简介:摘要目的分析儿童髌骨套状骨折的临床特点,提高骨科医师对儿童髌骨套状骨折的认识,减少误诊漏诊。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月遵义医科大学附属医院小儿矫形外科收治并获随访的18例儿童髌骨套状骨折的临床资料,其中男10例,女8例,年龄8.0~14.0岁,平均11.4岁。右侧10例,左侧7例,双侧1例。其中摔伤10例,跳高3例,高处坠落2例,车祸2例,1例跳绳所致,均为闭合性损伤,伤后就诊时间为4 h~7 d,平均为3.5 d。18例中有12例由外院转入。所有患儿明确诊断后采用切开复位克氏针张力带固定或经骨隧道髌骨下极髌腱缝合+髌骨环周钢丝捆扎固定术治疗。术后按照Bostman髌骨疗效临床评分标准进行疗效评估。结果18例患儿入院后均明确诊断并及时行手术治疗,术后18例均获随访,随访时间9~28个月,平均14个月。定期复诊,患儿均Ⅰ期愈合,术后6~10个月根据骨折愈合情况取出克氏针及钢丝。参照Bostman髌骨疗效临床评分标准,术后临床效果评估优秀15例,良好3例,无漏诊、误诊病例。结论髌骨套状撕脱骨折是儿童特有骨折类型,由于撕脱远端骨折块多为软骨,X线片上不易被发现,故临床上易漏诊、误诊。提高临床医师对该型骨折的认识,是早期正确诊断、治疗的关键。
简介:髌骨骨折临床较多见,治疗方法也很多,但只有最大限度保留膝关节功能,才能算好的方法。我科自1993年5月-2003年5月,采用改良克氏针张力带钢丝固定术治疗髌骨骨折145例,均取得良好的效果,现报告如下。
简介:目的探讨胫骨结节上移术治疗陈旧性髌骨骨折合并髌腱挛缩的可行性与临床疗效。方法2002年3月至2007年5月共收治4例陈旧性髌骨骨折合并髌腱挛缩患者,均为男性;年龄37—58岁,平均46.2岁;受伤至手术时间为7~43个月,平均16个月。骨折分类均为横断骨折,髌骨移位3—5cm,平均4.1cm。采用克氏针在上髌骨骨折块行骨牵引1~2周恢复股四头肌长度后,行胫骨结节上移双克氏针钢丝环绕和(或)髌骨爪固定术。结果4例患者术后获24~47个月(平均31个月)随访。X线片示骨折于术后3.6个月(平均5个月)愈合。根据Bǒstman髌骨骨折功能评分系统评定疗效:本组患者术前评分均为差(〈20分),末次随访时优2例,可1例,差1例。结论胫骨结节上移术可有效弥补髌腱挛缩长度,改善髌骨的运行轨迹,减少髌股关节的接触压力,是治疗陈旧性髌骨骨折合并髌腱挛缩的有效方法之一。
简介:
简介:摘要目的观察采用髌骨针治疗老年人髌骨粉碎性骨折的疗效及安全性。方法选取山西省煤炭中心医院2016年5月至2018年5月收治的老年髌骨粉碎性骨折患者124例为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,各62例。对照组采用克氏针张力带钢丝固定术,观察组采用髌骨针联合钢丝内固定术。观察并比较两组手术情况、临床疗效、并发症及膝关节功能。结果观察组手术时间[(55.5±12.5)min]明显短于对照组[(62.4±13.8)min],差异有统计学意义(t=2.918,P<0.05);观察组和对照组切口长度[(6.5±1.8)cm比(6.8±1.6)cm]、出血量[(33.5±8.3)mL比(35.4±9.6)mL]差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组与对照组显效(51例比41例)、有效(10例比17例)比较差异有统计学意义(Z=2.107,P<0.05);观察组患者膝关节功能评分为(159.5±12.4)分,对照组膝关节评分为(135.1±14.0)分,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(t=10.273,P<0.05)。观察组与对照组并发症发生率(4.84%比16.13%)比较,差异有统计学意义(χ2=4.211,P<0.05)。结论采用髌骨针治疗老年人髌骨粉碎性骨折疗效显著,可明显改善膝关节功能,且并发症少。
简介:背景:髌骨下极骨折是常见的关节外骨折,治疗时存在一定困难,经髌骨胫骨结节环形钛缆固定为髌骨下极骨折治疗提供了新的思路。目的:分析经髌骨胫骨结节环形钛缆固定治疗髌骨下极骨折的效果。方法:回顾性分析2014年2月至2016年2月经髌骨胫骨结节环形钛缆固定治疗45例髌骨下极骨折患者的临床资料,根据患者术后随访情况评价治疗效果。结果:45例患者骨折部位左侧23例,右侧22例;受伤至治疗时间3~11h,平均(5.2±1.5)h。手术时间82~146min,平均(112.6±22.6)min,术中出血量80~350ml,平均(202.6±70.7)ml,术后无明显并发症。45例全部获得随访,随访时间为16~36个月,平均(20.6±4.8)个月,术后6周随访时骨折均达到临床愈合。Insall-Salvati指数为0.9~1.2,平均1.1±0.1;Bostman评分为24~30分,平均(27.3±2.0)分。结论:经髌骨胫骨结节环形钛缆固定治疗髌骨下极骨折效果满意,不影响患膝关节术后功能,可作为一种临床治疗方案。
简介:摘要:目的:观察早期康复对桡骨远端骨折患者术后腕关节功能康复的影响。方法:本研究时段介于2020年1月-2021年12月,对天全县中医医院66例桡骨远端骨折手术患者进行规范分组操作(每组33例);对照组实施常规护理,观察组予以早期康复;就两组腕关节功能康复效果、术后不同时段腕部疼痛及肿胀改善情况展开观察并对比。结果:(1)经对观察组术后腕关节功能康复效果展开评价,评价结果为96.9%,与对照组78.7%评估结果比较,前者康复效果较高(P<0.05)。(2)术后1d两组腕部疼痛及肿胀无显著差异(P>0.05);术后21d两组腕部疼痛及肿胀均有显著变化;与对照组数据相比,观察组疼痛较轻及肿胀较少(P<0.05)。结论:对桡骨远端骨折患者术后进行早期康复干预,可促进腕关节功能康复并改善预后。
简介:摘要:目的:探讨颈椎术后康复锻炼及功能恢复的护理指导方式,以提高患者的手术效果和生活质量。方法:本研究选择2022年9月至2023年9月期间18例进行颈椎手术的患者作为研究对象,采用对比法进行观察。其中,按照常规方式进行康复锻炼的患者为对照组(n=9),而按照护理指导进行个性化康复锻炼的患者为观察组(n=9)。通过对比两组患者的手术效果和生活质量的数据,对护理指导方式的效果进行评估。结果:在观察组中,患者的手术效果和生活质量较对照组明显改善。观察组患者的手术效果得到了更好的维持,手术部位的肌肉力量恢复较快,颈椎功能得到较好的恢复。同时,观察组患者报告的疼痛程度和功能障碍程度也明显低于对照组。结论:在颈椎术后康复过程中,个性化的护理指导方式对于患者的手术效果和生活质量有着积极的影响。通过指导患者进行适当的康复锻炼,可以促进手术部位的功能恢复,减轻疼痛程度和功能障碍程度。因此,在临床实践中,护士应该在颈椎术后对患者进行个性化的康复指导,以改善患者的康复效果和生活质量。