简介：我们1993—08／2003—12共收治腹部闭合性损伤438例，手术探查342例，其中经手术证实十二指肠损伤19例，占同期探查病人的5．5％。初次手术17例，再次手术3例。术前确诊11例，死亡2例。全部病人均行手术治疗，效果满意。现总结报告如下。

简介：摘要目的总结十二指肠间质瘤诊断治疗和术后护理经验。方法对2000年5月至2007年3月收治的21例十二指肠间质瘤的临床资料进行回顾性分析。结果临床表现为黑便12例、贫血12例、腹痛4例、背痛3例、呕血3例，发病时间半个月至10年。胃十二指肠镜、B超、CT、内镜超声、低张十二指肠造影的敏感性分别为81.3%、77.8%、94.4%、100%、100%。手术方式十二指肠局部切除12例，胰十二指肠切除9例。未发生围术期严重并发症及死亡。随访4个月至86个月，除1例死于肝转移外，其余20例均无瘤生存。1例胰十二指肠切除后患者长期处于严重营养不良状态。结论十二指肠间质瘤预后较好，手术完整切除对十二指肠间质瘤疗效确切，加强术后护理对提高手术成功率,减少并发症和病死率极为重要。

简介：胰头及壶腹周围恶性肿瘤恶性程度高、预后差。对于少数病变范围局限的患者,胰十二指肠切除术是唯一可能的治愈手段。胰十二指肠可切除性的评估标准相对统一,主要以肿瘤局部状况的评估为主,其中又以关键血管浸润及区域性淋巴结转移的评估最为关键。胰十二指肠可切除性的评估主要是通过以影像学检查为基础的多学科团队模式下的术前评估实现的,而其后进行的术中再评估将直接决定具体术式的选择。准确而客观的胰十二指肠可切除性的评估不仅能减少非治疗性开腹手术的发生、降低术后并发症率及死亡率、优化医疗资源的合理分配,而且更为重要的是能在真正意义上提高胰头及壶腹周围恶性肿瘤的根治性切除率及长期预后。

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简介：摘要目的探讨十二指肠残端合适的闭合术式，提高手术治疗效果，降低十二指肠残端瘘的发生率。方法回顾性分析364例行胃切除术患者的临床资料。结果三种十二指肠残端闭合术式均未并发十二指肠残端瘘。结论根据手术探查的具体情况，采用合适的十二指肠残端闭合术式能够有效的避免十二指肠残端瘘的发生。

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简介：摘要目的探讨胃十二指肠溃疡的外科护理。方法回顾性分析我院2012年6月～2014年1月收治的116例胃十二指肠溃疡患者，对其进行外科手术治疗及护理。结果经我院的精心治疗及护理后患者均痊愈出院。结论胃十二指肠溃疡最好的治疗方法是采取手术，疗效好治愈快。

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简介：十二指肠乳头肿瘤局部切除术具有维持人体正常的消化道通路、手术创伤小、并发症少等优点。但由于存在技术要求高、精细程度大、并发症处理困难、长期疗效有待循证医学的验证等问题，该手术未能普及。2000年1月至2012年6月上海交通大学医学院附属仁济医院实施了4例十二指肠乳头肿瘤局部切除术。患者术前均经ERCP检查确诊患有十二指肠乳头肿瘤，肿瘤直径〈1cm，行十二指肠乳头活组织检查，3例为中至重度不典型增生，1例为腺癌，术前行CT、MRI检查均未见肿大淋巴结或远处转移，故选择行十二指肠乳头肿瘤局部切除术。术后病理检查示1例为十二指肠乳头腺瘤，3例为十二指肠乳头腺癌，切缘均为阴性，肝十二指肠韧带淋巴结无转移。术后除1例发生少量胰液漏外，其余均无并发症发生。术后随访3～24个月，4例患者均无肿瘤复发。严格掌握十二指肠乳头肿瘤局部切除术的手术适应证与手术操作规范是取得良好临床疗效的关键。

简介：摘要目的探讨从焦虑／恐惧、潜在并发症等护理问题及患者营养状况得到改善或维持、患者焦虑／恐惧程度减轻，配合治疗及护理等护理目标等方面出发制定综合有效的临床护理方案。方法选取2015年3月～2015年12月，我院收治的因胃酸分泌过多、胃蛋白酶的活性、胃黏膜屏障受损等原因造成的胃十二指肠溃疡入院的20例患者，临床经手术治疗，总结临床综合护理方案。结果临床经过周密的护理，有效改善患者临床术后出血的症状，有效控制术后并发症的发生率，降低远期后遗症的发生率，20例患者经护理后均康复出院。结论临床对胃十二指肠溃疡患者制定综合周密的护理计划，可以促进患者早日康复，改善患者的生活质量，胃十二指肠溃疡手术护理措施的应用可降低临床术后并发症的发生，临床护理措施的应用值得借鉴与效仿。

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简介：目的探讨原发性十二指肠癌的临床特点、诊断方法及预后，为早期诊治该病提供依据。方法对40例原发性十二指肠癌住院患者进行回顾性分析。结果40例原发性十二指肠癌占同期整个消化道恶性肿瘤患者的0．37％。临床表现以腹痛、黄疸、肝胆肿大、大便潜血阳性、消瘦为主。手术患者大多有局部器官或组织浸润及局部淋巴结转移。结论原发性十二指肠癌早期症状无特异性，易误诊，检查方法以内镜结合病理组织检查为主。

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简介：摘要十二指肠静脉曲张是门脉高压症异位静脉曲张的一种类型，一旦发生破裂出血则出血量大、止血困难、预后差。本文结合目前的临床研究，重点介绍了诊断和治疗方面的研究进展，以帮助临床医生作出更合理的临床决策。

简介：摘要目的讨论十二指肠淤积症患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论胃肠减压者应记录引流物的颜色及量，注意引流是否通畅。频繁呕吐易引起水、电解质紊乱，需密切观察答体征、皮肤色泽和弹性、有无腹胀及神志变化，记录出入量，若出现烦躁不安、四肢湿冷、脉搏加快、尿量减少或无尿，提示低血容量休克，应及时报告医师。

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简介：肝、胆囊、胆道、胰腺、胃十二指肠之间．存在着解剖学和生理功能上的密切联系。称为肝、胆、胰．胃十二指肠区。这个区间某个脏器发生疾病或出现功能上的紊乱．都可以影响其他脏器的功能状态或同时诱发疾病。这种情况说明机体的整体性和脏器间病理生理的相互关系．认识这种关系对临床的诊断和医疗工作有着十分重要的意义。它有助于树立机体的整体观．避免和防止孤立的看待疾病．从而有利于提高对腹部疾病的诊断和治疗水平。

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