简介：【摘要】 目的：研究分析预防神经管畸形中不同时间点服用叶酸的效果及预防作用。方法：2020年1月1日至2022年12月31日，有生育意愿准备生育者共243例，对其发放叶酸并做用药指导，结合其用药时间点进行分组，46例于孕前三个月开始一直至孕后三个月服用叶酸，为正常组，102例于孕前没有服药，孕后七八周开始服药到怀孕三个月，为比对组1，95例于孕前服药不足三个月，孕后服用三个月，为比对组2，对其神经管畸形预防效果进行分析。结果：神经管畸形预防情况三组予以比较，可见正常组神经管畸形发生率低，但统计学计算，显示数据并不具备差异（P＞0.05），孕妇妊娠结局比对，显示正常组较比对组1、比对组2更为良好。结论：不同时间点服用叶酸，在神经管畸形预防中效果具备差异，用药效果以孕前1个月至孕后3个月服用叶酸孕妇更为良好，对于神经管畸形具备较高预防有效性。

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简介：摘要：目的:运用网络药理学方法探讨四逆散抗抑郁的作用机制。方法:构建“疾病-药物-活性成分-靶点”网络，并进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果:筛选出165个靶点为四逆散与抑郁症的共同基因靶点。结论：四逆散在抗抑郁中有着多靶点调控、多方面作用的特点。

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简介：摘要：目的 通过建立输血管理制度体系，改善以往输血管理体系不健全、责任划分不明确、操作流程不规范的方面。方法 分析输血工作3个环节15个步骤，拟制输血工作全程管控方案。结果 从“人、机、料、法、环、监”6个方面入手，探讨一套完善可行的管理制度。结论 提出的输血管理制度体系，可以有效加强输血管理质控，从而达到提升输血管理质效的目的。

简介：【摘要】目的：运用多维度闭环云管理模式对后房型有眼晶体患者进行个案护理总结，逐步完善院前检查，院中护理，院后随访闭环管理，进一步整合护理流程，夯实护理常规，为患者提供多途径咨询及答疑平台，提升护理服务质量及优质护理内涵，提升患者就医体验感。

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简介：摘要：目的探讨综合干预措施对改良型中等长度导管穿刺点渗血的影响。方法将我院脊柱外科2023年8月至2023年11月病区52张床位分为前后两组置入改良型中等长度导管的患者分别设为对照组和实验组，对照组患者的穿刺点常规采用无菌小纱布折叠后压迫于穿刺点2~5min后加盖透明贴膜，外用自粘绷带常规缠绕加压固定。试验组患者采用综合干预措施，穿刺点使用血凝酶粉与无菌小纱布叠放压迫于穿刺点2~5min后加盖透明贴膜，外用自粘绷带在穿刺点处十字交叉缠绕加压固定，并再次指压10～15min。比较两组患者穿刺点发生渗血的持续时间和渗血程度以及患者和家属的满意度。结果试验组患者发生渗血的持续时间短于对照组患者，渗血程度明显轻于对照组患者，满意度高于对照组(均P＜0.05)。结论综合干预措施可以缩短置入改良型中等长度导管患者穿刺点渗血的持续时间，减少渗血程度，提高患者满意度。

简介：[摘要] 游离皮瓣修复口腔颌面部缺损已经成为口腔颌面外科的常规手术，血管吻合是游离皮瓣修复中的关键步骤，成功的颌面缺损游离皮瓣修复术依赖高质量的血管吻合术[1]。口腔颌面部缺损有其相应的特点，如：口腔与颈部贯通、软硬组织联合缺损、牙列与颌骨阻隔等。在缺损的修复过程中，血管吻合的相关技术以及术后血管危象的观察也有其特殊性[2]。如：皮瓣位于口腔内的唾液和口腔微生物环境中、舌根等隐蔽部位难以直视等。因此，本文拟对游离皮瓣修复口腔颌面部缺损中的相关技巧及临床处理的关键点进行总结，并结合笔者的相关临床经验，以期为读者提供一定的参考。

简介：[摘要]在自媒体蓬勃发展的时代，医院宣传工作面临着宣传平台建设定位不清、内容偏离受众需求、同质化医院文化品牌IP泛滥等困境。该文通过分析公立医疗机构在构建融媒体视角下的医院自媒体矩阵建设中的实践经验以成效，提出公立医院在运用自媒体开展宣传工作中，应关注民生健康“痛点”，巧用健康科普矩阵“盘活”医院文化品牌建设，讲述医院好故事、传播医院文化品牌力量，促进自媒体与医院品牌文化建设双向赋能。

简介：摘要目的了解2016-2021年上海市儿童感染性腹泻的流行特征及病原谱特征，为上海市儿童感染性腹泻防控策略的制定提供科学依据。方法采用多阶段系统抽样方法，在上海市5家儿童感染性腹泻监测点医疗机构的儿科肠道门诊或儿科门/急诊中开展腹泻症状监测，收集患者人口学信息和流行病学资料等，同时采集患者粪便标本，送至医疗机构所在区CDC开展12种细菌和5种病毒的病原学检测，分析比较2016-2021年不同人群、季节和时期的病原谱等特征。统计学分析采用χ2检验。结果2 456例感染性腹泻患者中，常见肠道病原总阳性率为45.11%（1 108/2 456），单一细菌感染阳性率为16.00%（393/2 456），单一病毒感染阳性率为20.81%（511/2 456），混合感染为8.31%（204/2 456）。以致病性大肠埃希菌（12.95%，318/2 456）、诺如病毒（10.91%，268/2 456）、轮状病毒（7.49%，184/2 456）、沙门菌（5.82%，143/2 456）和空肠弯曲菌（4.68%，115/2 456）为主。儿童感染性腹泻病患者病原谱呈现明显的季节变化，夏季以细菌感染为主，6月达到高峰（34.50%，69/200），冬季以病毒感染为主，1月达到高峰（48.10%，101/210）。不同年龄组、人群和季节检出阳性率差异有统计学意义（χ2=160.53，P<0.001；χ2=14.80，P=0.003；χ2=27.21，P<0.001）。2020-2021年儿童感染性腹泻年均病例数（284例）较2016-2019年大幅下降（472例）；病原谱发生了显著的变化（χ2=39.02，P=0.001），细菌（χ2=11.73，P<0.001）与病毒（χ2=14.22，P<0.001）的阳性率均明显下降；但腺病毒阳性率上升。结论上海市儿童感染性腹泻患者的病原谱呈现明显的季节变化，以致病性大肠埃希菌、诺如病毒和轮状病毒为主要的腹泻病原。近年来肠道腺病毒腹泻增多，2020-2021年儿童感染性腹泻就诊数及阳性率均显著下降。应针对不同年龄、季节、病原和时期的感染性腹泻采取特异性的防控措施。

简介：摘要提高持续性心房颤动的介入治疗成功率是亟待解决的难题。近年发现，左心耳不只是心腔内血栓形成的常见部位，更参与了心房颤动的触发与维持，因此对左心耳实施电隔离成为持续性心房颤动治疗的新策略之一。本文将从左心耳参与心房颤动的理论基础、左心耳电隔离术的有效性与安全性、左心耳电隔离联合左心耳封堵术以及术后抗凝策略等方面展开综述。

简介：摘要目的探索不同扩皮方法对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后穿刺点渗血的影响。方法选取2019年6月至2020年6月宁夏医科大学总医院收治的126例行PICC置管的患者作为研究对象，采用区组随机化法，分为参照组与试验组各63例。给予参照组患者以常规扩皮方法进行扩皮，给予试验组患者以钝性分离发进行扩皮，对比两组患者的一次性送鞘成功率、渗血情况及疼痛情况。结果试验组患者的一次性送鞘成功率为96.83%，显著高于参照组的82.54%(P<0.05)；术后24 h及48 h，试验组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于参照组(P<0.05)；试验组患者中无渗血、渗液情况患者数量、少量渗血、渗液情况患者数量显著多于参照组差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者中大量渗血、渗液情况患者数量、淋巴漏液情况显著少于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论以微插管鞘中扩张器与传统穿刺针组装后予以直接扩张穿刺点送鞘的钝性分离法针对行PICC置管的患者进行扩皮，能够有效提升一次性送鞘成功率，同时缓解患者术后疼痛情况，降低术后渗血情况发生率。

简介：【摘要】目的 探讨一次性点胶压制式过滤针头在临床抽吸药物中的应用效果。方法 选取我院2022.10月至2023.4月的90名护士，配置不同剂量药物，即安瓿瓶：1ml、2ml、5ml、10ml、20m药物，青霉素类胶塞瓶：1ml、2ml，10ml药物。随机分为A、B、C组。A组用一次性点胶压制式过滤针头抽吸药液，B组用一次性侧孔针头抽吸药液，C组用一次性斜面针头抽吸药液。比较三组进入的微粒、瓶内余液、抽液时间及护士舒适度、满意度。结果 A组与C组瓶内余液少于B组（P<0.05），A组与B组微粒少于C组（P<0.01），A组与C组抽液时间少于B组（P<0.01），A组与C组舒适度优于B组（P<0.01），A组满意度优于B组、C组（P<0.01）。结论 一次性点胶压制式过滤针头在配药时能减少微粒进入，抽吸药液更彻底，减少抽液时间，护士抽药时更舒适，临床满意度高，可以在临床中推广应用。

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