简介：摘要：目的 分析PBL（基于问题的教学法）联合SST（情景模拟教学法）对临床药学实习教学的价值。方法以40例药学实习生为对象，研究时间为2022年6月-2022年12月，分为参照组20例与研究组20例，参照组应用常规教学，研究组应用PBL联合SST，对比学习效果。结果 研究组满意度高于参照组，差异P<0.05。结论 药学实习生应用PBL联合SST，有效提高满意度，教学效果显著，可广泛应用于临床。

简介：摘要：目的  分析参附注射液对急性心肌梗死患者血清sST2的影响。方法110例急性心肌梗死患者纳入本研究，时间2019年8月至2021年2月，随机分组，对照组55例施予标准化治疗方法，参附组55例联合参附注射液静脉滴注治疗，分析对患者血清sST2的影响。结果治疗后，患者sST2、BNP、CRP水平下降，参附组低于对照组，P＜0.05。治疗后，患者6min步行距离、LVEF提高，LVDs下降，参附组6min步行距离、LVEF高于对照组，LVDs低于对照组，P＜0.05。参附组临床有效率高于对照组，P＜0.05。结论参附注射液治疗急性心肌梗死有助于降低sST2水平，改善心功能，减轻炎性反应，促进疗效提高。

简介：【摘要】目的：探究联合检测sST2、Galectin-3与BNP评估慢性心衰不良预后的临床意义。方法：选取我院2021年2月～2022年3月收治的60例慢性心衰患者作为研究对象，将其作为观察组，其中包括NYHAⅡ级20例、NYHA Ⅲ级20例、NYHA Ⅳ级20例，并选择同时期健康体检者60例作为对照组，比较两组患者sST2、Galectin-3与BNP指标，对其在慢性心衰不良预后的评估价值进行分析。结果：观察组患者sST2、Galectin-3与BNP指标水平明显高于对照组（P＜0.05）且sST2、Galectin-3与BNP指标水平随着心功能分级增加而升高（P＜0.05）。结论：在慢性心衰不良预后评估中实施sST2、Galectin-3与BNP联合检测干预效果良好，可对患者病情准确评估，值得推广实施。

简介：目的：探讨血清可溶性ST2（sST2）及和肽素水平在慢性心力衰竭（CHF）患者的变化及其诊断价值。方法：收集2015年6月1日至2015年12月1日在我院心内科住院的CHF患者80例作为CHF组,同时收集心脏神经官能症或心律失常患者30例作为心功能正常组。根据NYHA心功能分级,CHF组进一步分为II级组（22例）、III级组（32例）和IV级组（26例）。检测并比较各组血清sST2及和肽素水平,并分析其相关性。结果：与心功能正常组比较,CHF组血清sST2[（0.27±0.09）ng/ml比（1.18±0.81）ng/ml]及和肽素[（1239.64±229.98）pg/ml比（1987.16±426.84）pg/ml]水平均显著升高,P均〈0.01。与II级组比较,III级和IV级组的血清sST2[（0.46±0.17）ng/ml比（0.77±0.18）ng/ml比（2.31±0.29）ng/ml]及和肽素[（1625.61±522.13）pg/ml比（2103.15±340.74）pg/ml比（2194.31±332.97）pg/ml]水平均显著升高,且IV级组的显著高于III级组,P〈0.05或〈0.01。Pearson积矩相关分析显示CHF患者血清sST2与和肽素水平呈显著正相关（r=0.66,P=0.005）。结论：血清sST2及和肽素水平与心力衰竭的严重程度密切相关,可作为心力衰竭的标志物,值得推广。

简介：目的探讨血清sST2、pro-BNP、超敏TNT测定在收缩功能正常心衰患者的诊断作用.方法符合（E/A比值〈1,pro-BNP〉220pg/mL）心衰患者100例,选健康体检者80例作为对照组,分别测定sST2、pro-BNP、超敏TNT、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白以及超声心动图检查.结果（1）收缩功能正常心衰组sST2、pro-BNP、超敏TNT水平高于对照组,P〈0.01;（2）收缩功能正常心衰组,随着纽约心脏病学协会标准（NYHA）分级增加,血清sST2、pro-BNP、超敏TNT水平逐渐升高.NYHA分级与血清sST2、pro-BNP、超敏TNT水平正相关;（3）收缩功能正常心衰组,左心室舒张末期直径（LEVDD）与血清sST2、pro-BNP、超敏TNT水平正相关,E/A与血清sST2、pro-BNP、超敏TNT水平负相关;（4）血清sST2、pro-BNP、超敏TNT水平呈线性正相关关系.结论血清sST2,pro-BNP、超敏TNT共同参与了心衰的病理、生理过程,对心衰尤其收缩功能正常心衰的早期诊断有重要意义.

简介：摘要目的探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白（soluble suppression of tumorigenicity 2；sST2）和N末端B型脑钠尿肽（N-terminal probrainnatriuretic peptide，NT-proBNP）联合检测对急性有机磷农药中毒（acute organophosphoruspesticide poisoning，AOPP）预后的评估价值。方法于2020年4月，选择2017年10月至2020年3月衡水市人民医院接诊的急性有机磷农药中毒患者228例。根据中毒程度分级，分为轻中度组82例和重度组146例。分别于入院后4 h、12 h、24 h检测超敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、sST2、NT-proBNP、急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ评分）、胆碱酯酶。用ROC曲线评估sST2、NT-proBNP对AOPP预后预测的效果。结果入院后4 h，与轻中度组比较，重度组患者hs-cTnI、APACHE Ⅱ评分、胆碱酯酶、CK-MB差异无统计学意义（P>0.05）。入院后12、24 h，与轻中度组比较，重度组hs-cTnI、CK-MB、APACHE Ⅱ评分升高，胆碱酯酶降低；与入院后12 h比较，24 h后变化更加明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。入院后4 h，与轻中度组比较，重度组sST2、NT-proBNP水平升高，差异有统计学意义（P<0.05）。入院后12、24 h，与轻中度组比较，重度组sST2、NT-proBNP水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.01）；与入院后12 h比较，24 h后变化更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。入院后24 h，sST2、NT-proBNP与APACHE Ⅱ评分呈正相关（r=0.634、0.723，P<0.01）。ROC曲线显示，入院后12 h，sST2联合NT-proBNP检测曲线下面积为0.891，高于sST2和NT-proBNP曲线下面积。入院后24 h，APACHE Ⅱ评分曲线下面积0.838。结论sST2和NT-proBNP联合检测可以早期预测AOPP患者近期并发症的发生。

简介：目的探讨血清和肽素(Copeptin)、可溶性生长刺激基因表达蛋白2(sST2)水平变化与急性冠脉综合征(ACS)患者病情程度的相关性。方法选取2016年3月至2018年3月本院收治的91例ACS患者作为研究对象,依据Genisis积分归为重度组(>100分)31例、中度组(50~100分)30例及轻度组(<50分)30例;另选取30例同期健康体检者作为对照组,均行血清Copeptin及sST2水平检测。统计比较各组血清Copeptin、sST2水平,分析血清Copeptin、sST2水平与ACS病情程度相关性。结果重度组、中度组、轻度组、对照组血清Copeptin、sST2水平分别为(18.60±4.32)、(14.50±4.22)、(9.28±2.60)、(4.11±1.09)pmol/L、(45.20±3.43)、(41.70±2.35)、(36.70±1.75)、(18.40±1.92)ng/ml,各组血清Copeptin、sST2水平比较差异有统计学意义(P<0.05);重度组、中度组及轻度组高于对照组,重度组、中度组高于轻度组,重度组高于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析可知,ACS患者病情程度与血清sST2、Copeptin水平正相关(P<0.05)。结论ACS患者血清sST2、Copeptin水平随病情加重不断升高,与病情严重程度呈正相关,可为临床针对性治疗提供参考。

简介：摘要目的探讨超敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）和可溶性生长刺激基因表达蛋白2（sST2）对急性重度有机磷农药中毒（SAOPP）继发心脏损害的早期预测价值。方法收集2014年9月至2019年2月衡水市人民医院SAOPP患者274例。根据入院后1 h hs-cTnI检测结果分为非肌钙蛋白升高组（78例）和肌钙蛋白升高组（196例）。依据入院后3 d有无出现心脏损害分为并发症组（109例）和非并发症组（165例）。观察hs-cTnI、sST2、N末端B型脑钠尿肽（NT-proBNP）、急性生理与慢性健康（APACHE-Ⅱ）评分、胆碱酯酶活力、左心室射血分数（LVEF）和短轴缩短率（FS）的变化情况，并进行相关性分析；采用受试者工作特征曲线（ROC）分析评估hs-cTnI、sST2对SAOPP患者继发心脏损害的预测价值。结果肌钙蛋白升高组患者sST2水平明显高于非肌钙蛋白升高组（P<0.05）。与非并发症非肌钙蛋白升高组比较，非并发症肌钙蛋白升高组患者hs-cTnI、sST2升高，胆碱酯酶活力降低（P<0.05）。与其他各组比较，并发症肌钙蛋白升高组hs-cTnI、sST2、NT-proBNP、APACHE-Ⅱ评分均明显升高，胆碱酯酶活力明显降低（P<0.05）。非并发症组患者LVEF、FS均在正常范围，组间差异无统计学意义（P>0.05）。与其他各组比较，并发症肌钙蛋白升高组患者LVEF、FS明显下降（P<0.05）。相关性分析显示，SAOPP并发症组患者hs-cTnI与sST2呈正相关（r=0.725，P<0.01）；并发症组患者hs-cTnI、sST2与APACHE-Ⅱ评分均呈正相关（r=0.846、0.885，P<0.01）。ROC分析显示，入院后1 h hs-cTnI和入院后3 d sST2预测SAOPP继发心脏损害的曲线下面积分别为0.945、0.833。结论hs-cTnI和sST2可能对SAOPP继发心脏损害患者的早期诊断及预后评估有重要临床价值。

简介：摘要目的观察血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、白细胞介素-6(IL-6)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的表达水平及临床意义。方法抽取2018年7月至2019年6月于徐州市中心医院就诊的78例ACS患者为研究对象。根据冠状动脉造影结果、病史及临床表现分为不稳定型心绞痛组(UAP组，25例)、急性心肌梗死组(AMI组，28例)和稳定型心绞痛组(SAP组，25例)。同时抽取健康体检者24例为对照组。采用酶联免疫法(ELISA)检测IL-6水平，采用自动生化分析仪检测hs-CRP、sST2水平。比较各组hs-CRP、sST2、IL-6表达水平。结果AMI组、UAP组、SAP组血清hs-CRP、IL-6、sST2水平均高于对照组(P均<0.05)。AMI组、UAP组hs-CRP、IL-6、sST2水平高于SAP组，差异有统计学意义(P<0.05)。AMI组血清sST2、hs-CRP、IL-6水平高于UAP组(P<0.05)。冠状动脉造影显示单质病变者21例，双支病变者30例，3支病变者27例。冠状动脉3支病变者hs-CRP、IL-6、sST2水平高于单支病变及双支病变者(P<0.05)。结论hs-CRP、sST2、IL-6水平在ACS发生及发展过程中发挥着重要作用，联合检测hs-CRP、sST2、IL-6水平可早期识别冠状动脉斑块，为ACS的临床诊断提供参考依据。

简介：摘要目的探究与分析血清可溶性致癌抑制因子-2（sST2）蛋白预测急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后心力衰竭的价值。方法回顾性分析，选取2019年6月至2021年1月滨州市中心医院收治急性ST段抬高型心肌梗死患者110例的临床资料，所有患者均接受PCI治疗，对比患者在入院时、术后即刻的血清sST2蛋白水平，同时根据PCI术后半年内患者是否出现心力衰竭分为心力衰竭组（29例）及非心力衰竭组（81例），对比两组患者的血清sST2蛋白水平，先采用单因素分析，之后采用logistic回归分析对影响PCI治疗后发生心力衰竭的高危因素进行分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。结果110例急性ST段抬高型心肌梗死患者术后即刻血清sST2蛋白水平为（73.35±20.69）μg/L，明显高于入院时（51.24±12.58）μg/L，差异有统计学意义（t=9.577，P<0.001）。行多因素logistic分析可见，影响急性ST段抬高型心肌梗死经PCI后发生心力衰竭的高危因素包括年龄较高、多个部位梗死、病变支数≥2支、左心室射血分数（LVEF）<50%、发病至PCI的时间≥12 h、PCI后即刻血清sST2蛋白水平、PCI治疗后慢复流或无复流（均P<0.05）。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者经PCI后即刻可出现血清sST2蛋白水平升高的表现，同时血清sST2蛋白水平在术后合并心力衰竭的患者中表现出了较高的水平，且年龄较高、多个部位梗死、病变支数≥2支、LVEF<50%、发病至PCI的时间≥12 h、PCI后即刻血清sST2蛋白水平、PCI治疗后慢复流或无复流均可作为影响急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI治疗后心力衰竭的高危因素。

简介：摘要目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）联合可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）对中重度急性一氧化碳中毒（ACOP）心肌损伤患者发生院内主要心血管不良事件（MACE）的预测价值。方法采用单中心前瞻性观察性研究方法，选择2016年11月至2020年2月河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部收治的中重度ACOP合并心肌损伤患者作为研究对象，收集患者的基线资料、入院时NLR、sST2和入院3 d sST2以及其他心肌损伤相关生化指标。根据是否发生MACE将患者分为MACE组和非MACE组，比较两组患者临床资料的差异；各项指标的相关性采用Pearson相关性分析法；采用二元Logistic回归分析影响中重度ACOP心肌损伤患者发生院内MACE的独立危险因素；绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），计算ROC曲线下面积（AUC），分析NLR、sST2单独以及二者联合检测对中重度ACOP心肌损伤患者发生院内MACE的预测价值。结果278例中重度ACOP心肌损伤患者纳入最终分析，MACE发生率11.51%（32/278）。MACE组心肌肌钙蛋白I（cTnI）、血乳酸（Lac）、NLR、入院3 d sST2均明显高于非MACE组〔cTnI（μg/L）：0.83±0.15比0.46±0.37，Lac（mmol/L）：2.96±1.14比2.43±1.35，NLR：13.14±4.37比9.49±4.21，入院3 d sST2（μg/L）：59.88±23.42比39.83±12.60，均P<0.01〕，MACE组与非MACE组入院时sST2比较差异无统计学意义（μg/L：269.09±90.89比240.14±113.02，P>0.05）。Pearson相关性分析显示，NLR与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、入院3 d sST2与APACHEⅡ评分、NLR与入院3 d sST2均呈显著正相关（r值分别为0.226、0.209、0.193，均P<0.01）。二元Logistic回归分析显示，入院3 d sST2和NLR均是影响中重度ACOP心肌损伤患者发生院内MACE的独立危险因素〔优势比（OR）和95%可信区间（95%CI）分别为1.064（1.039~1.090）、1.176（1.066~1.298），均P<0.01〕。ROC曲线分析显示，NLR联合入院3 d sST2对ACOP心肌损伤患者发生院内MACE的预测效能（AUC＝0.876）优于NLR（AUC＝0.754）和入院3 d sST2（AUC＝0.813）。当NLR的最佳临界值为10.02，入院3 d sST2的最佳临界值为43.50 μg/L时，预测中重度ACOP心肌损伤患者发生MACE的敏感度为69.8%和86.2%，特异度为74.3%和70.4%，而二者联合检测的特异度和敏感度为83.4%、79.8%。结论NLR和入院3 d sST2是中重度ACOP心肌损伤患者发生院内MACE的独立预测因素，二者联合检测的预测价值好；对于NLR>10.02、入院3 d sST2>43.50 μg/L的中重度ACOP心肌损伤患者需警惕发生院内MACE。