简介:目的观察ki67在鼻咽癌组织的表达,从量化角度阐明其在鼻咽癌组织中表达的病理学意义。方法常规石蜡包埋、HE切片确诊,用免疫组化SP法检测ki67在鼻咽癌细胞核中的定位和表达,用LeicaQ500MC图像分析系统对其表达强度进行定量分析,并用阳性单位(positiveunit,PU)反映其表达强度。结果ki67在鼻咽癌组织中的阳性表达主要定位在细胞核,ki67阳性细胞为核境界清晰的棕色、棕褐色颗粒沉着细胞。本研究显示ki67表达与鼻咽癌患者有无颈淋巴结转移、治疗方式不具有相关性,经统计学检验ki67与鼻咽癌患者有无远处转移、生存期及临床分期有相关性,数据具有统计学意义。有远处转移的PU值(21.00±5.95)高于无远处转移者(16.82±4.55),t=-3.069,P=0.004,两者的数据具有统计学意义;我们发现不同生存期患者的表达量均有不同,随着生存期的延长,ki67的阳性表达强度逐渐减弱。生存期3年以下PU值(24.39±4.50)高于生存期3~5年的(17.69±2.61),生存期3~5年的PU值高于生存期超过5年的(15.10±3.51),三组之间PU值差异具有统计学意义(F=45.484,P=0.000)。随着临床分期I、II、III、IV期的顺序,鼻咽癌患者的ki67的阳性表达强度逐渐增强,PU值逐渐加大,组间差异具有统计学意义(t=7.271,P=0.002)。说明ki67表达阳性者多出现在NPC的晚期。结论ki67蛋白表达程度对于判断鼻咽癌患者是否存在远处转移和患者生存时间具有重要价值,表明Ki67可作为判定鼻咽癌的恶性程度和预后的指标之一。
简介:目的:总结经后腹腔镜保留肾单住手术治疗双肾多发嫌色细胞癌的手术体会,并结合文献进行分析。方法:患者取完全健侧卧位,患侧向上,升高腰桥。分别于腋后线12肋下缘、腋前线肋弓下、腋中线髂棘上2cm穿刺10mm、5mm、10mmTrocar,气腹压力维持在13~15mmHg,建立后腹腔,完成后腹腔镜右肾部分切除、肿瘤剜除术。1个月后完成后腹腔镜左肾部分切除、肿瘤剜除术。结果:手术顺利完成,手术时间90min,术中出血量约为30ml,血管阻断时间23min。患者右侧手术后第2天肛门通气并进饮食,第2天拔除腹膜后引流管。左侧手术后第2天拔除腹膜后引流管,第3天肛门通气并进饮食。住院6d。术后随访1年,无复发、转移。结论:双肾同时性、多发嫌色细胞癌非常罕见,行后腹腔镜保留肾单位手术是安全、可行、有效的。