简介：摘要目的探讨集体核对医嘱实施的最佳时间。方法采取医嘱双核对制度，核对后再组织3名护士集体核对，分别于2011年6、7、8月对科室的医嘱选择中午1300、下午1430、下午1600集体核对，比较三个不同时段集体核对医嘱的效果。结果集体核查医嘱时间段选择在中午1300时被意外打断次数较少，护士满意度高达94.4%，明显高于1430的22.2%及1600的55.6%（P＜0.01）；前者核对医嘱时间仅为（37.6±3.8）min，明显低于后两者（P＜0.01）；此外，与1430及1600相比，中午1300核对医嘱能及时发现并纠正差错（P＜0.05）。结论在1300集体核对医嘱能节省时间，及时发现并纠正护理缺陷，减少或避免护理差错事故的发生，提高护理质量。

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简介：摘要目的比较尺骨鹰嘴钢板和张力带治疗尺骨鹰嘴横断及斜形骨折的疗效。方法采用2种方法治疗尺骨鹰嘴骨折39例,张力带内固定组(A组)27例,尺骨鹰嘴钢板内固定组(B组)12例。按鹰嘴骨折的改良Schatzkker分型A组中A1型14例,A2型3例,B1型6例,B2型4例;B组中A1型5例,A2型4例,B1型2例,B2型1例。比较两组固定方法的疗效。结果39例患者均获随访,时间6～15个月,两种治疗方法疗效差异无统计学意义。结论大部分鹰嘴横断及斜形骨折都可选用克氏针张力带内固定,合并冠状突骨折的尺骨鹰嘴骨折采用尺骨鹰嘴钢板固定更为适宜。

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简介：摘要选择性缄默症是一个多病因的童年障碍，内在心理冲突、人格特质等内部因素以及家庭环境、语言环境等外在因素对该类儿童均有重要的影响作用。在治疗方面，药物治疗虽然使用普遍但一般不作为治疗的首要选择。心理治疗中的个别治疗、家庭治疗以及学校中的干预是比较有效的干预模式。但鉴于该症是多项因素综合作用的结果，因此，在对此类儿童进行治疗时应更多地采用综合干预。

简介：时间定格在7月7日，一场事故夺去了几个年轻的生命，几名优秀的高中生终究还是离我们而去。她们本来是踏上暑期美国夏令营，去感受异国他乡的教育氛围。谁料想，这趟海外之旅竟以这样的方式草草结束了它的行程。惋惜之余，更应该引发我们的深思，海外游学，当以安全为首要考量，切忌盲目跟风。

简介：由于儿童抵抗力较弱，当上呼吸道感染时，极易出现咳嗽、咳痰等症状，这是儿童呼吸道疾病最主要的主诉之一，在临床上接诊时当儿童出现这螳症状，首先作为医务人员千万不要盲目选择一些镇咳药物服用。美国《小儿慢性咳嗽诊断与处理临床实践指南》指出，镇咳药不应应用于小儿（〈14岁），尤其是婴幼儿，可能会导致严重的后果；而中华医学会儿科学分会呼吸学组和《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行）》指出：儿童（〈14岁）慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇咳药物；加拿大卫生部不推荐镇咳药物用于6岁以下的儿童。

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简介：摘要目的分析和探讨呼吸内科抗生素临床选择与应用效果。方法选择了2014年1月-2014年12月我院呼吸内科收治的200例患者作为研究对象，对其治疗方法和抗生素使用情况进行统计和分析。结果所有200例患者中，有146例患者使用了抗生素进行治疗，占到了总人数的73%，使用抗生素的种类达到了27种，而抗生素种类排名前五的为喹诺酮类、内酰胺类、大环内脂类、氯基甙类、多肽类。结论呼吸内科医生需要根据患者的病情和身体特点来合理选择和应用抗生素，这样不仅可以提高患者的临床治疗效果，而且还能避免一些不良反应的发生。

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简介：职场竞争要“面子”外资企业的白领张东，今年刚满30岁。虽然年纪轻轻，但限部、颌下、颈部等多处就已经出现了明显的皮肤皱纹，让他看上去比实际年龄老了十来岁。他说：“我是销售主管，经常与客户打交道，而皮肤粗糙多皱会显得我精神萎靡不振。形象不好不说，还会让客户对我产生不信任感。”于是他在咨询美容医生后，选择了注射除皱的方式去除皱纹。张东说：“我把自己收拾得年轻、清爽、利落一点，既是对我自己负责，也是对我的工作负责，还让我未婚妻有面子。”现在张东周围的很多男同事也被他鼓动得跃跃欲试，生活中像张东那样的男士越来越多。

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简介：老年糖尿病指年龄超过60岁以上的糖尿病患者，95％以上属于2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）。由于老年人新陈代谢缓慢，体力活动减少，身体肥胖，摄食增多及常用多种药物等因素存在，糖尿病症状常不典型，并且容易发生低血糖反应。因而老年糖尿病的治疗目标被专家确定为合理控制高血糖、防止低血糖、减少各种急慢性并发症。同时强调指出良好控制标准是将血糖控制高限，以适应老年患者耐受低血糖能力较差之特点。

简介：摘要目的探讨并论述高血压病人的麻醉选择。结果高血压是常见的威胁中老年人健康的主要心血管疾病，其麻醉选择应根据手术种类、疾病严重程度及合并症情况来选择，目前多采用全身麻醉。结论强调针对性选择麻醉方法，切忌一视同仁。

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简介：摘要目的比较不同的手术方法治疗骨质疏松脊柱骨折的临床疗效，探讨手术策略的选择。方法从2005年3月-2009年3月手术治疗骨质疏松脊柱骨折病人65例。手术方法分为微创手术（A组）和开放手术（B组）。微创手术包括，A1组Sky手术组20例；A2组球囊成形组22例。开放手术组包括，B1组双皮质固定组10例。B2组骨水泥强化组13例。比较四组病人的手术前后的临床症状，功能恢复，脊柱后凸变化；对开放手术组（B组）手术前后的神经功能进行评价比较；比较各组的手术并发症的情况。结果所有的病人均顺利完成手术。随访时间8-45月，平均23个月。微创手术组的疼痛症状，功能状态在手术后比开放手术组改善迅速；开放手术组在手术后一个月左右的疼痛评分，功能评分与微创手术组没有明显的差异（P>0.05）；开放手术组的脊柱后凸矫正较微创手术有明显的优势（P<0.05）；开放手术组的脊髓功能评分在手术后有明显的改善（P<0.05）。微创手术和开放手术组均出现了相邻椎体的再骨折。结论微创手术和开放手术都是治疗骨质疏松骨折的有效的方法，但两者有不同的适应症；手术后相邻节段的骨折是手术治疗骨质疏松骨折的主要并发症。