简介：摘要目的研究无特异性临床表现、低滴度促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的原发性甲状腺毒症患者中，TRAb水平与甲状腺131I摄取率的相关性。方法选取初诊的成人原发性甲状腺毒症患者(TRAb<7.00 IU/L)158例。测定患者甲状腺功能、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、TRAb和131I摄取率。根据131I摄取率分为非降低组(正常范围或升高)98例和降低组60例。比较两组甲状腺激素、TRAb水平的差异；按TRAb水平将患者分为5组，分析TRAb与131I摄取率的相关性；采用受试者工作特征曲线分析TRAb判断131I摄取率非降低的有效性和实用价值。结果(1)158例甲状腺毒症患者中131I摄取率降低占38.0%。与131I摄取率降低组相比，131I摄取率非降低组促甲状腺激素、FT3、FT4、TRAb、TPOAb阳性率均升高(Z＝5.159、4.451、3.078、7.417、3.920，P均<0.05)。(2)随着TRAb水平的升高，131I摄取率非降低患者的比例增多，131I摄取率降低患者的比例减少，各组之间总的差异有统计学意义(χ2＝56.801，P＝0.000)。TRAb≥0.20 IU/L组，131I摄取率非降低组的敏感性为98.0%，特异性为33.3%；TRAb≥1.75 IU/L组，131I摄取率非降低组的敏感性为67.3%，特异性为88.3%；TRAb≥3.50 IU/L组，131I摄取率非降低组的敏感性为35.7%，特异性为93.3%；TRAb≥5.25 IU/L组，131I摄取率非降低组的敏感性为19.4%，特异性为95.0%。(3)以Youden指数最大的切点为临界点，TRAb＝1.56 IU/L为界值时，131I摄取率非降低组的敏感性为73.5%，特异性为86.7%。结论无特异性临床表现、低滴度TRAb的原发性甲状腺毒症患者中，131I摄取率降低并非罕见。TRAb<3.50 IU/L，必须行131I摄取率鉴别甲状腺毒症病因。

简介：摘要通过探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Grave’s病)与促甲状腺激素受体抗体(TRAB)的内在联系，了解其活性与Grave’s病的关系，得出结论TRAB不是Grave’s病的一个重要诊断指标，但动态检测TRAB、FT3、FT4对Grave’s病的疗效监测具有重要的临床意义。

简介：

简介：【摘要】目的：研究分析甲亢伴突眼患者应用胰激肽原酶的效果。方法：采用抛硬币法随机将我院2018年6月-2021年6月收治的80例甲亢伴突眼患者分为两组，对照组（40例）采用甲巯咪唑治疗，观察组（40例）采用甲巯咪唑与胰激肽原酶进行治疗，对比两组疗效。结果：治疗后观察组白介素-1（IL-1）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平均低于对照组（P

简介：摘要目的探讨促甲状腺激素受体抗体水平(TRAb)与甲状腺相关性眼病活动度及严重程度的相关性。方法回顾性分析1993年8月至2020年12月于解放军总医院诊断为甲状腺相关性眼病且未接受眼病相关治疗患者的临床资料，分析血清TRAb水平与甲状腺相关性眼病活动度及严重程度的相关性。结果(1)年满18周岁且眼病病程≤18个月并有血清TRAb检测结果者共180例，眼病起病年龄为(46.06±12.47)岁，其中男性84例，女性96例，眼病持续时间5.0(3.0，9.0)个月，CAS评分≥3分93例，NOSPECS分级≥4级165例，按欧洲Graves眼病专家组指南严重程度分级轻度、中重度和危及视力分别有72例、98例和10例。(2)中重度及危及视力患者血清TRAb水平明显高于轻度患者[12.8(4.0, 30.1) U/L比6.2 (3.2, 14.8) U/L，P＝0.004]，活动性患者血清TRAb水平高于非活动性患者[12.6(3.4，31.0) U/L比6.5(3.4, 17.6) U/L，P＝0.006]，美国甲状腺协会严重程度分级≥4级与<4级患者血清TRAb水平无明显差异。(3)不同活动度及严重程度患者的血清TRAb阳性率之间差异无统计学意义。(4)单因素回归分析结果显示，血清TRAb水平与中重度及危及视力患病风险的升高相关(OR＝2.02，P＝0.001)，且和活动性相关(OR＝1.5，P＝0.016)，多因素回归分析显示这种相关性仍存在。结论血清TRAb水平与甲状腺相关性眼病活动度和严重程度相关，随着抗体水平的增加，患者进展为活动性和中重度及危及视力的风险可能增加。

简介：摘要目的探讨血清TRAb IgG各亚型在不同活动分期甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy，TAO)患者中的分布特点，及其在评估TAO活动度中的价值。方法选取2018年8月至2019年2月郑州大学第一附属医院收治的TAO患者43例，依据临床活动度评分(clinical activity score，CAS)进一步分为活动期组(AP组，CAS≥3分，22例)和静止期组(IP组，CAS<3分，21例)；Graves病患者(GD组)30例，桥本甲状腺炎患者(HT组)19例，并以同期健康体检者(NC组)50名作为正常对照。收集各组受试者临床基本资料，化学发光免疫法检测血清FT3、FT4、TSH、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平，酶联免疫吸附法检测血清TRAb IgG和IgG各亚型的百分结合率[binding rate in percentage，(B)]，比较各亚型的阳性率和阳性亚型的相对含量。结果(1)与HT组相比，TAO组、GD组IgG1、IgG2阳性率降低，差异有统计学意义(P<0.05)。各疾病组间TRAb IgG亚型相对含量无明显差异(P>0.05)。(2)与IP组相比，AP组IgG1(B)、IgG1阳性率显著升高，IgG4(B)、IgG4相对含量显著降低(P<0.05)。(3)IgG1(B)与TAO活动度呈正相关(B＝6.190，P＝0.007)，IgG4(B)越高越倾向于静止期，但差异无统计学意义(B＝－16.390，P＝0.052)。(4)活动率评估TAO处于活动期的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.859(95%CI 0.746～0.973, P<0.05)，当活动率为4.29时，约登指数最大，其判断敏感度为81.8%，特异度为81.0%。结论在TAO患者中血清TRAb IgG1水平升高提示疾病趋向活动期，IgG4水平升高提示疾病趋向静止期。活动率可为评估TAO是否处于活动期提供参考依据。

简介：[摘要]目的：分析甲亢合并突眼患者联合应用醋酸泼尼松、环磷酰胺治疗对血清TRAb,IL-1水平的影响。方法：以2020年5月至2022年10月为研究时间区间，选取50例甲亢合并突眼患者，以随机数字表法为依据将研究对象分为两组，各25例，对照组实施常规治疗，观察组患者联合应用醋酸泼尼松、环磷酰胺治疗，比较两组患者血清TRAb,IL-1水平改善情况。结果：治疗前，血清TRAb,IL-1水平比较无显著差异（P＞0.05），治疗8周后血清TRAb,IL-1水平均降低，较对照组，观察组更低，差异显著（P＜0.05）。结论：甲亢合并突眼患者联合应用醋酸泼尼松、环磷酰胺治疗可获得显著作用效果，利于血清TRAb,IL-1水平改善，建议临床推广应用。

简介：摘要目的观察甲巯咪唑(MMI)联合1α-羟基维生素D3(ALF)对高滴度促甲状腺激素受体抗体(TRAb)Graves病患者的疗效，探索有效降低Graves病患者血中TRAb的新策略。方法前瞻性选取2017年6月至2019年6月福建医科大学附属泉州第一医院和泉州医学高等专科学校附属人民医院初诊为Graves病患者120例为研究对象，均接受指南常规剂量的MMI抗甲状腺功能亢进治疗。将患者按随机数字表法分成3组：A组(n＝40)采用MMI联合大剂量ALF(0.5 μg/d)治疗；B组(n＝37)采用MMI联合小剂量ALF(0.25 μg/d)治疗；C组(n＝43)仅采用MMI治疗；治疗持续24周。定期检测患者血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)以及TRAb，同时检测血常规、肝功能、碱性磷酸酶(ALP)、血25(OH)D、血钙(CA)及血磷(P)。结果⑴药物治疗后，三组患者甲状腺功能均恢复正常，A组患者MMI日用量明显低于B、C组(P<0.05)，B组低于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后，A、B组患者MMI日用量均明显低于C组(P<0.05)。⑵三组患者甲状腺功能无明显差别，A组患者血清TRAb浓度明显低于B、C组(P<0.05)，B组血清TRAb也低于C组(P<0.05)。⑶24周治疗随访中，三组患者血25(OH)D、ALP、CA、P差异无统计学意义(P>0.05)，三组未见外周白细胞减少及肝功能异常。结论MMI联合ALF能有效治疗Graves病，减少MMI药物用量，降低Graves患者血清中TRAb水平，改善Graves病的预后。

简介：摘要目的观察甲巯咪唑(MMI)联合1α-羟基维生素D3(ALF)对高滴度促甲状腺激素受体抗体(TRAb)Graves病患者的疗效，探索有效降低Graves病患者血中TRAb的新策略。方法前瞻性选取2017年6月至2019年6月福建医科大学附属泉州第一医院和泉州医学高等专科学校附属人民医院初诊为Graves病患者120例为研究对象，均接受指南常规剂量的MMI抗甲状腺功能亢进治疗。将患者按随机数字表法分成3组：A组(n＝40)采用MMI联合大剂量ALF(0.5 μg/d)治疗；B组(n＝37)采用MMI联合小剂量ALF(0.25 μg/d)治疗；C组(n＝43)仅采用MMI治疗；治疗持续24周。定期检测患者血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)以及TRAb，同时检测血常规、肝功能、碱性磷酸酶(ALP)、血25(OH)D、血钙(CA)及血磷(P)。结果⑴药物治疗后，三组患者甲状腺功能均恢复正常，A组患者MMI日用量明显低于B、C组(P<0.05)，B组低于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后，A、B组患者MMI日用量均明显低于C组(P<0.05)。⑵三组患者甲状腺功能无明显差别，A组患者血清TRAb浓度明显低于B、C组(P<0.05)，B组血清TRAb也低于C组(P<0.05)。⑶24周治疗随访中，三组患者血25(OH)D、ALP、CA、P差异无统计学意义(P>0.05)，三组未见外周白细胞减少及肝功能异常。结论MMI联合ALF能有效治疗Graves病，减少MMI药物用量，降低Graves患者血清中TRAb水平，改善Graves病的预后。