简介:摘要目的比较离心穿刺法和向心穿刺法在维持性血液透析患者内瘘中建立血管通路时的优缺点。方法将2016年1月到12月在苏州大学附属第三医院血液净化中心的90例维持性血液透析患者随机分为2组离心组(45例)和向心组(45例),同时根据入组前患者做血液透析(离心穿刺法)3个月的平均透析血流量(ml/min)分为3个亚组高流量组(251~300ml/min),中流量组(201~250ml/min),低流量组(150~200ml/min),比较2组治疗后1年的护理治疗的效果。结果治疗1年后,离心组的并发症内瘘皮下血肿(17.8%vs4.4%)、内瘘狭窄(8.9%vs0%)和假性血管瘤(13.3%vs2.2%)发生率显著高于向心组(P<0.05);在2组的亚组比较中,离心组低流量组的透析血流量(174.8±21.8ml/min)要高于向心组低流量组(164.4±11.2ml/min),且差异具有统计学意义(P<0.05)。而这种差异在中流量组和高流量组未见到。结论向心穿刺法较离心穿刺法的并发症发生率要低,但对于透析血流量已低于200ml/min的内瘘患者,选择向心穿刺法会出现透析血流量下降的风险。
简介:摘要目的探讨我院门诊口服质子泵抑制剂不合理用药处方情况。方法对我院门诊于2015年1月至2016年12月这一段期间的1457张含口服质子泵抑制剂的处方资料进行回顾总结,找出其中的不合理用药处方,并对其进行归类分析。结果1457张口服质子泵抑制剂处方中,不合理用药处方共有129张,不合格率为8.85%。129张不合理用药处方中,最常见为因药物配伍不合理影响药物吸收,共有69张,占53.49%;其次为因联合用药不合理致不良反应增加,共有25张,占19.38%;其他分别为因药物配伍不合理影响药物代谢、特殊人群用药不当、药物剂型使用不当、药物用法和疗程不合理以及同类药物重复使用等。结论我院门诊仍旧存在着一些口服质子泵抑制剂不合理用药现象,其中药物配伍不合理和联合用药不合理现象尤为严重,未来应进一步加强用药管理,提高医护人员和药剂师工作水平,尽可能地避免不合理用药现象发生。
简介:摘要目的探讨持续微泵注射米力农,多巴胺治疗老年人心力衰竭的临床疗效及相关的护理办法。方法选取来我院治疗的难治性心力衰竭老年患者40例,其中冠心病患者12例,心肌梗死患者10例,高血压性心脏病患者17例,肺心病1例。将这些老年患者的心功能经过超声心动图等诊断后,按照纽约心脏病协会(NYHA)分类标准分类,发现均为Ⅳ级。在这些患者给予洋地黄,血管舒张剂,利尿剂的基础治疗无效之后,实施微泵持续静脉注射米力农,多巴胺进行治疗,注意治疗过程中对患者的临床护理,观察疗效。结果对治疗结果进行统计,数据显示,这些老年患者的难治性心力衰竭经过治疗后,显效率为57.5%,有效率为40.0%,无效率为2.5%,总有效率为97.5%。结论结果说明,持续微泵静脉注射米力农,多巴胺以及合理的护理能够有效治疗老年人的难治性心力衰竭。
简介:摘要目的探讨反流性食管炎(RE)患者采取质子泵抑制剂(PPI)治疗的价值。方法按照随机数字法将我院2012年5月~2015年5月接诊的RE患者62例分为2组,各31例,两组患者均自愿接受本研究,对照组采取H2受体拮抗剂治疗,而研究组加用质子泵抑制剂治疗,对比两组效果。结果两组患者治疗后反酸、反流及胸骨后灼痛等症状评分均有降低(P<0.05),但研究组降幅更明显(P<0.05);研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论反流性食管炎采取质子泵抑制剂治疗可取得不错的效果,且安全性较高,值得推广。
简介:摘要目的对胰岛素泵治疗糖尿病临床效果进行详细探究。方法在本次研究中,选取2015年5月至2016年5月本院收治的60例糖尿病患者作为研究对象,将60例患者分为对照组30例和观察组30例。对于对照组患者,采用优泌林30/70常规皮下注射治疗方法,对于观察组患者,采用胰岛素泵治疗方法。对两组患者临床疗效进行比较分析。结果观察组患者血糖水平明显优于对照组患者,观察组患者血糖达标时间明显优于对照组患者,观察组患者低血糖发生率为3.3%,对照组患者患者低血糖发生率为43.3%,组间差异具有统计学意义,P<0.05。结论在对糖尿病患者实施治疗时,可以采用胰岛素泵治疗方式,通过应用胰岛素泵给药方式,模拟生理性胰岛素分泌模式,治疗安全性更高,能够快速、平稳的降低患者血糖,值得推广和应用。
简介:摘要目的探究胰岛素泵治疗初发糖尿病酮症的临床诊疗效果。方法选取2013年7月到2015年7月于我院就诊的以糖尿病酮症首次就诊的初发糖尿病患者共80例,将其随机分为两组,观察组和对照组患者各40例,观察组使用胰岛素泵的治疗方式,对照组使用小剂量胰岛素静脉滴注的方式治疗。比较两组患者血酮尿酮纠正速度、低血糖的发生率。结果观察组在进行持续的胰岛素泵静脉注射后,观察组血酮恢复时间为(17.5±2.6)h,对照组为(25.6±3.5)h;观察组尿酮恢复时间为(4.8±2.1)h,对照组为(6.7±3.8)h;观察组低血糖发生率为(0.4±0.3)每次每例,对照组为(1.4±0.5)每次每例。根据以上结果得出,两组间在纠正血酮及尿酮,低血糖发生率方面均要优于对照组,治疗效果比较具有明显差异,P<0.05。结论用胰岛素泵治疗初发糖尿病酮症具有良好的疗效,能够缩短血酮和尿酮恢复时间,减少低血糖的发生率。
简介:摘要目的机械通气患者在使用不同疗程的质子泵抑制剂预防应激性溃疡出血时,对应激性溃疡出血与呼吸机相关性肺炎发生率进行比较,从而促进药物的合理应用。方法采用回顾性队列研究的方法,在给药的剂量和频次均相同(80mg/次,Bid)的情况下,依据泮托拉唑的使用疗程,将我院ICU2016年6月-2017年6月间行机械通气的患者分为A组(3天)、B组(7天)、C组(14天)3个组,分析比较各组应激性溃疡与呼吸机相关性肺炎的发生率。结果C组的应激性溃疡的发生率较A、B两组低,但三组差异无明显统计学差异;A组呼吸机相关性肺炎的发生率明显低于B、C两组,且差异存在统计学意义,而B、C两组差异则无统计学意义。结论A组3天的疗程较B、C两组更为合理。
简介:摘要目的探讨捻管不停泵回血法在血液透析低压血管通路患者中的应用效果。方法选取42例患者分别采用两种不同的回血方法各2次进行自身对照,记录回血的操作时间、回血所需生理盐水量、透析器凝血分级以及患者透前透后生命体征以及采集残余血量进行比较。结果捻管不停泵回血法的回血时间、所需生理盐水量,残余血量少于传统回血方法,透析器凝血情况也显著优于传统回血方法具有统计学意义,而患者透前、透后生命体征的比较差异无统计学意义。结论捻管不停泵回血法没有改变密闭式回血的优点,但优化了操作,缩短了回血总时间,控制了回输盐水量,减少了患者失血量,在临床上有很高的推广价值。
简介:摘要目的本次研究是要为了分析胰岛素泵给药方式在糖尿病治疗中的疗效。方法共选取2016年4月至2017年4月期间在本院接受治疗的糖尿病患者共计80人。将这八十名患者随机分配成两组,每组中有40人。两组患者都使用胰岛素进行治疗,其中一组患者采用常规的皮下注射给药方式,作为对比组。另外一组患者使用胰岛素泵给药方式,作为实验组。再经过一段时间的治疗后对两组患者的治疗效果进行分析评价。结果经过治疗后,对比组患者中有治疗效果的患者共有33人,占总人数的82.5%,实验组患者中有明显治疗效果的患者共有38人,占总人数的95%。对比组患者在治疗中发生过低血糖现象的共有6例,占总人数的15%。实验组患者在治疗中发生过低血糖现象的共有2例,占总人数的5%。实验组患者的治疗效果明显好于对比组患者,而实验组患者中发生过低血糖现象的患者明显少于对比组患者,两者存在统计学上的差异。结论通过实验可以发现,使用胰岛素泵给药方式比传统的给药方式治疗效果更好,低血糖现象出现的几率更低。使用胰岛素泵给药方式能够有效治疗糖尿病并取得更好的治疗效果,这对于减轻糖尿病患者痛苦有着很好的效果。
简介:摘要目的探讨分析我院质子泵抑制剂的用药情况及合理使用相关问题。方法随机抽取我院于2014年至2016年这一段期间的100份归档病历作为研究对象,找出其中使用质子泵抑制剂的病历,回顾质子泵抑制剂的用药情况,分析其中不合理使用的病历,总结质子泵抑制剂的用法用量、适应证、药物相互作用以及不良反应等。结果100份归档病历中,使用质子泵抑制剂的共有42份,质子泵抑制剂使用率为42.0%。42份使用质子泵抑制剂的病历中,合理使用的病历共有23份,合理使用率为54.8%;不合理使用的病历共有19份,不合理使用率为45.2%。不合理使用的19份病历中,10份不合理之处在于药物配伍不合理而影响了药物吸收,约占总数的52.6%;3份不合理之处在于联合用药不合理而使得不良反应增加,约占总数的15.8%;其余不合理之处在于药物配伍不合理而影响了药物代谢、对特殊患者用药不当、药物用法用量及疗程不合理、药物剂型选择不当、对同类药物重复使用等。结论我院的质子泵抑制剂使用率较高,但在质子泵抑制剂使用过程中,尚存在着较多不合理的现象,未来应继续加强用药管理,改进剂型选择、给药途径及联合用药方式,以尽量减少不合理用药情况,保证质子泵抑制剂使用的合理性。
简介:摘要目的评估药师对质子泵抑制剂注射剂临床合理使用的干预作用。方法选出2016年12月—2017年12月我院收治并运用质子泵抑制剂注射剂进行治疗的肿瘤病人150例为对象,按照药师干预情况将以上病人纳入实验组和参照组,各组75例,实验组病人用药接受药师干预;参照组病人仅遵医嘱用药,未接受药师干预。对照两组病人药物使用不合理及不良反应的出现情况。结果实验组质子泵抑制剂注射剂使用不合理问题及药物不良反应病例数均显著少于参照组(P<0.05)。结论药师干预对质子泵抑制剂注射剂的合理使用起到显著促进作用,有助减少药物不合理使用现象及不良反应出现率。
简介:摘要目的对氧驱动吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果。方法选择研究对象80例,均为我院2014年1月份到2015年3月份收治的哮喘患儿。随机分成对照组和实验组,各40例。对照组给予空气压缩泵雾化吸入治疗,实验组给予氧驱动吸入治疗。观察和对比两组患儿的治疗效果。结果实验组的总有效率比对照组高,差异性显著,P<0.05,统计学意义成立;实验组的症状消失时间比对照组短,差异性显著,P<0.05,具备统计学意义。结论应用氧驱动吸入治疗对小儿哮喘进行治疗,其相比空气压缩泵雾化吸入治疗更为有效,且症状改善快,值得推荐。
简介:摘要目的了解动态血糖监测系统(CGMS)联合胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSⅡ)对妊娠期糖尿病(GDM)的治疗效果及安全性。方法选取需要胰岛素治疗的GDM患者30例。分为动态血糖监测系统(CGMS)联合胰岛素泵持续皮下注射治疗组(双C组)和多次胰岛素皮下治疗组(MS组)。“双C”组予佩戴CGMS同时,予胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素作为基础量及三餐前大剂量;MS组根据常规指端血糖监测情况,予三餐前注射门冬胰岛素和睡前注射诺和灵N。对比两组血糖控制值、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率、平均住院天数。结果在治疗的过程中,“双C”组和MS组相比,前者胰岛素用量明显减少、血糖达标时间缩短、低血糖发生率低,且住院天数也降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用“双C”组方案治疗GDM比传统多次皮下注射胰岛素更安全、快速、平稳达标,且低血糖事件发生减少,更能保障母婴安全,减少围生期并发症。