简介:摘要目的探讨不同剂量等比重盐酸罗哌卡因细针腰麻在剖宫产术中的麻醉效果。方法剖宫产150例,随机分成3组,于L2-3间隙蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注射A组为0.75%盐酸罗哌卡因1.2ml(9mg)+0.6ml脑脊液,B组抽取0.75%盐酸罗哌卡因1.4ml(10.5mg)+0.7ml脑脊液,C组抽取0.75%盐酸罗哌卡因1.6ml(12mg)+0.8ml脑脊液。采用针刺法测定感觉阻滞平面,VAS评分评估患者疼痛程度,记录麻醉镇痛效果和麻醉后不良反应。结果1.4ml0.75%盐酸罗哌卡因+0.7ml脑脊液行L2-3腰麻在剖宫产手术中可达满意的麻醉平面,且不良反应发生率低,是有效及安全的。
简介:摘要目的探讨罗哌卡因复合地佐辛对臂丛神经阻滞麻醉效果的影响作用。方法选择我院自2012年1月至2015年6月收治的110例需上肢手术治疗患者的临床资料,ASA分级Ⅰ-Ⅱ,根据随机的原则,将患者分为观察组55例与对照组55例。对照组患者给予0.375%罗哌卡因25ml麻醉;观察组患者给予0.375%罗哌卡因与10mg地佐辛混合液,共25ml。结果观察组患者麻醉起效时间与对照组比较,无明显差异(P>0.05),但感觉阻滞持续时间及镇痛持续时间比较,结果差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者手术开始后15min、30minVAS评分比较,无明显差异(P>0.05),但手术结束后1h、24hVAS评分比较,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因复合地佐辛应用于臂丛阻滞麻醉中,可明显延长神经阻滞时间及镇痛时间,降低疼痛感,这对于减少患者应激反应,使手术顺利进行,提高疗效具有积极的意义。
简介:摘要目的通过临床实验来分析不同浓度布比卡因单侧腰麻用于右下肢手术的麻醉效果。方法从2013年2月到2014年2月,于我院共有182例病患被诊断需行右下肢手术。以数字法随机分成观察组(91例)和对照组(91例)。对两组患者均采用腰-硬外膜麻醉法进行麻醉。观察组采用高浓度布比卡因(0.375%布比卡因2ml)进行麻醉而对照组则采用低浓度布比卡因(0.125%布比卡因4ml)进行麻醉。比较两组的麻醉效果持续时间以及使用布比卡因后的并发症。结果观察组阻滞起效时间为28.1±5.2s,组织平面固定时间为10.4±2.3min,组织持续时间为216.7±21.6min,均显著少于对照组的35.4±6.8;14.8±4.2;142.6±17.4差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的总并发症发生率为27.47%,而对照组为27.48%,两组的并发症比较无差异(均P>0.05)。结论使用高浓度的布比卡因进行麻醉后的麻醉效果好,值得临床推广。
简介:摘要目的研究硬膜外腔注射布比卡因或生理盐水对CSEA腰麻平面的影响。方法选择50例择期下腹部或下肢手术病人,18~65岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为五组。用腰硬联合阻滞配套针经L2-3间隙穿刺,腰麻药物为0.75%布比卡因。取该药液2ml,以0.05ml/s的速率注入蛛网膜下腔。待腰麻平面固定后,分别往硬膜外腔注入0.25%布比卡因10ml(Ⅰ组)、生理盐水10ml(Ⅱ组)、0.5%布比卡因5ml(Ⅲ组)、生理盐水5ml(Ⅳ组),Ⅴ组不注药。分别再次测定病人的感觉阻滞平面,并观察术中和术后的不良反应。结果Ⅰ~Ⅳ组病人硬膜外腔注液后,腰麻平面均有不同程度的扩展,不同容量的布比卡因及生理盐水组间比较(Ⅰ组和Ⅲ组、Ⅱ组和Ⅳ组)有显著差异(P<0.01,P<0.05);相同容量的布比卡因组与生理盐水组间比较也有显著差异(P<0.05),Ⅰ组至Ⅳ组阻滞平面均升高,且随时间延长,升高幅度越大,组间差异也越大。结论硬膜外腔注射布比卡因或生理盐水均可使腰麻平面得到一定程度的扩展,其作用机制可能与药物渗漏效应和容量效应的双重影响有关。
简介:摘要目的比较分析罗哌卡因与咪唑安定复合舒芬太尼用于妇产科麻醉术后的临床效果。方法选取我院2015年2月-2016年2月收治的110例剖宫产手术产妇,纳入此研究领域中,通过随机分组法分为甲组(n=55)和乙组(n=55),甲组采用罗哌卡因麻醉,乙组采用咪唑安定复合舒芬太尼麻醉,将研究情况纳入结果中。结果在术后6h、12h、24h、36h,甲组患者VAS评分明显低于乙组(P<0.05),甲组Ramesay镇静评分与乙组无明显差异(P>0.05)甲组运动阻滞0级比例高于乙组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科麻醉中,罗哌卡因可实现满意的麻醉效果,优于咪唑安定复合舒芬太尼,临床可综合考虑患者实际情况,选择最佳的麻醉方案,以此获得理想的麻醉效果。
简介:摘要目的探讨罗哌卡因与不同浓度的舒芬太尼配伍在分娩镇痛中的临床效果。方法选择2015年6月-2016年6月在我院分娩的60例足月初产妇作为研究对象并将其按照镇痛药物剂量的不同随机分成实验1组、实验2组及实验3组,每组20例产妇,实验1组给予产妇0.125%的罗哌卡因与0.2μg/ml的舒芬太尼配伍,实验2组给予产妇0.125%的罗哌卡因与0.4μg/ml的舒芬太尼配伍,实验3组给予产妇0.125%的罗哌卡因与0.6μg/ml的舒芬太尼配伍,分别对3组产妇的镇痛效果、产程时间、剖宫率及不良反应发生情况进行统计对比。结果镇痛前3组产妇的镇痛评分差异不明显,阵痛后实验2组与3组镇痛评分均明显低于实验1组;3组产妇的产程时间差异不明显;实验3组的剖宫率要明显高于实验1组与实验2组;实验3组的不良反应明显比实验1组与实验2组的不良反应严重。结论0.125%的罗哌卡因与0.4μg/ml的舒芬太尼配伍具有较好的镇痛效果且安全性更高,是理想的联合用药剂量。
简介:摘要目的探讨罗哌卡因与左旋布比卡因在低位硬膜外麻醉的差异。方法低位硬膜外麻醉患者120例,随机分为A组(接受0.5%罗哌卡因麻醉)和B组(接受0.5%左旋布比卡因麻醉)。对比(1)A组和B组感觉阻滞时间、感觉阻滞上界及运动阻滞起效时间。(2)A组和B组的麻醉质量评分。(3)A组和B组用药前、阻滞平面固定时、Bromage评分为1分时心率及平均动脉压。结果(1)A组和B组感觉阻滞时间、感觉阻滞上界比较无差异(P>0.05);A组和B组运动阻滞起效时间比较有差异(P<0.05)。(2)A组和B组的麻醉质量评分比较无差异(P>0.05)。(3)A组和B组用药前、阻滞平面固定时、Bromage评分为1分时心率及平均动脉压比较无差异(P>0.05)。结论罗哌卡因与左旋布比卡因在低位硬膜外麻醉均可发挥较好的麻醉效果,罗哌卡因感觉阻滞起效稍快,左旋布比卡因运动阻滞起效时间短。
简介:摘要目的研讨产科麻醉采用不同比重布比卡因腰麻的临床价值。方法自我院产科2013年12月~2015年2月收集的剖宫产产妇中选取85例并分组研究,Ⅰ组45例取0.5%布比卡因等比重液2mL腰麻,Ⅱ组40例接受重比重液2mL麻醉,评估两种麻醉方案的效果。结果①与麻醉前相比,Ⅰ组麻醉后5min的SBP、DBP值改变不大,无统计学意义(P>0.05),但Ⅱ组两项指标较前均显著下降,有统计学意义(P<0.05)。②两组麻醉前、后的HR值比较无差异,无统计学意义(P>0.05)。③Ⅰ组的副反应率占4.4%,追加麻药率占11.1%,显著比Ⅱ组的22.5%和30.0%低,有统计学意义(P<0.05)。结论在产科手术中实施等比重布比卡因腰麻,麻药用量少、副反应轻,且可确保产妇生命体征的平稳,值得推荐。
简介:摘要目的丙泊酚联合利多卡因用于无痛人流的临床体会和怎样才能更加人性化的,为每一位患者提供真正的安全无痛。方法择期无痛人流手术的患者50例,随机分为A、B2组,每组25例,A组先缓慢静脉推注盐酸利多卡因0.5mg/kg,B组为语言安慰,两分钟后均静脉推注丙泊酚1~2mg/kg。结果与麻醉前比较,二组患者在注射时,HRA组平稳,B组升高,SPO2%A组平稳,B组下降。意识消失后,HRA组平稳,B组升高,SPO2%A组平稳,B组下降。术后满意度A组优,B组良。结论小剂量盐酸利多卡因联合丙泊酚用于无痛人流术,人性化无痛更确切,不良反应少,BP、HR、SPO2%平稳,患者完全满意度高。
简介:摘要目的研究静脉输注利多卡因对胸腔镜下肺叶切除术患者术后疼痛的影响。方法70例择期行胸腔镜下肺叶切除术患者随机双盲分入利多卡因组(L组)和对照组(C组),每组35例。L组麻醉诱导即刻静脉注射2%利多卡因1.5mg?kg-1,随后连续静脉泵注利多卡因2mg?kg-1?h-1至手术结束,C组以等容量生理盐水代替。两组患者术中均采用全凭静脉麻醉。记录两组患者性别、年龄、体重、ASA分级、手术时间及苏醒时间;术后1h(T1)、2h(T2)、6h(T3)、12h(T4)、24h(T5)和48h(T6)静息状态和咳嗽时的VAS评分;术后48h的PCIA药液使用量;恶心呕吐发生率以及有无利多卡因不良反应情况。结果两组患者性别、年龄、体重、ASA分级、手术时间、苏醒时间无明显差异;T2-4静息状态及T1-6各个时间点咳嗽时VAS评分,L组明显低于C组(P<0.05)。术后48h的PCIA药液使用量,L组较C组明显减少(P<0.05)。恶心呕吐发生率L组明显低于C组(P<0.05)。所有患者均未见利多卡因相关不良反应。结论静脉输注利多卡因,可以有效增强胸腔镜下肺叶切除术患者的术后镇痛效果,减少阿片类药物使用,降低术后恶心呕吐发生率,治疗剂量下无明显不良反应,将促进患者早期康复。