简介：背景：有经验的皮肤科医师使用临床诊断标准（通常为ABCD规则）早期诊断黑色素瘤的正确率可达64％～80％，诊断黑色素瘤的自动化系统仍被认为是一种实验性方法，只能作为肉眼诊断的辅助措施。为帮助早期诊断黑色素瘤，作者开发了一种图像处理系统帮助鉴别黑色素瘤与黑色素细胞痣，并建立了一种明确黑色素瘤发生率的数字模式。方法：分析132处黑色素细胞皮损（23处黑色素瘤及109处黑色素细胞痣）的数字图像特征，包括几何特征、颜色、颜色纹理。共分析了所有皮损的43个特征变量：几何形状、颜色纹理、边界锐度、颜色变量等。由于任何多阶式变量选择法中存在变量多重共线性均可导致严重错误，因此采用单变量logistic回归分析法及“-2loglikelihood”检测和Spearman秩相关系数，以排除不适当的变量。最初“-2loglikelihood”和非参数Spearmanp选择了5个变量进入多变量预测模式，随后5变量模式被削减为3变量模式，且验证了每种模式的性能。用“jackknife”法验证3变量模式，并通过受试者工作特性（ROC）曲线图比较其与5变量模式的精确度，结论表明3变量模式的鉴别能力未受影响。结果：并非全部变量均对此模式有用，故逐渐剔除至剩下3个有意义的协变量。合并几何形状、颜色、颜色纹理等独立协变量参数，计算预测性公式，用于黑色素瘤的预测。此模式诊断黑色素瘤的灵敏度为60．9％，特异度为95．4％，总精确度达89．4％（概率水平O．5），有8％的假阴性结果。结论：通过数字图像处理系统和发展数字预测模式，采用多变量logistic回归分析法高精度地鉴别黑色素瘤与黑色素细胞痣是可行的。此模式早期诊断黑色素瘤具有可行性。为预测组织学确诊前未能诊断的黑色素瘤，没有必要使用昂贵或复杂的设备，仅使用价格合适的便�

简介：42岁女性患者,全身斑丘疹、水疱伴瘙痒2周。躯干、四肢及足背部皮肤弥漫大量暗紫红色、多角形斑丘疹及斑片,表面蜡样光泽,足背部皮肤散在十余处米粒至黄豆大小水疱,尼氏征阴性。皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,轻度海绵水肿,基底细胞液化变性;真皮浅层可见以淋巴细胞为主的带状浸润以及较多噬色素细胞,偶见胶样小体。诊断:急性泛发性扁平苔藓。予以抗组胺药、雷公藤多苷片口服,外用糖皮质激素软膏,联合窄谱中波紫外线(UVB)照射治疗3周,皮损渐消退,残存色素沉着斑。随访9个月无复发。

简介：

简介：乳头状汗管囊腺瘤是一种少见的外泌汗腺错构瘤。该文报道1例29岁女性乳房表现为丘疹、结节形态的乳头状汗管囊腺瘤患者。该例患者成年期发病,皮损位于乳房部位,临床表现不典型,但组织病理较为经典。同时,对该病的疾病特点、发病机制及鉴别诊断进行了文献复习。

简介：28岁女性患者,左手反复红斑、脓疱伴残损14年,累及双足1年,全身泛发2个月。体格检查见沟状舌,左手畸形,指骨末端缺失,躯干、四肢多发浸润性红斑及群集脓疱。诊断：泛发性连续性肢端皮炎。给予环孢素联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗后,全身红斑、脓疱消退,病情缓解。

简介：先证者，男，27岁。主因双侧手足背色素加深伴色素减退26年，于2008年8月来我院就诊。患者1岁时其父母即发现手背、足背有白色斑点，并逐渐增多，与身体发育成比例增大，无疼痛、瘙痒及其他等不适，皮损无季节性变化。

简介：西方性文化中的masturbation(手淫)经历了400多年漫长发展过程,它代表了不同的社会文化背景,是西方性学发展变迁的缩影。了解西方性文化的发展,从中吸取有价值的史料,对中国性学的发展有一定的借鉴意义。1.起源:Masturbation来源于拉丁文masturbari,最初还可拼为manustupatron,拉丁文的manus意为手,stupare意为强奸、玷污。masturbation即这"奸"。由此不难看出,一开始人们就

简介：临床资料患者,女,47岁。主因反复发作的双侧腋下及腹部皮损伴瘙痒10年,于2013年6月22日就诊。10年前因辛辣饮食后,患者左腋下出现散在红色小丘疹及小水疱,自觉瘙痒,曾于外院按＂皱褶部网状色素异常＂给予氧化锌软膏、复方醋酸地塞米松乳膏和莫匹罗星软膏治疗,一周后症状缓解。

简介：临床资料患者，男，65岁。主因外阴红斑伴痒痛6年，于2014年11月21日就诊。6年前，无明显诱因患者左侧阴囊皮肤出现一绿豆大“疖肿”样皮损并化脓，自行处理并好转后于原部位出现瘙痒性红斑，逐渐向周围扩大，偶有渗出、结痂，时有轻度瘙痒、辣痛感，反复搔抓后红斑处糜烂；于多家医院按湿疹予外用药治疗（具体不详），症状可稍缓解，但皮损从未完全消退，渗出与干涸交替。红斑渐向周围扩大，逐渐累及阴茎及左侧阴囊、阴阜。患者既往体健，无系统性疾病。

简介：遗传性对称性色素异常症是一种比较少见的常染色体显性遗传性皮肤病,其致病基因定位在染色体1q11-1q21上,已经发现双链RNA特异性腺苷脱氨酶基因(DSRAD基因)的突变是该病的主要发病原因,笔者报到了一家族四代人中14人患病。

简介：临床资料患者，男性，30岁，未婚。主因右上腹疼痛伴发热2d，于2012年6月9日就诊于普外科门诊。就诊当日患者急性痛苦面容，体温39.2℃，心率100次/min，右上腹压痛，莫菲征（＋）。腹部彩超示：胆囊炎，胆结石。

简介：2例患者（分别为从牙买加和巴巴多斯旅行归来的35岁女性和33岁男性）表现为罕见且临床表现不典型的皮肤幼虫移行症合并毛囊炎。组织病理学检查显示毛囊及毛囊周围广泛的淋巴细胞和中性粒细胞浸润，并可见大量中性粒细胞。2例患者口服阿苯达唑治疗取得满意疗效。

简介：临床资料患者，男，45岁。主因龟头红斑、肿块、溃疡、结痂伴轻微疼痛感4年余，于2014年5月就诊。患者4年前龟头出现直径约1cm的红斑，渐出现糜烂、结痂，伴轻微疼痛。曾于外院诊治，具体诊疗经过不详，病情未见好转。皮损渐扩大，且局部隆起形成肿块，2个月前皮损中央出现溃疡、结痂。患者既往体健，否认有特殊疾病史及冶游史，家族成员无类似疾病史，无包皮过长史。体格检查：系统体检未见明显异常。皮肤科情况：龟头见直径约2.5cm的红色斑块，中央溃疡，其上见棕黄色结痂及少许渗液（图1），中等程度压痛，双侧腹股沟淋巴结未触及增大。实验室检查：血、尿、粪、肝功能及肾功能正常，梅毒血清学试验及艾滋病病毒抗体均阴性。皮损组织病理示：表皮角化过度伴角化不全，棘层增厚，皮突不规则延长，表皮局部细胞排列紊乱，有大小、形态异形，部分胞质淡染，较多核分裂相；真皮浅层血管增生、扩张、充血，大量淋巴细胞浸润（图2a-2b）。诊断：增殖性红斑。治疗：5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗；光动力治疗结束后口服胸腺肽肠溶片（30mg/d）维持治疗。5-氨基酮戊酸（上海复旦张江生物医药股份有限公司）治疗前用灭菌生理盐水配制成20%浓度。He-Ne激光器（武汉凌云光电科技有限责任公司）波长为635nm，输出功率为100mW。治疗前清除患者皮损表面鳞屑或痂皮，纱布浸取适量配制好的5-氨基酮戊酸溶液湿敷于皮损及其周围1cm处，外用塑料薄膜封包及厚纱布避光4h。4h后He-Ne激光照射20min，能量密度约100J/cm2。每周治疗1次，共进行5次。患者在激光照射过程中出现疼痛感，可耐受，无其他不适感。经5次治疗后，患者皮损基本消退（图3a-3e）。目前光动力治疗结束后2个月，患者皮损已完全消退，仍在随访中。

简介：临床资料患者，男，26岁，程序员。主因反复面部结节囊肿性皮损5年余，于2015年1月12日就诊。患者5年前出现以下颌部为主的面部散在结节、囊肿，于外院诊断为重度痤疮，使用多种治疗（异维A酸胶囊、克拉霉素缓释片等口服，各种维A酸制剂及抗生素乳膏外用，中药内服等），效果欠佳，反复发作，近期皮损再次加重。患者既往体健。皮肤科情况：面部、颈部散在炎性丘疹，下颌及周围散在黄豆至花生粒大小红色结节及囊肿，部分融合，触之囊实性，浸润感明显（图1）。实验室检查无特殊。

简介：汗孔角化症常见六种临床类型：经典型、浅表播散型、播散型浅表性光线性、单侧线状型、掌跖泛发型、点状汗孔角化症。现报道一例罕见类型的汗孔角化症：肛周疣状汗孔角化症。

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简介：2011年春,在湖南张家界世界中医药学联合会第二届中医皮肤科国际学术大会期间,段逸群、杨志波、刘巧三位教授向我展示由中华中医药学会皮肤科分会组织编写的皮肤病中西医特色治疗丛书8本：《银屑病中西医特色治疗》（主编：杨志波、龚小红）、《皮炎湿疹中西医特色治疗》（主编：刘红霞）、《白癜风中西医特色治疗》（主编：蔡念宁）、

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简介：目的观察单纯疱疹病毒2型(HSV-2)对单一核细胞产生肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的影响,探讨单一核细胞在HSV-2感染中的作用。方法用HSV-2(333株)感染单一核细胞,于病毒感染1,3,5,7日收集细胞培养上清液,用ELISA法检测TNF-a、IL-6的含量。结果HSV-2感染后1日,单一核细胞分泌TNF-α水平显著降低。HSV-2感染后1,3日,单一核细胞分泌IL-6水平显著降低,以后,病毒感染单一核细胞分泌TNF-α、IL-6水平逐渐增高,到第7日达到对照组水平。结论HSV-2能抑制单一核细胞分泌TNF-α和IL-6。而这两种细胞因子在HSV-2致病和机体免疫中起重要作用。