简介：

简介：摘要目的分析和研究不同手术方式对脑动脉瘤破裂出血患者预后效果影响。方法选取2013年1月～2015年1月脑动脉瘤破裂出血患者76例，将其按奇、偶数字表法随机分为观察组38例与对照组38例。对照组患者采用开颅手术治疗；观察组患者采用血管内栓塞方法治疗，将两组患者治疗效果及术后并发症发生情况进行对比。结果两组患者治疗优良率相比较观察组高于对照组P＜0.05。两组患者术后并发症发生率相比较观察组低于对照组P＜0.05。结论将血管内栓塞方法应用于脑动脉瘤破裂出血患者治疗中，其具有微创手术特点，可降低术后并发症发生几率，对提高治疗效果及改善患者预后均具有重要作用。

简介：摘要目的探讨超选择性肾动脉栓塞(superselectiverenalarteryembolization，SRAE)治疗医源性肾出血的临床疗效。方法对我院2014年3月—2017年5月行该术式治疗的21例医源性肾出血患者的临床和随访资料进行归纳总结，从而得出结论。结果所有患者均止血成功，有20例患者一次手术成功，成功率达95.2%，平均手术耗时（65.2±25.5min），1例患者术后1周再次出现肾出血，再次行介入栓塞后出血停止。20患者栓塞成功后肉眼血尿均在1周内停止，其中有16例在术后3天内停止，4例患者在术后3～7天内停止。所有患者栓塞成功后血压、血红蛋白均逐步上升。术后5例患者出现肾区疼痛不适以及8例患者出现术后发热等肾栓塞综合征表现，给予止痛退热等处理好缓解。术后随访1月，无异常情况。结论超选择性肾动脉分支栓塞治疗医源性肾出血成功率极高，临床效果佳，并发症少，值得推广。

简介：摘要子宫内膜异位症（endometriosis，EMT）可通过多种机制对育龄期妇女的生育能力产生不利影响，且影响相互叠加，具体机制不明，治疗方法也多种多样。现就引起子宫内膜异位症性不孕的机制及治疗方案的选择做一综述，为今后临床医生治疗本病，指导患者受孕提供参考意见。

简介：摘要目的探析妇科腹腔镜手术的麻醉选择及相关问题的应对策略。方法抽取2016年3月—2017年3月间入院的妇科腹腔镜手术患者共64例，按照麻醉方式的不同，分为观察组和对照组各32例。对照组应用全凭静脉麻醉，观察组应用静吸复合麻醉，比较两种麻醉方式的效果。结果手术前，两组患者的SBP、DBP、HR、SPO2无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；建立气腹后15min观察组的SBP、DBP、HR、SPO2波动较小，对照组的SBP、DBP、HR明显升高，SPO2下降，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；放气后15min对照组的SBP、DBP、HR恢复到术前值，SPO2下降。结论在妇科腹腔镜手术中应用静吸复合麻醉，所得效果较好，值得在临床手术中推广应用。

简介：摘要目的评价选择性输卵管造影（SSG）及再通术（FTR）在输卵管不孕症中的疗效。方法经子宫输卵管造影证实254例患者共412条输卵管近端阻塞或通畅度不佳，将导管置于输卵管口，使用导丝疏通后造影，对比分析其手术前后输卵管通畅程度结果本组254例412支输卵管有狭窄、粘连或闭塞，术后373支输卵管获得再通，再通成功率90.5%；术后半年随访怀孕97例，达38.18%。结论SSG及FTR安全有效，是治疗因输卵管近端阻塞或不通畅导致不孕的有效方法。

简介：摘要目的探讨选择一次性根管治疗的适应症，并分析该疗法的临床疗效。方法将2010年4月-2011年7月在我院牙科治疗不可复性牙髓炎、牙髓坏死和各种根尖周炎的患者84例，随机将其分为两组（实验组和对照组），每组42例；对照组给予传统根管治疗，实验组给予一次性根管治疗，观察两组患者的临床疗效（术后疼痛、X线片）。结果实验组的临床疗效明显优于对照组。结论一次性根管治疗是目前治疗不可复性牙髓炎，牙髓坏死和各种根尖周炎的最有效的方法，值得临床进行大力推广。

简介：摘要目的观察选择性深低温对猴脑结构和神经元微管蛋白MAP-2表达的的影响。方法4-10岁健康恒河猴8只，随机分为2组双侧颈总动脉阻断冷灌注组（简称深低温组，n=5），双侧颈总动脉阻断常温灌注组（简称常温组，n=3）。常温下临时阻断双侧颈部血管10分钟后,通过一侧颈内动脉冷灌注,同侧颈内静脉回流,阻断其它颈部血管,建立选择性脑局部体外循环通路,降低脑温至18℃,60min恢复脑血流,实验动物自然复苏。脑组织多取材石蜡包埋切片行光镜检查及MAP-2免疫组化检测。结果深低温组脑组织形态未见明显异常。常温组示神经细胞溶解坏死。常温组与深低温比较，MAP-2表达下降（P<0.01）；结论选择性深低温能够降神经元Map-2的崩解从而减少脑缺血对神经元的破坏作用。

简介：摘要目的研究分析对下肢骨科手术麻醉的方法在超高龄患者的选择的比较。方法选取2015年期间我院收取的45例老年下肢骨科手术患者，A组（麻醉方法单侧腰麻SA）和B组（麻醉方法腰—硬膜外联合麻醉CSEA）及C组（麻醉方法连续硬膜外麻醉EA），对三组患者的麻醉效果进行分析。结果A组和B组的麻醉起效时间和阻滞完全时间均短于C组；而C组的布比卡因使用量却远远高于A组和B组；A组和B组的麻醉效果均优于C组。结论SA只要掌握好用量，可以充分的满足超高龄老年患者在下肢骨科手术中的需求，并且该种麻醉方法具有起效快、麻醉效果确切、肌肉松弛度良好，对超龄老年患者尽快恢复健康、减少并发症的发生有积极的意义。

简介：摘要目的分析社区门诊老年高血压患者的临床特点及降压药物的选择。方法选取高邮市开发区社区卫生服务中心社区门诊2011年1月—2012年12月收治的老年高血压患者120例作为观察对象，回顾性分析其临床特点和降压药物的选择。结果42%的患者药物治疗依从性较高，降压药物以复方降压片、钙离子拮抗剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、肾上腺素能受体结合剂、中成药、利尿剂为主，且患者的血压水平得到了有效的控制，各项临床症状均显著改善。结论社区门诊老年高血压患者存在较大的特殊性，因此，应依据患者的临床特点和病情，选择适当的降压药物。

简介：摘要目的分析小儿扁桃体摘除术后的拔管时机选择与其护理方法。方法选取我院于2013年4月至2015年5月收治的接受扁桃体摘除术的患儿60例，作为本次研究对象，随机分组，对照组分为（n=30），行常规护理方法，实验组（n=30），拔管前行有效镇痛，使用地塞米松进行抗炎消肿，拔管后给予针对性护理，观察两组患儿术后治疗不配合的发生情况与并发症发生率。结果实验组患儿躁动、挣扎及哭闹次数明显比对照组低，并发症发生率明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05），统计学有意义。结论小儿行扁桃体摘除术后，在患儿恢复的过程中行以针对性护理干预，可有效避免患儿术后并发症的发生，有利于患儿对治疗与护理依从性的提高，临床应用价值显著。

简介：摘要目的探讨多胎妊娠的早期阴道超声引导下选择性减胎术应用方法与效果，为提高妊娠成功率及降低相关并发症发生率提供可靠依据。方法随机选取我院自2010年5月至2014年5月之间接收诊治的120例多胎妊娠孕妇作为研究对象，观察这120例孕妇的临床手术的疗效。与此同时，记录所有作为研究对象的多胎妊娠孕妇在手术期间的临床疗效，并且对手术结果中的各项指标进行分析。结果作为研究对象的120例多胎妊娠孕妇，在接受选择性减胎术治疗后，首次减胎术成功116例，成功率为96.67%，3天后进行二次减胎手术，成功4例，成功率达到100%；手术平均时间为16.3min，没有发生并发症的情况，手术后分娩成功118例，流产2例，流产率1.67%。讨论对于多胎妊娠孕妇来说，在妊娠7-9周时，采用阴道超声引导下选择性减胎手术治疗是一种比较安全、高效的方法，再加上手术期间严格细致的护理，可以有效提高减胎的成功率。虽然仍有一定的流产可能性，但总的来说具有临床推广的价值。

简介：摘要目的观察剖宫产术留置导尿管置管与拨管时限的选择，对孕、产妇心理、尿道刺激症状及拨管后对排尿的不同影响程度，从而选择最佳置管与拨管时机。方法选择本院2011年10月1日至2012年5月31日60例宫产术孕、产妇，术前留置导尿管置管与术后拨管时限的不同选择，将术前30分钟置管、术后24小时拨管与麻醉平面出现后置管、12小时拨管对孕、产妇心理、尿路刺激症状等进行比较。结果2组孕、产妇进行比较时发现麻醉平面出现后置管、术后12小时拨管对孕、产妇尿道激症状轻容易被孕、产接受。术前30分钟置管、24小时拨管对尿道刺激症状重不易被孕、产妇接受。结论剖宫产术前留置导尿管的最佳时机是麻醉平面出现后，术后缩短留置导尿管的时间能减轻产妇的不适，利于膀胱功能的恢复，减少术后并发症的发生。

简介：

简介：摘要目的探讨选择性施行腹腔镜胆囊（LaparoscopiccholecystectomyLC)联合阑尾切除术(LaparoscopicappendectomyLA)的操作要点和临床意义。方法回顾性分析了我院2009年2月～2014年2月对18例患者实施腹腔镜胆囊联合阑尾切除术。其中胆囊结石、胆囊息肉合并慢性阑尾炎12例，急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎并胆囊良性疾病6例。结果18例手术均获得成功无中转开腹，术后无胆漏及严重腹膜炎，平均手术时间64min。结论选择性腹腔镜胆囊联合阑尾切除术将上、下腹部2次手术简化为一次微创手术，充分体现了腔镜的微创、安全、并发症少、恢复快的优势，值得在基层医院开展。

简介：摘要目的本研究旨在初探膝骨关节炎（osteoarthriti，OA）局部治疗中选择利美达松（Limethason）作为桥梁药物与玻璃酸钠(SodiumHyaluronate)关节腔联合注射治疗的临床效果。方法选自2010年至今我院风湿免疫科收治的OA患者68例，其中男性25例，女性43例，年龄40～71岁。据Kellgren-Lawrence放射学诊断标准分级，选取病例为I-Ⅱ级者，随机分成治疗组38例，对照组30例。治疗组在每周使用玻璃酸钠治疗的基础上首次关节腔注射时加入利美达松4mg，其他同对照组；对照组1～5周，每周单用玻璃酸钠2.5ml治疗。治疗期间不使用镇痛剂、非甾体抗炎药物及肌松剂。试验期间(第2天、15天、30天)对目标膝关节进行HSS评分及膝关节健康状况评价（VAS评分）。结果改良HSS膝关节评分治疗组基线值，与治疗第2天、15天、30天后比较，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组基线值，与治疗第2天、15天比较，差异无统计学意义。与30天比较，差异有统计学意义(P<0.05)。不同时间点对膝关节健康状况评价治疗组在用药后第l天即开始改善，至第7天时疗效达到最佳，疗效维持至少4周；对照组在第2周后指标开始改善。结论膝骨关节炎首次关节腔注射治疗中加用利美达松起效快，且可在短期内改善患者的关节症状。联合补充外源性玻璃酸钠与利美达松，可以较理想的改善关节功能。

简介：摘要目的将病理诊断用于乳腺癌患者中，评价其在保乳法选择中的临床价值。方法对我院收治的37例乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析，评价病理诊断在选择保乳法中的应用价值。结果37例患者选择保乳法30例（81.08%），5例（13.51%）选择乳腺癌根治术，2例（5.41%）患者选择改良乳腺癌根治术；本组患者术后复发率为8.11%，多为年龄较轻的患者，死亡率为2.70%。结论病理诊断在乳腺癌保乳法治疗选择中应用价值较高，可降低患者术后复发率，提升患者生存质量。

简介：摘要目的探讨利用智能跟踪技术在选择不同感兴趣区(ROI)的位置时肺动脉ＣＴ成像中图像的质量。方法46例怀疑肺栓塞而接受肺动脉成像（CTPA）检查的患者随机均分成A、B两组各23例。其中A组智能触发点ROI为肺动脉干，阈值60HU，对比剂总量为40～50ml；B组ROI为上腔静脉，阈值60HU，对比剂总量25～35ml。采用双盲法对两组所得CTPA影像质量进行评分并进行统计学分析。结果B组除了1例严重右心功能不良导致肺动脉图像较差外，其余的图像，肺动脉强化明显，肺静脉不强化或少量强化，主动脉不强化，图像满意。而A组肺动脉，肺静脉，主动脉都强化，图像质量较差。结论以上腔静脉为监测点，能减少对比剂的用量，可获得理想的肺动脉CTA图像。

简介：摘要目的研究分析针对产妇由于宫缩乏力而导致产后出血的情况，采用欣母沛来预防治疗的时机选择，以确定最佳时机，达到最好的效果。方法选择2008年1月至2010年12月期间，在我院住院分娩并且进行剖宫产，产后出血可能性较大的产妇70例。将所有对象随机分为三组,第一组27人，胎儿娩出就立即使用缩宫素20U（静滴），同时宫肌注射欣母沛250μg；第二组27人，胎儿娩出后先使用缩宫素20U（静滴+宫肌注射）,当产时出血达到300ml时，宫肌注射欣母沛250μg；第三组16人，胎儿娩出后先使用缩宫素20U（静滴+宫肌注射）,当出血达到600ml时，结扎产妇双侧子宫动脉上行支,出血达到800ml时，宫肌注射欣母沛250μg。记录三组产妇术中出血量、产后24小时出血量及产后出血发生率。结果术中出血量第一组明显低于第二组，第二组及第三组间无显著性差异。24小时出血量第二组（476.87士190.80）与第一组（398.82士163.53）产后有显著性差异，说明越早应用出血量越少；第三组产后24小时出血量（590.96士250.07）明显高于第一组及第二组,有显著性差（F=7.613,P<0.05），具有统计学意义4；第二组（33.33%）及第三组（37.50%）产后出血发生率明显高于第一组（22.22%），有显著性差异（P<0.01），具有统计学意义；第二组与第三组产后出血发生率无显著性差异。结论对于有产后因宫缩乏力而容易导致产后出血的产妇，预防性使用早使用欣母沛者比发生产后出血先采用其它治疗方法，不见效时再用欣母沛，效果更好，可明显减少术中术后出血量和产后出血的发生率。

简介：摘要目的分析糖尿病合并高血压的可能机制，评价降压药物选择指导干预的价值。方法在2017年1月—3月，在门诊接待糖尿病合并高血压复查对象184例，通过沟通，了解患者的既往用药情况，分析降压药物处方合理性。结果治疗后，SDP、DBP、24hSBPCV、24hDBPCV低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预后6个月后，水肿、头晕头痛、合计不良反应发生率低于干预前6个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病合并高血压可能与糖尿病所致的血管损伤、血压调节相关因子表达有关，降压药物选择需要考虑用药机制、不良反应发生风险。