简介：ToficIOL，又称散光人工晶状体，是将散光矫正与人工晶状体的球镜度数相结合的一种新型屈光性人工晶状体。ToficIOL可使白内障合并散光的患者获得更好的术后视觉效果。本文回顾了ToficIOL的发展史，全面讨论了ToficIOL植入的术前检查、手术方法和术后临床效果观察，分析探讨了ToficIOL目前存在的问题，并对其未来发展进行展望。

简介：

简介：摘要随着白内障手术技术提升，不同设计的人工晶状体面世，白内障手术逐渐趋向屈光矫正性手术，患者对视觉质量有更高的要求。角膜散光是影响患者术后视觉质量的原因之一，Toric人工晶状体植入是常用的散光矫正方式，其轴向错位是影响患者术后散光矫正效果最重要的原因。为了减少轴向错位对术后矫正效果的影响，需要重视术前的眼球生物学测量、人工晶状体度数及轴位计算、角膜标记，熟练术中的操作技巧，了解各类型人工晶状体及患者眼轴对术后人工晶状体旋转稳定性的影响。(国际眼科纵览，2020, 44: 250-256)

简介：摘要散光矫正型人工晶状体(toric intraocular lenses, Toric IOL)可稳定有效地矫正白内障患者的角膜散光，但部分患者仍会出现非预期的术后残余散光，降低视觉质量。术后残余散光常见的原因包括仪器测量误差、计算误差、手术操作相关因素及人工晶状体旋转等，需根据术后残余散光的程度和成因采用相应治疗手段，矫正残余散光可使用方法包括：框架眼镜、角膜接触镜及飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术等，必要时行人工晶状体调位术。(国际眼科纵览，2022, 46：16-21)

简介：摘要Toric人工晶状体(IOL)的应用为合并散光的白内障患者提供了同时矫正散光的可能。为使术后效果最优、残余散光最小，Toric IOL的术前测量和计算至关重要，为实现其精准化，不同特性的散光测量设备相继应用于临床，了解设备原理及优缺点有助于根据患者情况个性化选择测量设备。手动角膜曲率计是测量角膜曲率的金标准，角膜地形图可用于评估角膜散光是否规则，许多设备所测角膜数据都可作为计算Toric IOL的参考数据，建议术前至少使用3种设备测量来提高预测精准度。角膜后表面散光对Toric IOL测量和计算均有影响，也越来越受到临床重视。Barrett Toric计算器准确性好，适用性强，在Toric IOL计算中推荐使用，同时其他各类Toric计算器及公式经过修正优化也可获得准确稳定的结果。本文从各类角膜曲率测量设备、角膜后表面散光以及Toric计算器3个方面对Toric IOL测量和计算的影响进行综述。

简介：摘要目的观察TORIC人工晶体（IOL）植入矫正白内障患者角膜散光的效果。方法分析在我院行超声乳化白内障吸除联合TORICIOL植入的白内障合并角膜散光＞0.75D的患者115眼,分别于手术前、术后3个月测量裸眼视力、最佳矫正视力、残余视力、残余散光及IOL轴位。采用单因素方差分析IOL及一元协方差分析对数据进行统计学分析。结果术后3个月植入TORICIOL后角膜散光较术前减少98%。结论TORICIOL植入矫正角膜散光效果可靠。

简介：摘要Toric人工晶状体(intraocular lens，IOL)植入术因其高度安全性及可预测性已成为白内障术中矫正散光的首选方式。角膜散光包括角膜前表面散光(ACA)和角膜后表面散光(PCA)。既往多根据ACA估测角膜散光，会导致一些顺规散光眼的过矫及逆规散光眼的欠矫。PCA对总角膜散光(TCA)的影响不可忽视。IOL Master、Lenstar 900在角膜曲率测量方面有高度预测性与可重复性。可直接测量全角膜曲率的设备理论上更准确。模拟角膜曲率(SimK)散光与TCA一致性良好的情况下，可直接使用Barrett Toric公式搭配IOL Master或Lenstar的SimK；两者一致性差的情况下的选择仍有争议。若PCA≥0.8 D，推荐使用实测的PCA。目前，眼科医生应根据不同设备的测量结果，结合患者自身情况，做到个性化选择及搭配，尽最大可能减少患者术后的残余散光。(国际眼科纵览，2022, 46：437－442)

简介：摘要目的：比较Barrett[基于预计的角膜后表面散光（PPCA）]、Barrett[基于测量的PCA（Measured PCA，MPCA）]、EVO 2.0、Kane、Næser-Savini散光矫正型（Toric）人工晶状体（IOL）度数计算公式在正常眼轴的预测准确性。方法：回顾性连续病例研究。收集2015年5月至2021年6月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区行白内障超声乳化吸除联合AcrySof Toric IOL植入术的患者304例（304眼）。术前使用IOL Master 500/700测量眼轴长度（AL）和角膜散光，术后1~3个月使用综合验光仪进行主觉验光。用矢量分析的方法计算散光预测误差（PE）、平均绝对预测误差（MAE）、中位数绝对预测误差、绝对预测误差的标准差以及PE在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D和±1.00 D以内的眼的百分比，使用非参数Friedman检验评估公式之间MAE的差异。结果：Kane的MAE均低于所有公式（P<0.001）并且PE在±0.50 D以内的比例最高，为54%，其次是Næser-Savini（47%），Barrett （MPCA） （44%），Barrett（PPCA） （42%），EVO 2.0（39%）。Næser-Savini、Barrett（MPCA）、Barrett（PPCA）和EVO 2.0的MAE之间差异没有统计学意义。结论：与Næser-Savini、Barrett（PPCA）、Barrett（MPCA）和EVO 2.0相比，对于正常眼轴白内障患者采用Kane计算器计算Toric IOL度数可以减小PE，提高Toric IOL矫正效果。

简介：Toric有晶状体眼后房型人工晶状体（TICL）是一种以亲水性胶原共聚物为材料的人工晶状体,可用来矫正近视＜-20.00DS、远视＜＋10.00DS合并散光1.00～6.00DC的屈光不正.现今临床上TICL植入术不仅用于矫正屈光不正合并高度散光,而且开始应用于因圆锥角膜、角膜移植术等引起的继发性高度角膜散光的矫正.本文就TICL目前在临床上的应用及其设计选择方面的进展进行综述,着重探讨TICL植入术在特殊应用中的安全性、有效性、稳定性.

简介：摘要目的探析多种角膜曲率测量方法对Toric人工晶体植入术后角膜散光矫正的影响效果。方法研究时间2015年12月至2017年4月，研究对象48例在我院接受治疗Toric人工晶体植入术治疗的白内障患者，所有患者分为4组分别给予手动角膜率仪、全自动角膜曲率仪、IOL-Master以及Pentacam眼前节全景仪测量仪进行角膜散光矫正的测量，观察其治疗前后的裸眼视力（UCVA）、术后眼角膜散光、预期与实际残余散光程度。结果经治疗后，预期散光与术后实际残余散光相比较存在差异（P<0.05），且散光偏差在0.05水平以上，其自动组与Master组、手动组与全景仪组及自动组与手动组的偏差无统计差异（P>0.05），其余治疗方式两两比较均存在差异，P<0.05。结论针对Toric人工晶体植入术治疗的白内障患者，给予眼前节全景仪测量仪的准确性最高，可以为疾病提供可靠的治疗依据，值得在临床上广泛推广应用。

简介：摘要目的：系统评价Toric人工晶状体（Toric IOL）植入术与传统IOL植入联合角膜缘松解术（PCRI）在矫正年龄相关性白内障患者合并≤3 D角膜散光的有效性、安全性以及对视功能的影响。方法：循证医学研究。采用Cochrane系统评价方法，计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Clinicalkey、Web of Science、中国知网、中国万方、中国维普数据库等，搜集有关白内障合并角膜散光及其治疗措施的相关文章，由2位评价者独立进行文献检索、文献筛选及质量评价，将术后裸眼远视力（UCDVA）、散光矫正量、术后残余散光、对比敏感度等方面进行比较，视力采用最小分辨角对数视力表（LogMAR）的形式进行记录。采用RevMan软件（Ver 5.3）对纳入文献进行Meta分析。结果：共纳入8项随机对照研究，包含白内障患者352例（510眼）。Meta分析结果显示：与传统IOL植入联合PCRI（对照组）相比，Toric IOL矫正年龄相关性白内障合并≤3 D的角膜散光在术后3、6个月UCDVA的更好[均数差（MD）=-0.04，95%CI：-0.07～-0.01，P=0.005）]；植入Toric IOL组手术散光矫正量大于对照组[MD=0.56，95%CI：0.36～0.76，P<0.001；标准均数差（SMD）=0.94，95%CI：0.47～1.40，P<0.001]；植入Toric IOL组术后1个月残余散光度数（MD=-0.13，95%CI：-0.21～-0.04，P=0.003；SMD=-0.34，95%CI：-0.59～-0.10，P=0.007）及术后3、6个月残余散光度数（MD=-0.30，95%CI：-0.51～-0.10，P=0.004；SMD=-0.84，95%CI：-1.42～-0.25，P=0.005）均低于对照组；植入Toric IOL组术后3个月对比敏感度与对照组差异无统计学意义（MD=-0.01，95%CI：-0.08～0.11，P=0.77）。结论：与传统IOL植入联合PCRI相比，Toric IOL植入矫正白内障患者合并≤3 D的角膜散光效果更好。同时，Toric IOL在提高患者术后视力上略具优势，但其临床意义可能不大。二者在术后视功能及视觉相关生活质量方面无明显差异。

简介：摘要目的观察有角膜散光的高度近视伴白内障患者进行超声乳化复曲面人工晶状体(toric IOL)及囊袋张力环植入术的临床效果及人工晶状体旋转稳定性。方法回顾性研究。上海新视界眼科医院2016年11月至2020年3月角膜规则散光>1.50 D的高度近视伴白内障21例(31眼)，行超声乳化toric IOL及囊袋张力环植入术。术后观察视力、人工晶状体旋转度和残余散光度。结果术后3个月，患者UCVA、BCVA均显著高于术前(P<0.05 )。患者平均散光度从术前的(2.42±0.67) D降低为(0.22±0.22) D (t＝18.38，P<0.05)，预计残余散光度和实际残余散光度差异无统计学意义(t＝-1.95，P＝0.06)，术后3个月toric IOL旋转度为0.94°±1.15°。结论Toric IOL及囊袋张力环植入术能有效矫正高度近视伴角膜散光的白内障患者，预测性好，人工晶体旋转稳定性好。

简介：摘要目的探究白内障超声乳化摘除联合Acrysof Toric复曲面人工晶状体(Acrysof Toric IOL)植入对白内障合并规则角膜散光患者的临床疗效。方法抽取2015年1月至2020年1月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的白内障合并规则角膜散光患者56例为研究对象，按随机数字表法分为观察组(28例30眼)和对照组(28例29眼)。两组患者均在玻璃体切割术后行白内障超声乳化摘除术。对照组植入Acrysof Natural IOL，观察组植入Acrysof Toric IOL。比较术前及术后3个月时两组患者的视力情况、屈光状态。观察两组患者术后2周、1个月、3个月时IOL的稳定性。比较术后3个月内两组患者并发症发生情况。结果术后3个月，两组患者裸眼视力(UCVA)、矫正视力(BCVA)均高于术前(P均<0.05)，且观察组UCVA(0.79±0.21)高于对照组(0.68±0.18)，P<0.05；而两组BCVA比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后3个月，两组患者角膜散光均低于术前，且观察组患者角膜散光[(1.06±0.32)D]低于对照组[(1.34±0.41)D]，P<0.05。两组患者术后3个月时残余散光与术前预测比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后1、3个月，两组患者IOL旋转角度与术后2周比较差异未见统计学意义(P>0.05)；术后3个月，观察组IOL旋转角度[(2.52±0.74)°]低于对照组[(2.95±0.86)°]，P<0.05。术后3个月内，两组患者并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体切割术后行白内障超声乳化摘除联合Acrysof Toric IOL植入对白内障合并规则角膜散光患者具有良好治疗效果，可改善患者屈光状态，提升患者视力，预测性良好。