简介：目的系统评价膀胱不同部位注射A型肉毒素（BTA）治疗难治性膀胱过度活动症的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed（1966~2015.2）、CochraneLibrary（1996~2015.2）、Embase（1974~2015.2）、CNKI（1994~2015.2）、万方数据库（1989~2015.2）、CBM（1978~2015.2）数据库,按照纳入和排除标准选择随机对照试验（RCT）,评价纳入文献质量并提取资料,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,包括248例患者,注射部位有三种：膀胱体、膀胱体＋膀胱三角、膀胱三角。Meta分析结果显示：膀胱三角＋膀胱体注射方式与膀胱体注射方式相比,治疗成功比[RR=1.57,95%CI（0.79,3.12）,P=0.20]、尿失禁减少次数[WMD=-6.47,95%CI（-14.21,1.27）,P=0.10]差异无统计学意义,对尿动力学参数中第一排尿感时膀胱容量（VFDV）变化前者效果优于后者[WMD=33.80,95%CI（3.27,64.340）,P=0.03],但其余尿动力学参数两组差异无统计学意义。膀胱三角注射方式与膀胱体注射方式相比,治疗成功比[RR=0.52,95%CI（0.07,3.75）,P=0.52]、尿失禁减少次数[WMD=1.03,95%CI（-0.35,5.11）,P=0.62]、尿动力学参数两组差异均无统计学意义。纳入5篇文献中均未报道膀胱三角区注射导致新的膀胱输尿管反流的病例。结论肉毒素A膀胱体、膀胱体＋膀胱三角和膀胱三角三种注射方式治疗难治性膀胱过度活动症的疗效和安全性无明显差异。

简介：目的观察功能锻炼对前列腺电切术后膀胱逼尿肌收缩能力恢复的影响.方法将42例前列腺增生合并有逼尿肌收缩能力减退的病人,随机分为实验组和对照组.实验组在术后给予规律的功能锻炼,对照组给予常规护理.于9个月后复查尿流动力学、IPSS评分.结果实验组的逼尿肌等容收缩压、排尿期逼尿肌收缩压力,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论规律的功能锻炼对电切术后弛缓膀胱逼尿肌的收缩能力恢复有较好的促进作用.