简介：摘要产后出血是全球孕产妇死亡的常见原因之一，并且随着二胎政策的开发，产后出血发生率呈上升趋势。造成产后出血的危险因素常见于产后宫缩乏力、产道损伤、胎盘因素与凝血功能障碍等四大因素。并且孕产妇的凝血功能也与普通人有所不同，较之易出现纤维蛋白原降解，续而形成的血栓不稳定，不易止血。目前国内外都在对氨甲环酸的止血作用进行研究，尤其在针对产后出血也有了一定的成效，并且依据这些研究，WHO也进行了氨甲环酸在产后出血应用的新建议。

简介：目的探讨氨甲环酸在关节置换中的应用效果。方法选取2017.4-2018.9我院接收诊治的膝关节损伤患者70例作为研究对象，按照随机分配的方法分为两组，研究组和对照组各35例；两组患者均实施关节置换术进行治疗，其中研究组手术时配合注射氨甲环酸，对照组则注射生理盐水，比较两组患者的治疗有效率、出血时间以及出血量。结果研究组有效率明显高于对照组，研究组患者的出血时间以及出血量明显低于对照组，两组差异有可比性（P

简介：摘要目的就脑外伤患者应用氨甲环酸时间窗进行探讨。方法选取我院2015年11月到2017年8月所收治的200例脑外伤患者为研究对象，均采用外科治疗，基于时间窗来作为划分标准，分为晚期治疗组（入院后三小时内使用氨甲环酸）和早期治疗组（入院前受伤后半小时内使用氨甲环酸）。结果虽然两组患者入院时的DIC评分比较差异无统计学意义（P>0.05），但24h后的DIC评分却具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者中共有60例出现进展性颅内出血，其中早期治疗组19例，晚期治疗组41例，具有统计学意义（P＜0.05）；与晚期治疗组相比，早期治疗组的预后明显会更好，具有统计学意义（P＜0.05）。结论脑外伤患者若能够早期应用氨甲环酸，那么必将能够降低进展性颅内出血的发生率，并且还可对外伤性凝血功能障碍进行有效根治，对于患者的预后无疑有较好地改善作用，值得推广应用。

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简介：摘要目的探讨黄褐斑应用光子嫩肤术联合氨甲环酸治疗的意义。方法选取2017年6月-2018年5月88例黄褐斑患者并随机数字表法分组。对照组进行光子嫩肤术治疗，联合治疗组在对照组基础上进行氨甲环酸治疗。比较两组黄褐斑改善率；治疗不良反应发生率；干预前后患者黄褐斑颜色积分、黄褐斑面积大小。结果联合治疗组黄褐斑改善率高于对照组，P＜0.05；联合治疗组治疗不良反应发生率和对照组无显著差异，P＞0.05，其中，对照组在用药之后有4例患者存在轻度恶心，有2例出现轻度呕吐，有3例出现头晕。联合治疗组有3例患者存在轻度恶心，有2例出现轻度呕吐，有3例出现头晕。干预前两组黄褐斑颜色积分、黄褐斑面积大小相近，P＞0.05；干预后联合治疗组黄褐斑颜色积分、黄褐斑面积大小优于对照组，P＜0.05。结论黄褐斑应用光子嫩肤术联合氨甲环酸治疗的效果确切，可有效减轻黄褐斑，缩小斑块面积，无严重不良反应，安全性高。

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简介：摘要目的通过分析氨甲环酸(tranexamicacid,TXA)对人工全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)隐性失血的影响，探讨其止血疗效。方法对拟行初次TKA的92例膝骨关节炎患者进行分组，观察组46例在松止血带时将1gTXA用250ml生理盐水稀释后静滴，3h后重复给药，对照组46例在相应时间予等剂量生理盐水静滴，比较两组术中失血量、术后引流量、隐性失血量与输血量。结果两组术后引流量、隐性失血量和输血量比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论TXA可以显著减少初次人工全膝关节术的隐性失血量。

简介：摘要目的观察老年人股骨头置换术后使用氨甲环酸注射液的治疗效果。方法选取2018年1月至2018年8月我院收治行股骨头置换术的老年（>65岁）股骨颈骨折患者66例，随机分为氨甲环酸注射液组（33例）和生理盐水组（33例）。氨甲环酸注射液组患者术中关节周围软组织局部注射20mL含有氨甲环酸1g的生理盐水，关闭切口后向关节腔内注射30mL含氨甲环酸0.6g的生理盐水，术后夹闭引流管3h；生理盐水组患者术中关节软组织局部注射20mL生理盐水，关闭切口后注射30mL生理盐水入关节腔，术后夹闭引流管3h。观察术后1d引流量，术后1d血红蛋白变化值。结果氨甲环酸注射液组患者术后1d引流量为（46.75±9.753）mL，术后1d血红蛋白变化值（10.00±3.738）g/L；生理盐水组患者术后1d引流量（131.50±22.125）mL，术后1d血红蛋白变化值（18.45±5.953）g/L。氨甲环酸注射液组术后1d的引流量和血红蛋白变化值均明显少于生理盐水组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组均未出现氨甲环酸不良反应，术后两周两组患者也均未出现并发症。结论老年人股骨头置换术后使用氨甲环酸注射液可以降低引流量及血红蛋白变化值。

简介：摘要目的探讨氨甲环酸序贯治疗对降低老年股骨颈骨折行THA失血量的影响。方法回顾性分析2014年2月到2017年2月期间我科行单侧THA40例，随机分为两组，根据术前是否序贯使用氨甲环酸，将其分为TA组20例和对照组20例，测定两组患者的失血量，并观察DVT情况。结果两组患者手术时间、DVT发生率，组间差异均无统计学意义。TA组术后总失血量、显性失血量、隐性失血量及输血量均少于对照组，组间差异均有统计学意义。结论氨甲环酸序贯治疗可以有效减低老年股骨颈骨折THA出血，其具有效和安全性。

简介：

简介：随着我国人均寿命的提高以及高龄老人数量的增多,老年人发生股骨颈骨折的病例越来越多,人工股骨头置换已成为目前治疗老年人股骨颈骨折最常见的手术方式。由于该手术出血量多,导致的出血相关并发症对老年病人身体影响较大,因而该手术在临床应用时受到限制。医师常通过输血、止血、术中或术后自体血回输等方式预防出血相关的并发症。

简介：目的：探讨氨甲环酸联合利伐沙班治疗老年股骨转子间骨折减少出血及预防静脉血栓的临床疗效。方法：选择行闭合复位PFNA内固定的老年股骨转子间骨折患者随机分为氨甲环酸联合利伐沙班组（观察组,40例）与低分子肝素组（对照组,40例）,记录2组患者的总失血量、隐性失血量、输血量、输血例数、术后1天血红蛋白下降值、血凝指标及术后2周下肢静脉血栓的发生情况。结果：观察组总失血量、隐性失血量、输血量、输血例数、输血率、血红蛋白下降值均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后2组血凝指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组患者均无严重出血倾向,术后2周下肢超声检查均未发现深静脉血栓。结论：氨甲环酸联合利伐沙班应用于老年股骨转子间骨折闭合复位PFNA内固定围手术期,可有效减少出血量,降低输血率并预防下肢深静脉血栓形成。

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简介：摘要目的观察老年人股骨头置换术后使用氨甲环酸注射液的治疗效果。方法选取2018年1月至2018年8月我院收治行股骨头置换术的老年（>65岁）股骨颈骨折患者66例，随机分为氨甲环酸注射液组（33例）和生理盐水组（33例）。氨甲环酸注射液组患者术中关节周围软组织局部注射20mL含有氨甲环酸1g的生理盐水，关闭切口后向关节腔内注射30mL含氨甲环酸0.6g的生理盐水，术后夹闭引流管3h；生理盐水组患者术中关节软组织局部注射20mL生理盐水，关闭切口后注射30mL生理盐水入关节腔，术后夹闭引流管3h。观察术后1d引流量，术后1d血红蛋白变化值。结果氨甲环酸注射液组患者术后1d引流量为（46.75±9.753）mL，术后1d血红蛋白变化值（10.00±3.738）g/L；生理盐水组患者术后1d引流量（131.50±22.125）mL，术后1d血红蛋白变化值（18.45±5.953）g/L。氨甲环酸注射液组术后1d的引流量和血红蛋白变化值均明显少于生理盐水组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组均未出现氨甲环酸不良反应，术后两周两组患者也均未出现并发症。结论老年人股骨头置换术后使用氨甲环酸注射液可以降低引流量及血红蛋白变化值。

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简介：摘要对人工合成抗纤溶药氨甲环酸在初次人工全膝关节置换术中的有效性与安全性研究进展做一综述。临床应用历史氨甲环酸（TranexamicAcid，TXA）是一种抗纤溶药物，其结构与赖氨酸类似，能竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上的吸附，防止其激活，保护纤维蛋白不被纤溶酶所降解和溶解，从而达到止血的效果，广泛查阅近年来研究氨甲环酸在初次人工全膝关节置换术中的应用的随机对照试验，对其进行回顾与综合分析，得出结论。人工全膝关节置换术中静脉使用氨甲环酸可有效降低手术失血量与输血率，同时并不增加静脉血栓发生风险。

简介：摘要目的研究局麻复合液与氨甲环酸联合应用于关节置换术中对术后镇痛及减少出血量的效果。方法选择人工关节置换治疗的60例患者资料，根据手术过程中是否在切口周围及关节囊周围注射局麻复合液及关节腔内使用氨甲环酸分成两组氨甲环酸组30例，在切口周围及关节囊周围注射局麻复合液及在缝合关节囊后关节腔内注入氨甲环酸；对应组30例，切口周围及关节囊周围不注射局麻复合液及关节腔内不注入氨甲环酸。结果与结论本方法操作方便，占用手术时间短，可保证局部药物浓度，并且还可避免经静脉给药可能引起的其它部位纤维蛋白降解受阻,理论上可以减少全身栓塞并发症的发生率，对术后早期镇痛效果好，可提前进行功能锻炼。

简介：背景:静脉及局部应用氨甲环酸(tranexamicacid,TXA)均能有效减少全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)围术期出血量及输血率。但局部应用TXA是否能与静脉应用同等剂量TXA的止血效果相当尚不明确。目的:对比THA中局部应用TXA与静脉应用同等剂量TXA的止血效果。方法:2017年1月至2017年12月前瞻性纳入拟行初次单侧THA的患者116例,随机分为2组,每组58例。静脉组:皮肤切开前10min给予静脉输注1gTXA,3h后再次静脉输注1gTXA。局部组:术中及关闭切口前局部应用总剂量2g的TXA。有效性指标包括围术期总失血量、输血率、引流量、术后第1日及第3日血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降值;安全性指标包括深静脉血栓(deepveinthrombosis,DVT)及肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)发生率。结果:局部组患者的围术期平均总出血量、平均术后引流量、术后第1日及第3日Hb下降值均高于静脉组,均有统计学差异(P<0.05)。局部组患者的输血率高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。两组DVT发生率无统计学差异,两组均未发生PE。结论:THA中局部应用2gTXA不能达到静脉应用2gTXA相同的止血效果,若预期达到与静脉应用TXA相同的止血效果,可能需要局部应用更高剂量的TXA。

简介：背景：在全髋关节置换术（totalhiparthroplasty,THA）围术期血液管理中,抗纤溶药物氨甲环酸（tranexamicacid,TXA）能有效减少手术失血、降低输血率,重组人促红细胞生成素及铁剂也被用于改善贫血状况。目的：探讨非骨水泥型THA中静脉使用TXA联合术后使用促红细胞生成素和静脉铁剂对输血率、贫血恢复及术后功能恢复的影响。方法：回顾性对比分析2015年7月至2016年4月于我院行初次单侧非骨水泥型THA的患者80例,实验组术中使用TXA联合术后使用促红细胞生成素及铁剂,共40例;对照组术中使用TXA但术后不使用促红细胞生成素及铁剂,共40例。比较两组输血率、术后1周血红蛋白（hemoglobin,Hb）、术后贫血率、术后3个月髋关节Harris评分等。结果：实验组输血率10%,对照组输血率17.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组术后1周Hb高于对照组[（105.2±16.2）vs（94.9±11.3）g/L,P〈0.01];实验组术后1周贫血发生率低于对照组（61.1%vs96.9%,P〈0.01）;实验组出院时髋关节Harris评分与对照组比较,差异无统计学意义[（53.3±10.0）vs（50.3±6.9）分,P〉0.05];实验组术后3个月髋关节Harris评分高于对照组[（81.1±7.8）vs（73.7±10.0）分,P〈0.01];术后1周Hb与术后3个月Harris评分呈正相关（r=0.440）,为术后3个月Harris评分的主要影响因素。两组术后并发症比较差异无统计学意义。结论：对于初次单侧THA,术中使用TXA联合术后使用促红细胞生成素及静脉铁剂相比于仅术中使用TXA而术后不使用促红细胞生成素及静脉铁剂,虽不能降低术后3d内患者的输血率,但能促进术后Hb恢复,降低贫血发生率,并加快术后早期功能恢复,具有安全性。