简介：摘要目的分析骨关节感染患者的临床特征、病原体分布。方法回顾性分析2008年1月至2020年10月上海复旦大学附属华山医院临床诊断为骨关节感染的225例患者的临床资料和病原学检查结果。统计学分析采用χ2检验。结果225例患者中，四肢与其他部位骨髓炎占75.6%(170/225)，化脓性关节炎占16.0%(36/225)，脊椎骨髓炎占8.4%(19/225)；非植入物相关感染占80.4%(181/225)，植入物相关感染占19.6%(44/225)。临床表现以局部疼痛[48.4%(109/225)]、肢体运动障碍[47.6%(107/225)]、局部肿胀[28.9%(65/225)]、发热[28.0%(63/225)]、脓性渗出物增多[24.9%(56/225)]为主。非植入物相关感染患者局部疼痛[55.8%(101/181)比18.2%(8/44)]、发热[31.5%(57/181)比13.6%(6/44)]比例较植入物相关感染患者更高，而植入物相关感染患者脓性渗出物增多比例[50.0%(22/44)]较非植入物相关感染患者[18.8%(34/181)]更高，差异均有统计学意义(χ2＝15.49、5.60、18.45，均P<0.050)。225例患者中63例(28.0%)合并其他部位感染，主要为软组织感染和血流感染。225份标本共分离出病原菌106株，以革兰阳性菌为主(58.5%，62/106)，34.0%(36/106)为金黄色葡萄球菌，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率为11.3%(12/106)。40.4%(91/225)的患者红细胞沉降率升高，32.9%(74/225)的患者C反应蛋白升高。非植入物相关感染患者的红细胞沉降率[43.6%(79/181)比27.3%(12/44)]和C反应蛋白[37.6%(68/181)比13.6%(6/44)]升高比例高于植入物相关感染患者，差异均有统计学意义(χ2＝3.94、9.19，P＝0.047、0.002)。结论骨关节感染患者临床表现以局部疼痛、肢体运动障碍、局部肿胀、发热、脓性渗出物增多为主，易合并软组织感染和血流感染，常伴有红细胞沉降率和C反应蛋白升高。病原菌以革兰阳性菌为主。

简介：摘要目的构建简便可用的225Ac-213Bi发生器，为研发靶向α治疗药物提供短半衰期α核素213Bi。方法以DIPEX树脂作为发生器固定相，采用Sep-Pak Alumina N Plus Light Cartridge小柱作为柱体构建发生器，以盐酸作为淋洗液。使用γ能谱对淋洗所得的213Bi进行纯度分析，验证使用活度计对225Ac与213Bi活度进行测量的方法。研究不同浓度盐酸溶液及不同保存状态下发生器的洗脱曲线，确定最佳使用方案。结果使用商品化225Ac、100 mg DIPEX树脂和Sep-Pak Alumina N Plus Light Cartridge小柱构建柱体积为0.35 ml的225Ac-213Bi发生器，通过注射盐酸淋洗获得213Bi；获得213Bi的γ能谱纯净，测定半衰期为(45.75±0.12) min，与理论值(45.6 min)一致。CRC®活度计刻度号#086和#018可用于测量225Ac和213Bi活度，平均测量误差分别为-2.6%和+0.2%。225Ac-213Bi发生器使用2 mol/L盐酸作为淋洗液，320 μl淋洗体积可获得90%洗脱率；发生器应在淋洗溶液中保存，避免干燥。结论构建的225Ac-213Bi发生器可制备213Bi用于靶向α治疗。

简介：摘要药物流产(MA)是早孕期避孕失败的补救措施，主要药物为米非司酮和米索前列醇，二者联合使用，可使早孕期孕妇完全终止妊娠率达到90%。但是，MA导致的患者阴道流血时间长、量多，甚至阴道大流血，而需采取急诊刮宫术治疗等，尚未被彻底解决。如何安全、有效终止早孕期妊娠，保护女性生殖健康是目前国内外该领域的研究重点。美国妇产科医师学学会(ACOG)发布的《2020 ACOG实践简报：孕龄≤70 d药物流产(No.225)》对早孕期孕妇终止妊娠，具有重要指导作用。笔者拟就该简报对MA用于孕龄≤70 d孕妇的临床效果评估，MA用药方案、禁忌证、适应证，MA前咨询和检查，MA疼痛管理，MA后观察、预防性抗菌药物使用、随访管理、避孕措施9个方面基于循证医学推荐进行解读。

简介：摘要：介绍了飞机C/C、C/C-SiC飞机刹车材料石墨化度的表征方法、材料石墨化度的影响因素，以及石墨化处理对材料性能的影响，以对工程应用提供指导。

简介：摘要目的初步探讨音猬因子（SHH）信号通路抑制剂NVP-LDE225与放射联用治疗黑色素瘤的潜在作用机制以及可行性。方法通过qPCR的方法检测处理前后黑色素瘤细胞Melan-A及SK-MEL-2中Gli1的mRNA的表达量。NVP-LDE225、GDC-0449与放射联合处理24 h后，通过细胞计数法和CCK-8法检测黑色素瘤细胞Melan-A及SK-MEL-2的细胞数量与细胞活性，细胞克隆法检测Melan-A及SK-MEL-2的生存以及增殖能力，流式细胞术检测Melan-A细胞周期的变化，Western blot检测Melan-A细胞中凋亡蛋白Bax及Caspase3的表达变化。结果单纯给予Smo抑制剂NVP-LDE225能够抑制黑色素瘤细胞中Gli1的mRNA表达，减少黑色素瘤细胞的增殖，诱导其凋亡，且将黑色素瘤细胞阻滞于G0/G1期。NVP-LDE225处理后1 h给予γ射线照射将进一步抑制SHH信号通路，使黑色素瘤细胞阻滞于G2/M期，进一步抑制黑色素瘤细胞的增殖。结论Smo抑制剂NVP-LDE225能抑制黑色素瘤细胞中SHH信号通路，抑制细胞增殖，与放射联用后，进一步增加抑制细胞增殖的效果。其可以作为一个潜在的与放疗联合治疗黑色素瘤的药物，值得进一步研究。

简介：摘要：为全面实施素质教育，培养有创新精神和实践能力的人才，教师要转变教育教学理念，改进教学方法。其中培养学生自主学习的能力是一种行之有效的好方法。自主学习是变学生被动听课为主动参与，学生作为主体，通过多种手段使个体可以得到持续变化（知识与技能，方法与过程，情感与价值的改善和升华）的行为方式。本文以C语言教学为例，分析如何提高学生的积极性、自主学习能力。

简介：摘要:按照国铁货车修程修制改革要求，C70型敞车厂修周期延长1年，由原有的8年延长至9年，2022年C70型敞车基本进入二厂修。根据实际检修情况C70型敞车二修程车体钢结构车况较差，特以C64K型敞车作为比对模板，从设计差异、更换率差异方面进行对比分析。

简介：摘要：随着经济的快速发展，人们对石油类产品的需求急剧增加，大量的石油碳氢化合物在石油产品的开采、运输、加工和储存及使用过程中泄露至环境中，全球每年约有800万t石油污染物进入生态环境，我国每年也约有60万t石油污染物进入环境，对生态环境造成持久且难以修复的破坏，严重威胁着人类的健康。与此同时，石油烃中含有的长链烷烃和多环芳香烃等因其结构稳定难以被降解，给修复带来了严峻的挑战。石油烃污染的修复技术可分为物理修复、化学修复和生物修复三大类。其中，物理修复方法是指通过物理手段将石油烃污染物质移除或转化为低毒或者无毒形态的技术手段，主要包括有土壤置换、气相抽取、萃取洗脱、电动修复、热脱附等技术。基于此，本篇文章对土壤中石油烃(C10～C40)的前处理方法进行研究，以供参考。

简介：摘 要：为了满足铁路部门新车型的接卸要求，提高燃煤发电企业的燃料采购能力，本文以C型转子式翻车机适应C70E(H)-A车型改造项目为例，系统性的分析了C型转子式翻车机适应C70E(H)-A车型改造相关技术，并提出了改造过程的关键节点，促进了企业燃料接卸设备进步，提高了翻车机接卸能力。

简介：AbstractObjectives:To investigate the prevalence of ACADM pathogenic variants, c.985A>G and c.199T>C, for medium chain acyl CoA dehydrogenase deficiency (MCADD) in a healthy population in the southern region of Brazil.Methods:This was an observational cross-sectional study with a convenience sampling strategy. The participants were recruited from the blood bank of the Hospital de Clínicas of Porto Alegre, Brazil. A total of 1000 healthy individuals from the state of Rio Grande do Sul were included. Genotyping for the c.199T>C and c.985A>G variants was performed using real-time polymerase chain reaction (PCR) and the PCR-restriction fragment length polymorphism (RFLP) technique, respectively. Individuals considered heterozygous for c.985A>G were subjected to additional acylcarnitine profile analysis using tandem mass spectrometry. Carrier frequency was obtained by calculating the ratio of heterozygous individuals to the total number of individuals analyzed and reported with a 95% confidence interval. Allele and genotype frequencies were calculated based on the Hardy-Weinberg equilibrium.Results:The c.985A>G variant was detected as heterozygotes in three individuals (frequency of the heterozygous genotype = 1:333, allele frequency= 0.0015, minimum frequency of MCADD= 1:444,444) whose acylcarnitine profiles were within normal limits. The c.199T>C variant was not identified.Conclusions:Considering the small sample size and associated allelic heterogeneity with MCADD, these findings are believed to denote the rarity or underdiagnosis of MCADD in southern Brazil. This study provides evidence for the need for further investigation to ascertain the contribution of these diseases to child morbidity and mortality in the country.

简介：摘要前列腺特异膜抗原(PSMA)放射性配体治疗(RLT)在转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)中治疗效果优良。但PSMA RLT会对唾液腺产生辐射损伤，尤其是225Ac/177Lu-PSMA-617。唾液腺损伤会引起患者口干、降低生活质量，甚至限制放射性治疗剂量，影响肿瘤治疗效果。目前国内在PSMA RLT唾液腺损伤方面鲜有文献报道。该文根据国内外研究对225Ac/177Lu-PSMA-617 RLT过程中唾液腺损伤情况及相关辐射防护措施进行综述。

简介：摘要：C语言是计算机各专业的基础必修课程，本文通过内存的概念深入解剖了变量、数组、函数参数、作用域和生存期的本质，帮助学生解决C语言程序设计中出现的一些问题。

简介：摘要：在电力线路中，C型线夹具有过流能力高，使用寿命长等优点，但普通C型线夹由三个及以上金属块构成，过多增加断面，且安装难度高及存在安全隐患等问题。由此，本文提出一种新型C型线夹，本设计主要由两个金属部件构成，能有效增强导电性，减小断面产生的电阻，较普通线夹具有体型小，成本低，安装简便的特点，大大提高了工作效率。

简介：  摘要：厂子弟校转型高完中学校，C1学生考上本科甚至重本的案例探究发现：老师的经验起着重要作用；针对学生方法恰当，老师们集体经验助力；让学生品行发光；自信心让学生飞得更高更快；榜样的力量。

简介：摘要: 本文介绍了交流传动机车C0-C0转向架负载试验，通过对多台机车转向架负载试验数据分析，总结轮重、轴重分配不均的原因，并提出调整轮重、轴重的加减垫方法。

简介：【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与HbA1c、空腹c肽、餐后2h c肽的关系。方法：回顾性研究，纳入411例2型糖尿病患者，收集其临床资料及生化指标，分别以HbA1c及血尿酸分组，观察血糖、血尿酸及c肽之间的关系，并探索其可能的原因。结果：与平均血糖控制良好组（HbA1c＜7%）相比，平均血糖控制不佳组（HbA1c≧7%）的病程、TC、TG、LDL明显升高（p＜0.05），而空腹c肽、餐后2小时c肽、血尿酸明显降低（p＜0.05）。非高尿酸血症组（非HUA组，血尿酸≦420 umol/L)的HbA1c高于高尿酸血症组（HUA组，血尿酸＞420 umol/L），但差异无统计学意义。非HUA组的空腹c肽及餐后2h c肽均明显低于HUA组（p＜0.05）。以病程、体质指数（BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）为控制变量的偏相关分析显示，血尿酸与HbA1c呈负相关，与空腹c肽及餐后2hC肽正相关，相关系数分别为-0.209、0.249、0.197。结论：2型糖尿病患者的血尿酸和HbA1c呈负相关关系，与空腹c肽及餐后2hC肽呈正相关关系，而较高的血尿酸水平常伴随胰岛素抵抗。

简介：无

简介：摘 要 根据目前轨道交通强电设备房TN-S接地系统和环形接地工艺，对其TN-S接地系统和强电设备房内墙壁PE干线（铜排）环型接地的安装进行研究分析，提出无孔搭接方案，避免焊接、螺栓搭接等损伤PE干线（铜排）。

简介：【摘要】“C语言程序设计”是绝大多数高职院校的一门实践性很强的专业基础性课程。课程中，知识点繁多，如何组织学生接受这些抽象的知识点，并将知识点串连起来。这就需要我们摘取实用、价值性强的实例。在教学过程中，根据章节的教学内容，采用灵活多样的教学方式。在课程教学中，充分发挥教学评价的正面作用，提高学生的程序编写能力和对C语言的实际生活中运用能力。

简介：摘要：随着人们衣食住行水平的提高，高盐、高糖、高脂饮 食及工作生活压力使心血管病发病率与死亡率迅速攀升。《中国心血管病报告2018》指出，我国约2.9亿人患心血管病, 死亡率为各种疾病首位 。心血管疾病已成为威胁构建人 类卫生健康共同体的危险因素之一 ，也是全球医学界的 难题。心电图机是对心血管疾病早期筛查与检测的有效手段 ，对降低心血管疾病的死亡率有重要价值。医院普遍 使用的是常规心电图机和 Holter 心电图机，这两种心电设 备发展成熟，但存在的问题也愈加明显。常规心电图机体 积大、携带困难，仍然采取导线连接，其探头需要涂电导 液，操作过程复杂，很难实现对心血管疾病突发患者的及 时检测，而且在此过程中患者处于被动地位，只能等医生 做心电图，这样有可能延误抢救时机，导致患者死亡率的 增加。Holter 监护仪只能做到连续监测 1~2 d，原因是凝胶湿电极不适合长期与皮肤接触，容易引起皮肤红肿等过敏 反应，电极片易皱、易脱落，各种导线缠在身上，非常不便。再加上近期新型冠状病毒肺炎疫情已在全世界蔓延 ， 新冠肺炎也会造成患者的心脏损伤，方舱医院的隔离患者也需要一种新型的智能式心电图机。心电图机能将心脏活动时心肌激动产生的生物电信号（心电信号）自动记录下来，为临床诊断和科研常用的医疗电子仪器。心脏在搏动之前，心肌首先发生兴奋，在兴奋过程中产生微弱电流，该电流经人体组织向各部分传导。由于身体各部分的组织不同，各部分与心脏间的距离不同，因此在人体体表各部位，表现出不同的电位变化，这种人体心脏内电活动所产生的表面电位与时间的关系称为心电图。心电图机则是记录这些生理电信号的仪器。国内一般按照记录器同步输出道数分为：单道、三道、六道和十二道心电图机等。　本文针对临床心电图机的现状设计开发了基于 C的心电图机软件，并提出了由上位机软件、实 验室自行研制的无线网关和心电图机构成的无线智 能输液监测系统。系统中的上位机软件实现了多个心电图机的全面监测实时监控，且操作 简单，兼容性较强，易于在医院落实推广，有助于提 高工作效率和医护质量。