简介：摘要目的探讨醒脑静注射液、胰岛素泵联合减压术治疗重型颅脑损伤（severe craniocerebral injury，STBI）合并糖尿病的临床疗效及对不良反应的影响。方法前瞻性分析烟台市烟台山医院外科重症监护病房于2017年1月至2020年1月期间收治的STBI合并糖尿病患者102例，男性，平均年龄（48.27±4.20）岁。将其依循双盲随机法划分为A组（34例，采用单纯减压术治疗），B组（34例，采用胰岛素泵联合减压术治疗）与C组（34例，采用醒脑静注射液、胰岛素泵联合减压术方式）。比较三组空腹血糖（fasting blood glucose，FPG）、餐后2 h血糖水平（2 h postprandial blood glucose level，2hPG）、白细胞介素2（interleukin 2，IL-2）、白细胞介素6（interleukin，IL-6）与血清超敏C反应蛋白（serum high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）、格拉斯哥昏迷评分表（glasgow coma scale，GCS）差异，并记录不良反应发生率。用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差（±s），采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验。结果治疗后A组、B组2hPG、FPG、IL-2、IL-6、hs-CRP、GCS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，C组2hPG、FPG分别为（8.89±1.74）、（7.53±1.59）mmol/L，A组、B组分别为（7.30±1.62）、（6.25±1.50）mmol/L和（7.32±1.64）、（6.29±1.56）mmol/L，C组水平较A组、B组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。C组IL-2、IL-6、hs-CRP水平分别为（792.74±86.58）ng/L、（8.82±1.73）ng/L、（7.95±1.44）mg/L，A组、B组这三项指标分别为（880.85±90.29）ng/L、（13.85±2.20）ng/L、（14.02±2.28）mg/L；（875.37±89.72）ng/L、（13.34±2.18）ng/L、（13.37±2.26）mg/L，C组较A组、B组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。C组GCS评分为（11.45±2.23）分，A组、B组分别为（8.09±1.52）分、（8.73±1.56）分，C组较A组、B组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。与A组、B组相比，C组不良反应发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论醒脑静注射液、胰岛素泵联合减压术治疗STBI合并糖尿病患者，对于降低不良反应，提高治疗安全性等具有重要意义。

简介：摘要在亚洲食管癌确诊病例中，食管鳞状细胞癌(ESCC)占90%以上，且恶性程度高。目前针对ESCC免疫治疗的研究越来越多，尤其是关于程序性死亡蛋白-1(PD-1)和程序性死亡蛋白-配体1(PD-L1)的研究。在ESCC中研究最多的PD-1/PD-L1抑制剂主要有纳武单抗、帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗、特瑞普利单抗、替雷利珠单抗、阿特珠单抗、SHR-1316和度伐利尤单抗，这些药物的临床试验部分已经初步显示出良好的疗效，部分研究还在进行中。