简介:摘要目的探讨短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)患者ABCD2评分与血清超敏C反应蛋白(highsensitiveC-reactiveprotein,hs-CRP)的的关系。方法按照ABCD2评分将130例TIA患者划分为低危(0-3分)、中危(4-5分)和高危(6-7分)三组,并比较各组患者血清hs—CRP平均水平的差异.结果三组hs—CRP水平差异具有统计学意义(P<0.05)。ABCD2+hs-CRP评分法和ABCD2评分法的曲线下面积(95%CI)分别为0.754(0.660-0.889)和0.702(0.601-0.803)。结论TIA患者ABCD2评分与hs-CRP正相关,ABCD2+hs-CRP评分法的临床价值高于ABCD2评分法。
简介:随着新课程评价理念的推广,英语教师纷纷开展了一些学生自评的实践和研究,但在实际中还存在不少问题,总体而言,这些自评工具的缺陷主要表现在两个方面:一是自评工具不能提供自评标准,二足自评工具难以提供持续的反馈信息。为了有效地促进学生自评,我们探索尝试了六要素写作评价规则,主要包括思想性、用词、组织性、语句流畅性、写作风格和写作常规六个要素。这种评价工具能帮助学生界定什么是“高质量的学习”;在相当程度上分解了评价特权,促成了评价标准共享的实现;使学生由“评价引导的学习”走向“基于标准(目标)的学习”,有效地拓展了评价主体范畴;淡化了评价的甄别性功能,在英语写作教学中,是一种有效的自评工具。
简介:摘要目的探究普外科病人手术风险评分在术后分级护理中的应用效果。方法选取普外科病患140例,随机分为观察组80例与对照组60例,对照组经医务工作者下发护理级别有关医嘱,观察组经床位护士依照手术风险评分来确立病人护理级别,并结合护理级别对各种护理工作予以完成。结合“住院病人基础护理质量考核评分表”做检查,依照“住院病人对护理服务的满意度调查表”做调查问卷。结果观察组病患在基础护理的质量评分与病患对于护理工作的满意度要比对照组高出许多(P<0.05)。结论普外科病人手术风险评分在术后分级护理中的应用效果较为明显,有较高的实用价值。
简介:摘要目的探讨前列腺成像报告和数据系统(PI-RADS)评分与前列腺癌(PCa)国际泌尿病理协会(ISUP)分级之间的相关性以及PI-RADS评分在预测临床有意义PCa(csPCa)、切缘阳性、病理升级等病理特征方面的作用。方法将2013年5月至2019年12月间在苏北人民医院泌尿外科行多参数磁共振(mpMRI)病理为阳性患者纳入研究,根据病理检查方式分为活检组(523例)和根治性前列腺切除术(RP)组(215例),评估两组PI-RADS评分与ISUP分级之间的相关性以及预测csPCa的准确性,对RP组进一步探讨PI-RADS评分与术后病理升级或降级情况和切缘阳性之间的相关性,以及受试者工作特征(ROC)曲线下与坐标轴围成的面积(AUC)。结果活检组和RP组的年龄分别为(72±8)岁和(68±7)岁,前列腺体积分别为48.3(32~57)cm3和47.2(32~54)cm3,前列腺特异抗原(PSA)水平分别为26.3(10.2~34.2)μg/L和21.7(9.24~23.95)μg/L;活检组PI-RADS评分≤3、4、5分别为109例、97例、317例,RP组为61例、55例、99例;活检组和RP组不同PI-RADS评分的ISUP分级组成存在差异,且差异有统计学意义(P均<0.001),两者之间呈正相关(活检组r=0.493,RP组r=0.671,P均<0.001);利用PI-RADS评分预测csPCa,活检组(AUC=0.764,P<0.001,95%CI:0.710~0.819)和RP组(AUC=0.807,P<0.001,95%CI:0.735~0.879)均有一定的准确性,结合PSA,可以提高活检组(AUC=0.795,P<0.001,95%CI:0.746~0.843)和RP组(AUC=0.852,P<0.001,95%CI:0.789~0.915)对csPCa预测的准确性。RP组术后病理结果与穿刺病理结果相比,52.6%的患者出现了ISUP分级的变化,在升级和降级的患者中PI-RADS评分组成差异无统计学意义(P>0.05),但是在活检为ISUP 1级的患者中41.7%(27/65)出现了病理升级,PI-RADS≤3分占33.3%,而PI-RADS>3分占66.7%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。术后43.3%的患者切缘阳性,PI-RADS评分≤3、4、5分的患者分别为13例(14%)、24例(25.8%)、56例(60.2%),而切缘阴性患者的PI-RADS评分≤3、4、5分分别为48例(39.3%)、31例(25.4%)、43例(35.2%),两者差异有统计学意义(P<0.001),PI-RADS评分越高,切缘阳性可能性越大。结论PI-RADS评分与PCa的ISUP分级存在相关性,联合PSA可较为准确地预测csPCa;同时PI-RADS评分越高,RP后切缘阳性和穿刺时Gleason评分3+3=6分的患者病理升级的可能性越大。
简介:摘要目的比较Metrohealth评分与洼田饮水试验在急性缺血性脑卒中患者吞咽障碍筛查中的阳性率、灵敏度与特异度。方法选取2017年5月至2020年1月复旦大学附属中山医院神经内科住院格拉斯哥昏迷评分(GCS)15分的急性缺血性脑卒中患者270例,其中,男200例,女70例,年龄(65±12)岁。分别采用Metrohealth评分和洼田饮水试验进行吞咽障碍筛查,比较不同类型卒中、不同发病时期两种方法阳性率。选取其中55例患者完善金标准纤维内视镜吞咽功能检查(FEES),四格表法计算灵敏度、特异度以及与FEES结果一致性检验Kappa值。结果270例急性缺血性脑卒中患者中,Metrohealth评分吞咽障碍筛查阳性83例(30.7%),高于洼田饮水试验的76例(28.1%),但差异无统计学意义(P=0.371)。其中,前循环卒中组Metrohealth评分阳性53例(35.1%)、后循环卒中组阳性30例(25.2%),较洼田饮水试验的50例(33.1%)、26例(21.8%)差异亦均无统计学意义(均P>0.05)。发病3 d内、4~7 d、8~14 d急性缺血性脑卒中患者Metrohealth评分筛查阳性率分别为33.7%、29.8%、27.8%,而洼田饮水试验分别为31.7%、26.6%、25.0%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。55例患者完善FEES,Metrohealth评分吞咽障碍筛查灵敏度为76.9%,特异度为73.8%,与FEES结果一致性检验Kappa值为0.418(P=0.001)。洼田饮水试验灵敏度为53.8%,特异度为78.6%,与FEES结果一致性检验Kappa值为0.300,一致性较差(P=0.025)。受试者工作特征曲线表明,Metrohealth评分曲线下面积为0.775,洼田饮水试验为0.686,差异无统计学意义(P=0.275)。结论Metrohealth评分无需饮水,安全易行,筛查能力与洼田饮水试验无明显差异,可早期应用于急性缺血性卒中患者吞咽障碍筛查。