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简介：摘要目的统计我院2017年1月至12月的门诊处方点评结果及不合理用药情况。方法随机选取我院2017年各科室的3298张处方作为点评对象，统计不合理处方的类型和比例，并对比不合理处方与合理处方的用药种数、抗菌药比例、处方金额、注射剂比例等基本用药情况。结果选取的3298张处方中合理处方3071张，比例为93.1%，不合理处方227张，比例为6.9%。227张不合理处方中不规范处方109张，不适宜处方83张，超常处方35张，不规范处方的比例相比其他类型不合理处方的比例更高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。合理处方的平均用药种数、金额、注射剂和抗菌药物比例等相比不合理处方更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论处方点评能及时发现临床中的不合理用药现象，因此成为督促临床医生规范用药的一种有效手段。

简介：1998年,美国临床生化科学院(NACB)提出了心肌标志物在急性冠脉综合征(ACS)诊治中的应用准则和建议[1],并将建议划分为3级.NACB的建议在ACS诊断和预后判断等临床实践中发挥了重要作用.随着心肌标志物的研究和临床应用的深入,2004年NACB起草了"急性冠脉综合征和心衰生化标志物的实验室医学实践指南",对原来的准则进行了修正和补充,并在原有建议分级的基础上,进一步对事实型依据的可靠性分为A、B、C3层(表1).本文对该指南作综合介绍.

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简介：摘要目的了解天津市滨海新区塘沽内5岁以下儿童死因变化趋势以及死因顺位和构成情况，为提高天津市儿童儿童保健工作提供科学依据。方法对辖区内2001-2017年5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性分析。结果2001-2017年5岁以下儿童死亡率从9.28‰下降至3.62‰，整体呈下降趋势，2003年有所反弹，原因可能为SARS流行。其中新生儿死亡占到总死亡例数的65%。进行死因统计分析得出2001-2017年5岁以下儿童主要死因为早产或低体重、先心病、出生窒息、肺炎、其他先天异常，2001-2008年早产或低体重仍是第一位死因，2009-2017年由先心病、先天异常致死的儿童增多。结论降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿死亡率，加强宣教及产前筛查，提高窒息的抢救水平是有效的预防措施。

简介：原发性附睾肿瘤比较少见,因其早期症状轻微,极易误诊为附睾结核或慢性附睾炎.我院自1980-01～2001-12共遇5例,均误诊,现报告如下.

简介：目的评价超声检查在≤5cm肝细胞肝癌诊断中的价值。方法本文对经病理证实≤5cm肝细胞肝癌78例患者和临床资料、甲胎球蛋白(AFP)和超声显像进行分析。结果显示肝癌早期多无明显症状；AFP阳性率47.4%；本组病例超声确诊率62.56%，检出率94.88%。随着瘤灶增大，其回声由弱到强演变；瘤灶越大周围声晕出现率越高，血流信号越丰富，其确诊率越高。结论由于超声检查灵敏、廉价等优点，应作为肝癌的首选检查方法。超声检查对肝癌检出率高，而确诊率相对较低。

简介：隐匿性乳腺癌（occultbreastcarcinoma，OBC）是一种特殊类型的乳腺癌，约占乳腺癌发生率的0．3％～1．0％，通常以腋窝淋巴结或远处转移为首发症状，而乳腺触摸不到实性肿块。由于其发生率低．早期诊断困难，加之临床医生对其认识不足．极易延误治疗．并影响预后。对我院1999-01～2005-12共收治隐匿性乳腺癌误诊5例分析如下。

简介：输尿管断裂是一种罕见的泌尿系统损伤,其发病率不到全部外科住院患者的千分之一.外伤性输尿管断裂则更为少见.我院自1990～2001年共收治外伤性输尿管断裂7例,其中5例漏诊.现就其漏诊原因分析如下.

简介：摘要目的探讨8月龄小儿智力筛查结果及智力发育影响因素。方法本科室2015年1月到2017年9月底间共计2971人，择取1200例8月龄小儿，对所有儿童均使用丹佛发育筛查法进行智力筛查，分析总结8月龄小儿智力发育状况，并总结出8月龄小儿智力发育影响因素。结果1200例小儿实施丹佛发育筛查法检出正常1187例，可疑11例，异常2例，无法测定0例，筛查阳性率为1.1%。智力发育筛查阳性小儿性别、分娩方式、喂养方式分布状况较智力发育筛查正常小儿无明显差异（P>0.05）。智力发育筛查阳性小儿无早教、母亲文化程度本科以下、有高危因素发生率较智力发育筛查正常小儿更高（P<0.05）。结论8月龄小儿智力筛查可及早了解小儿智力发育状况，且早教、母亲文化程度、存在高危因素均是智力发育迟缓影响因素，临床需加以重视。

简介：摘要目的探讨查寻急性下壁心肌梗死误诊因素，规避医疗风险。方法回顾2011年至2017年间我科收治的5例曾被误诊为其它疾病的急性下壁心梗患者，总结分析临床误诊原因及相关因素。结果5例患者初始都诊为其它系统疾病救治无效，及时按急性心梗诊治后，取得了满意效果结论急性下壁心梗可以有多种首发症状，尤其是消化道症状，接诊过程中对于发生晕厥、冷汗、休克、胸痛、腹痛等症状要高度警惕急性心肌梗死的发生。

简介：目的：通过探讨Dieulafoy病的诊断与治疗从而提高对本病的认识。方法：对我院6a来收治的5例Dieulafoy病患者资料进行回顾性总结分析。结果：4例为胃Dieulafoy病，1例为盲肠Dieulafoy病。3例病灶行楔形切除，1例行出血血管缝扎，1例行回盲部切除术，经1a随诊均无复发。结论：Dieulafoy病可发生于消化道各部位，治疗应以手术为主。

简介：目的了解严重急性呼吸综合征(SARS)死亡病例的临床特点，为SARS重症病例的诊断、治疗及预后判断提供帮助。方法对我院2003年1月至4月底收治的5例确诊非典的死亡病例的流行病学及实验室检查资料进行回顾性分析。结果死亡病例均为男性，平均49岁，从发病到入院平均7．6d，从住院到确诊平均1．2d；从住院到死亡平均14．4d，从发病到死亡平均为22d。死亡病例粒细胞总数和百分比均明显升高，多数病人淋巴细胞计数和百分比降低(4／5)，血红蛋白均呈进行性下降。死亡病人除已见报道的ALT、AST、LDH、CK升高及低钙血症外，GLU均明显高于正常而ALB均明显降低；大多数病人TP、PA等多项生化指标均出现明显下降而脱氧血红蛋白百分率(HHb)明显上升，同时伴有低磷、低镁血症。结论SARS死亡病例多项实验室指标均会出现明显异常，动态监测这些指标有助于SARS病人的诊断、治疗及预后判断。

简介：摘要盲肠憩室炎因其临床症状及体征与阑尾炎十分相似，故术前往往被误诊为阑尾炎，于手术中才能确诊。我院自2015～2017年共收治急性阑尾炎270例，盲肠憩室炎5例，比例约为541。现分析报告如下。

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简介：对我院2003-04～2004-05收治的流行性出血热误诊6例,分析如下.

简介：摘要目的对5S管理模式在手术室优质护理中的促进作用进行分析。方法随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的40例开展5S管理的患者资料作为研究对象，其中20例患者采用的是5S手术室管理模式，剩下的20例患者采用的是常规管理模式，对两组数据的差异性进行对比分析。结果通过对两组数据进行对比分析可以发现，采用5S管理模式之后，手术室内的物品和患者的衣物归还以及护理人员的整体素质等都得到了有效的提高，同常规管理模式相比，采用5S管理模式能够大大提高护理人员的护理质量。结论对于手术室护理工作，其采用5S管理模式能够帮助护理人员对手术室进行更加高效的护理和管理，护理人员在日常工作中的主动性更强，且患者对护理人员的满意度也得到了有效的提高。