简介：摘要目的对某院2018年7月—12月儿科门急诊超说明书处方进行分析，促进儿科门急诊合理用药。方法随机抽取2018年7月至2018年12月儿科门急诊的1000张处方作为分析对象，依据药品提供的经中国国家食品药品监督管理局批准的最新版药品说明书，分析儿科门急诊超说明书处方情况。结果1000张处方中，超说明书处方率为21.5%；超说明书处方类型前3位分别为无儿童用药信息（36.28%）、超给药频次（18.14%）、超适应症用药（16.74%）；超说明书药物品种前3位分别为抗菌药物（26.05%）、抗病毒药物（19.53%）、呼吸系统用药（18.14%）；各年龄阶段前3位为幼儿期（40.47%）、学龄前期（29.30%）、学龄期（15.35%）。结论儿科门急诊存在超说明书用药情况，影响医疗安全，需提高警惕。

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简介：摘要目的调查陇南市武都区2017年8月份流行性乙型脑炎（乙脑）的发病情况，分析国家扩大免疫实施后乙脑发病特征的变化，探讨防控策略。方法收集2017年8月份乙脑发病例数，分析扩免实施后乙脑流行病学特点。结果在2017年8月份，报告陇南市武都区乙脑确诊病例数10例，罹患率为1.71/10万；在年龄分布上8月龄以下与20岁以上人群病例数明显高于扩免实施后接种乙脑疫苗人群（P＜0.01）；男性、女性乙脑病例数无差异。结论乙脑是陇南市武都区常见的乙类传染病；自2008年陇南市武都区按照国家扩大免疫规划实施乙脑疫苗免疫接种以来，有效建立了适龄儿童乙脑免疫屏障，本次乙脑疫情在年龄分布上的变化，证明通过安全有效接种乙脑疫苗可减少感染的机会，预防乙脑发病效果明显。但大年龄乙脑防控不容忽视1。

简介：摘要目的研究与分析本院2017年1月—12月时间内住院病历用药遗嘱点评情况，以期为指导临床用药提供科学依据。方法使用分层等比例抽样法抽取我院2017年1—12月的400份住院病历，对抽取的400份住院病历采取《医院处方点评管理规范（试行）》等文件内容进行评判。结果在抽取的400份住院病历中，有188份病历显示采取了抗菌药物，所占比例为47.0%，在这188份中，有105份病历存在不合理的情况，所占比例为26.2%。在这些病历中，有77次出现了用药不适宜医嘱的情况，有33次出现了不规范医嘱的情况，有2次出现了超常医嘱的情况，所占比例分别为19.3%，8.3%，0.5%。结论我院住院病历存在着很多不合理的情况，医师在临床用药时需要加强对其合理性的监督管理，保证患者的用药安全。

简介：目的探讨子宫瘢痕处妊娠的临床特点及诊断治疗方法。方法回顾性分析2010年6月—2011年6月本院9例子宫瘢痕处妊娠的临床资料。结果9例均有剖宫产病史，其中2例因大出血最终行全子宫切除术，2例行MTX+米非司酮联合治疗后行清宫术治疗成功，1例使用米非司酮治疗成功，2例米非司酮治疗后在清宫术治疗成功，2例米非司酮治疗后在清宫术中大出血行瘢痕切除术治疗成功。结论瘢痕子宫再次妊娠，行人工流产和药物流产时，易发生难以控制的大出血，术前一定要仔细检查B超，确定孕囊着床的部位，避免发生严重后果。

简介：摘要目的探讨我区手足口病流行的基本特征和控制措施效果。方法对我区2010年2-10月份网络报告的手足口病和聚集性疫情等资料进行回顾性分析。结果2月1日-10月31日，我区累计报告手足口病病例370例，0-7岁儿童手足口病发病率为1557.96/10万，首发病例于2月1日发病以来，出现高峰平台期在4-7月份，尤以4月份最高，达79例（21.35%），此后发病呈下降趋势。370例患者中男性241例，女性129例，男女发病比为1.8∶1。发病年龄以小于等于3岁为主，合计282例（76.22%）。职业以散居为主，合计216例（58.38%）。住址以徐坊（92例）、洪都（77例）、岱山（56例）为主，合计225例（60.81%）。所有患者中住院病例97例、门诊病例273例，重症7例，采样患者咽拭子79份做病毒学检测，阳性44份（肠道病毒71型即EV71型18份、柯萨奇病毒A16型即CoxA1614份、肠道病毒未分型即EV未分型12份），阳性率55.70%。期间发生聚集性疫情8起，其中托幼机构6起、家庭1起、社区1起。主要控制措施及效果聚集性疫情严格按照卫生部关于《手足口病预防控制指南（2009版）》的通知要求进行处置，对所有患者进行个案流调和处置并告知家属手足口病防控相关知识，未发生1起手足口病疫情爆发或扩散流行，所有患者均治愈，未出现1例死亡病例。结论落实综合防控手段与宣传教育并重，多部门参与合作，提高居民手足口病防控知识知晓率，加大疫情监测，从而早发现、早诊断、早治疗、早隔离是控制该病流行的有效措施。

简介：摘要目的探讨髌骨纵行骨折损伤的损伤机制临床特点、漏诊原因，提高影像科医师对髌骨纵行骨折的认识，并提出相应的预防措施。方法回顾性分析9例髌骨纵行骨折。结果因髌骨的解剖特点及纵行骨折面位置良好，在常规的正侧位检查中容易漏诊。结论对髌骨纵行骨折认识不足、未拍摄髌骨轴位X线片是导致漏诊的主要原因，因而提高对髌骨纵行骨折的认识、拍摄髌骨轴位X线片或者CT扫描是预防漏诊的有效措施。

简介：摘要目的探讨9～12岁儿童碘营养状况，给儿童正确补碘提供依据。方法选取某区域40所学校中年龄在9～12岁的800名学生为研究对象，利用触诊法检查甲状腺肿大情况，采集家庭食用盐样、饮用水，测定盐碘、尿碘与水碘含量。结果本次调查中状腺肿大8人，甲状腺肿大率1%；儿童尿碘中位数为361.7μg/L，城市为370.4μg/L，农村为342.9μg/L；城市与农村盐碘中位数均为28.0mg/kg，居民用户合格率为95.3%；城市引用水中碘中位数是7.3μg/L，农村为9.8μg/L。结论该地方为低碘地区，应该适宜控制食用碘浓度，维持人体适宜碘水平。

简介：摘要目的探讨翼状胬肉术后巩膜溶解的原因、处理及预防。方法对翼状胬肉切除术后出现巩膜溶解的9例（9眼）患者进行回顾性分析，并进行血清学检查，通过局部停用糖皮质激素类药物，给予左氧氟沙星、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液点眼治疗，3例巩膜溶解严重者2例行带蒂球结膜移植，另一例分别行带蒂球结膜移植联合羊膜移植及异体板层角巩膜移植。结果9例患者中5例行翼状胬肉单纯切除术，4例行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术，1例患者血沉及C反应蛋白升高，1例患者类风湿因子升高，1例患者血糖升高，大部分患者经治疗后病情得到控制，巩膜溶解治愈。结论任何翼状胬肉切除手术方式均可导致巩膜溶解的严重并发症。

简介：摘要目的回顾性分析PKP术后出现谵妄的原因、治疗方法和预防。方法对9例PKP术后诊断为谵妄的患者进行回顾性研究。结果PKP患者术后出现谵妄的病因主要为围手术期的疼痛刺激、睡眠障碍、术中的应激反应等。结论本次研究佐证了老年患者围手术期疼痛刺激、睡眠障碍是术后发生谵妄的重要因素。

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简介：摘要目的报道9例胎盘前置介入栓塞后打洞阴道分娩引产的情况。方法以我院在2015年5月—2017年1月在我院接受治疗的患者为例，选择其中的9例胎盘前置患者为本次研究对象，所有患者均接受子宫动脉治栓塞术治疗，之后再使用米索或缩宫素诱导宫缩，产程中打洞进行引产，对治疗效果进行报道。结果9例患者患者均经阴道分娩，介入栓塞治疗后24～48小时内患者阴道流血量为135～650ml，引产后住院时间在4～6天，月经恢复时间为31～60天。结论对胎盘前置状态进行引产的患者进行子宫动脉栓塞术治疗可以避免剖宫取胎，减少患者的治疗风险，缩短术后的康复时间，治疗效果显著，值得推广应用。

简介：摘要目的总结剖宫产术中大出血的抢救护理效果。方法对剖宫产术中大出血者迅速建立静脉通道,快速补充循环血量,寻找出血原因迅速止血,采取相应的护理措施。结果9例剖宫产术中大出血致子宫切除的患者全部治愈。结论剖宫产术中大出血是产科手术中的严重并发症,是产妇四大死亡原因之首1。如抢救不及时,往往威胁产妇的生命。对于剖宫产术中胎儿取出后子宫不收缩,应立即按摩子宫,用纱布填塞宫腔,静脉滴注缩宫素和米索前列醇塞肛等。经保守治疗无效时,应快速果断给予子宫切除术,这是抢救成功的关键。

简介：摘要目的探讨新生儿先天性大疱表皮松解症患儿的护理方法。方法对我科2011年1月11日—2015年11月7日收治的9例新生儿大疱表皮松解症患儿，在做好全身护理的基础上给予精心的皮肤护理，控制疼痛，防止皮肤继发性损伤；做好口腔黏膜护理，积极预防医院感染，防治并发症。结果患儿住院1～12d，平均11.4d，其中治愈4例，明显好转4例，无1例发生护理相关并发症。其中住院1d的患儿因合并有其他器官的畸形，家属自动放弃治疗。结论实施科学正确的皮肤护理与口腔黏膜护理，重视疼痛管理，做好严密的病情观察、保护性隔离、积极预防医院感染、防治并发症是促进患儿康复的关键措施。

简介：摘要目的分析人工气道吸痰管插入困难的原因，总结其处理与护理对策。方法对外科2010年至2015年39例人工气道病人的吸痰过程进行观察。结果因吸痰管与气管插管之间发生摩擦阻力、导管内口斜面与气管壁相贴、导管扭曲、痰痂堵塞、导管套囊滑脱等因素而致人工气道吸痰管插入困难。结论必须重视患者的人工气道护理，采取措施确保患者气道安全。

简介：摘要目的探究血清中MMP-9含量的变化与患者患急性脑梗死之间的关系。方法选择2018年2月—2018年6月我院神经内科以急性脑梗死（ACI）为诊断收入院的病人120例，选取同期在我院体检的50例健康者作为对照组，观察并比较实验组患者与健康对照组人群血清中MMP-9含量的差异；并比较实验组患者不同的梗死灶体积中血清MMP-9含量水平的差异；不同神经功能缺损程度MMP-9水平差异。结果实验组患的检查结果显示，血清MMP-9的含量高于健康对照组，两组数据之间的差异有统计学意义（P<0.05）；并且面积比较大的脑梗死患者的MMP-9水平高于小面积脑梗死的患者（P<0.05）；脑梗死患者神经功能缺损越严重患者MMP-9的含量较高高（P<0.05）。结论通过对血清MMP-9含量的检测，可以在一定程度上预测脑梗死的发生，并且含量的高低也可以作为患者病情转化和预后的标准指标。

简介：摘要目的探讨曼月乐在育龄期女性中的引用。方法我服务中心自2014年6月—2016年4月妇科门诊诊治的月经出血量过多，痛经为临床表现的育龄期女性100例（其中月经过多者50例，根据随机原则，分为观察组和对照组，观察组25例给予曼月乐治疗；对照组25例给予口服避孕药治疗。痛经的50例，25例为观察组，给予曼月乐治疗；25例为对照组，给予口服避孕药治疗）。结果经1个月、3个月、6个月、12个月的连续随访并记录患者月经量情况和对痛经程度进行评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论曼月乐在育龄期女性中可以广泛引用。

简介：摘要目的为研究H7N9在人群中的感染以及隔离、控制、治疗措施，进一步提升我们的感染疾病医疗水平，思考H7N9疾病治疗过程中碰到的护理、管理、疾控问题，从而提升我国医疗事业的传染病控制能力。方法对文山州流感监测实验室以及其哨点医院的H7N9确诊患者的隔离、监控、传染控制方法进行回顾性地分析。结果采取有效的控制隔离措施，不仅可以对H7N9d等严重传染病进行有效控制，还能总结、提升当今的传染病控制质量。结论H7N9的有效疾控，需要我们从医疗、市场、预防以及预防宣讲等方面入手，方能起到良好的控制作用。