简介:摘要目的系统比较肝内胆管结石不同术式对结石残留及复发的影响,探索肝内胆管结石有效治疗方法,以降低术后结石残留及复发。方法前瞻性选择2008年6月至2010年6月间在我院治疗的肝内胆管结石患者,按肝内外胆管结石分布、胆管狭窄情况将患者分组。在遵守目前国内公认的肝内胆管结石手术治疗原则的前提下,对各组患者选择不同的手术方式胆总管切开取石术+T管引流术(Ⅰ组)、胆总管切开取石加纤维胆道镜取石术(Ⅱ组)、肝叶/段切除术(Ⅲ组),比较不同组术后结石残留和三年内复发情况,以及再手术情况。结果Ⅲ组其术后结石残留及复发率、再手术率明显低于其他组(P<0.01);Ⅱ组术后结石残留及复发率、再手术率低于Ⅰ组,但无统计学意义。结论肝叶/段切除术有效降低结石残留和复发,为肝内胆管结石最佳首选治疗方式。无条件行肝叶/段切除术者,尽量行胆总管切开加纤维胆道镜取石术。
简介:摘要目的分析和比较腹腔镜胆囊切除术与胆道镜微创保胆取息肉治疗胆囊息肉的临床效果。方法随机选取2011年8月-2013年1月于我院治疗胆囊息肉的患者200例,根据患者选择分为两组,一组采用腹腔镜切除胆囊(腹腔镜组),另外一组采用胆道镜微创保胆取息肉(胆道镜组),每组各100例患者。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、消化不良发生率及并发症发生率。结果两组患者手术时间及住院时间均无显著差异(P>0.05),但胆道镜组患者术中出血量、消化不良发生率及术后并发症发生率均显著低于腹腔镜组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论对于胆囊息肉患者,采用胆道镜微创保胆取息肉术比腹腔镜胆囊切除术更有优势,创伤小、消化不良及并发症发生率低。
简介:摘要目的探讨血吸虫循环抗原、血吸虫抗体及血吸虫虫卵抗体联合检测对血吸虫病诊断的价值。方法使用血吸虫循环抗原测定试剂盒[酶联免疫吸附试验(ELISA)]、血吸虫抗体(IgG)检测试剂盒[胶体染料法(DDIA)]和血吸虫虫卵抗体检测试剂盒[胶体金免疫渗滤斑点法(DIGFA)]3种试剂对295例慢性血吸虫病人、53例晚期血吸虫病人和100名健康体检者进行检测和分析。结果ELISA+DDIA联合检测可使敏感性提高到80.3%,DDIA+DIGFA联合检测可使敏感性提高到93.9%,ELISA+DDIA+DIGFA联合检测可使敏感性提高到99.3%,明显优于单项检测。结论3种试剂联合检测对提高血吸虫病的检出率具有重要的价值。
简介:摘要目的探讨不同性别慢性心力衰竭的临床特点。方法收集2012年2月至2013年2月在新疆哈密市医院、哈密维吾尔医院、哈密地区中心医院就诊的1084例慢性心力衰竭患者,采用回顾性分析,核实全部病史情况,将数据进行统计学分析。结果总计1084例患者中男614例(56.6%),女470例(43.4%),其中年龄在60岁以上者、左室射血分数(LVEF)≥50%者、高血压病、糖尿病、冠心病、血脂代谢紊乱、吸烟、肥胖患者所占百分比,男性分别为52.3%、18.9%、52.3%、31.4%、52.9%、46.6%、47.4%、47.1%;女性分别为71.3%、57.9%、50.2%、53.2%、46.8%、49.4%、9.8%、45.5%。≥60岁患者所占比例、平均年龄女性高于男性(分别为71.3%vs52.3%P<0.01;71.6±11.9vs66.1±12.1P<0.05),糖尿病在女性慢性心力衰竭中所占比例大于男性(53.2%vs31.4%P<0.05),且与男性患者相比,男性吸烟比率明显高于女性(47.4%vs9.8%P<0.01),女性左室射血分数(LVEF)≥50%者多于男性(57.9%vs18.9%P<0.01),差异有统计学意义。高血压病、冠心病、血脂代谢紊乱和肥胖对男女性慢性心力衰竭的作用强度差异无统计学意义,但年龄在60岁以上的患者中,血脂代谢紊乱和肥胖的比率女性远高于男性(59.2%vs40.8%P<0.05,55.5%vs40.2%P<0.05)。结论男、女性慢性心力衰竭的临床特点存在差异。女性左室射血分数正常心力衰竭(HFNEF)多于男性,且高血压、糖尿病、肥胖和血脂代谢紊乱可能是老年女性慢性心力衰竭的重要危险因素。
简介:摘要目的探讨不同B超检查途径对妇科急腹症的急诊价值。方法选取2011年2月至2014年10月期间在我院接受检查的妇科急腹症患者150例,对所有患者分别行经腹B超检查与经阴道B超检查,后根据术后治疗结果作为诊断金标准,分析经腹B超诊断、经阴道B超诊断及联合诊断的准确率,评价不同B超检查对妇科急腹症的急诊价值。结果单纯经腹B超诊断准确率为72%(36/50)、单纯经阴道B超诊断的准确率为75%(45/60)、联合诊断的准确率为97.5%(39/40),以联合诊断的急诊价值最高。结论经腹联合经阴道B超诊断对于妇科急腹症的诊断价值高于单项诊断。但双项B超诊断可延误患者治疗时间,并增加患者的经济压力,因此对于单项诊断即可确认病症的患者无需行另一项诊断。