，采取不同的修复方式可以使患者获得较好的预后效果。

简介：在标准化测验受到诸多指责后，替代性的评价系统应运而生，避免了标准化测验存在的问题。替代性评价系统所蕴含的核心思想是要求学生展示自己的学习．或者展示自己利用所学知识和技能完成的一些实际工作。档案袋评价（portfolioassessment）是替代性评价的一种常见形式。

简介：目的考察小学生的聆听能力是否存在性别．年级差异，其聆听能力与学业成绩之间是否存在相关。方法选取174名8～12岁三～五年级小学生，其中男生104名。女生70名，采用《双音节词识别词表》对被试进行“听写词测试”，采用（《儿童语音均衡式识别能力评估词表》对被试进行“听选择测试”，记录测试的正确率。结果①三年级和五年级学生听写能力差异极显著；②听写能力存在极其显著的性别差异，女生的听写成绩要好于男生；③听写能力与学业成绩呈弱相关，其中与语文、英语成绩存在一定的相关，与数学的关系不大。结论社会人文类学科比自然科学类学科更容易受到听写能力的影响，教师和家长要关注小学生聆听习惯的培养和建立。