简介:[摘要 ]目的 观察高深氯化钠 -羟乙基淀粉溶液对重度失血性休克大鼠肾脏氧自由基的影响。方法 48只 SD大鼠随机分为 4组( n=12):对照组( C组)、单纯休克组( NR组)、乳酸林格液复苏组( LR组)及 7.2%高渗盐 /6%羟乙基淀粉复苏组 (HSH组 )。采用改良 Wiggers法复制失血性休克动物模型,分别于休克前( Ts)、处死前( Td)取静脉血检测尿素氮( BUN)及肌酐( Cr)含量。 NR组在休克后即刻、其余组在复苏后 4h处死大鼠取肾组织测定过氧化物歧化酶( SOD)活性,丙二醛( MDA)含量,光镜下观察各组大鼠肾组织病理变化并比较肾小管损伤( Paller评分)程度。结果 与 C组比较, NR组、 LR组和 HSH组 Td时间点静脉血中 BUN及 Cr水平均明显升高( P< 0.05);肾组织 MDA及 SOD活性增加,肾小管 Paller评分升高( P< 0.05),肾组织病理学损伤明显。与 LR组比较, HSH组 SOD活性升高,其余指标降低, Paller评分降低,肾组织病理学损伤减轻。结论 与 LR比较, HSH可减少肾脏氧自由基生成,提高 SOD活性,减轻液体复苏后肾损伤。
简介:摘要目的对腰麻剖宫产患者应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(霍姆)治疗,观察不同时机应用的临床疗效。方法将180例腰麻剖宫产患者,随机分为三组,A组60例在麻醉开始前预充使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗,B组60例在子宫缝合完毕使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗,C组不使用霍姆,并观记录其不同时间点、脉搏、血压等变化,并进行分析对比,对药物应用中出现的情况或现象进行分析,来对比不同时机的作用及效果,期间辅以其他药物及方法治疗。结果A、B组在手术前期的指标无明显差异,而后期明显差异(P<0.05),C组在手术全程明显普遍血压下降,与A、B组有明显差异。结论高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在腰麻剖宫产患者手术后期应用效果明显,能够迅速提升血压,改善病人的循环状态,使麻醉期间循环稳定。
简介:目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSCH)对颅内肿瘤患者术中颅内压的影响。方法选择大脑半球胶质瘤择期行开颅肿瘤切除术患者40例。ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机分成HSCH组和20%甘露醇组(M组);每组20例。入手术室后行L3-4蛛网膜下腔穿刺置管,然后连接传感器监护仪连续监测颅内压。两组均采用静吸复合麻醉,HSCH组开放静脉按4ml/kg速度输注HSCH,而M组按4ml/kg速度输注20%甘露醇,均在30min内输注完毕。记录并比较输注前、输注完毕即刻、输注完毕5、10、30、60min(即T0-T5)各时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、平均动脉压(MAP)和颅内压。结果(1)T1~T5时段,M组患者的SBP、DBP和MAP较HSCH组同时段有显著的下降(P〈0.05)。(2)术中M组的降颅内压效果不及HSCH组(P〈0.05)。(3)在T4-T5时段,M组的HR有反弹性升高,而HSCH组变化不大(P〈0.05)。(4)T1~T5时段,M组相对HSCH组呈现出强大的利尿效果,与HSCH组同时段比较,P均〈0.05。结论HSCH可安全用于颅内肿瘤患者开颅手术,术中能够有效地降低颅内压并维持血流动力学的稳定。
简介:摘要目的总结羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液胶体液在剖宫产中引用对孕妇的保护作用。方法50例孕妇随机分为二组,各组25例,观察孕妇低血压恶心呕吐及新生儿窒息的发生率。结论引用羟乙基淀粉对预防孕妇低血压的发生有肯定的效果。
简介:摘要目的观察宫外孕急性腹腔内出血患者术中应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH)的临床疗效。方法2007年1月-2008年12月间所收治的拟行手术的宫外孕且已出现失血性休克体征患者180例。94例使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗(HSH组),86例使用羟乙基淀粉注射液(HS组),观察脉搏、血压、尿量变化,并进行分析对比,记录两组术前及术后血清电解质。结果患者在用HSH后在较短时间内(5~30min)生命体征明显改善,增高的脉搏次数明显下降,收缩压及舒张压有一定程度的升高(收缩压较显著),尿量有所增加,而两组患者术前及术后血清电解质比较无显著性差异。结论高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在宫外孕失血性休克患者术中早期应用能够迅速提升血压,改善病人的休克状态,提高宫外孕病人的抢救成功率。
简介:摘要目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在低血容量休克患者抢救中的应用效果。方法将86例低血容量休克患者随机分为观察组和对照组,各43例,对照组应用中分子羟乙基淀粉40注射液,观察组应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液。结果观察组治疗后的HR、MAP、AL水平均显著低于对照组,血压上升速度、血乳酸清除率均显著高于对照组,P<0.05。结论在低血容量休克患者的临床抢救中,应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液,能迅速增加器官血流灌注,改善血流动力学,恢复血容量,纠正休克,且不会对电解质水平产生明显影响,临床应用优势显著,值得推广。
简介:目的:探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(以下简称高渗盐复合液.HSH)对急性颅内高压伴失血性休克犬复苏的影响及机制。方法:30条犬随机分为6组.分别为①7.5%Nacl组,⑦林格氏液组,③羟乙基淀粉组④HSH组分4ml/kg、8ml/kg、12ml/kg三个剂量组.每组5只.采用硬膜外球囊注水和动脉放血的方法复制急性颅内高压伴失血性休克模型,各组分别在休克1小时后输入①6ml/kg7.5%Nacl(HS),②3倍失血量林格氏液(RL)③1倍失血量羟乙基淀粉(HES),④4mlkgHSH(HSH4),⑤8ml/kgHSH(HSH8)⑥12ml/kgHSH(HSH12)、观察复苏后颅内压(ICP),平均动脉压(MAP)的变化并检测复苏后30min,1h,2h,4h的血钠(Na+)和血浆渗透压(OSM)的值。检测脑组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力,脑组织标本行病理学检查。结果:1复苏前各组MAP、ICP相似无统计学差异(P〉0.05)。2与复苏前相比.复苏后各组均能显著提高MAP(P〈0.01),各组间无统计学差异(P〉0.05).但HSH组反应速度最快,除Hs组2小时后显著下降外(P〈001)其它各组均能维持4小时。3与复苏前相比.复苏后RL组与HES组的ICP显著上升(P〈0.01),分别在1小时和4小时达到高峰,HS组和HSH组显著降低ICP(P〈0.01),均在1h内下降至最低值.HSH8组,HSH12组和Hs组降低ICP无统计学意义(P〉0.05).但均比HSH4组明显(P〈O.05)除HSH4组在2小时后回升至复苏前水平.其它各组在4小时后仍接近基础值水平。4复苏后Hs组和HSH组的血Na+和血浆OSM均明显升高,升高幅度最高为Hs,最低为HSH4。5HSH组脑组织氧自由基含量较其他组明显减少(P〈0.05)。病理学检查显示复苏后4h,HSH组的脑组织损伤较其他缉轻。结论:对于急性颅内高压伴失血性休克的犬模型,HSH能有效纠正休克和降低颅内压,减少氧自由基生成�
简介:摘要目的探讨容量治疗对预防治疗剖宫产产妇仰卧位低血压的影响。方法剖宫产产妇100例随机为两组。麻醉前30min从外周静脉按10ml/kg液体量分别注入6%羟乙基淀粉130/0.4(Ⅰ组)和乳酸钠(II组)。然后实施等比重布比卡因7.5~10mg腰麻。于输液前(To)、麻醉后5min(T1)、10min(T2)和30min(T3)记录BP、HR、SpO2、ECG。结果I组麻醉后5、10、30min各时点SBP、DBP也较术前下降(p<0.05),但术毕时SBP、DBP与术前比较差异无显著性意义(p>0.05);II组产妇麻醉后5、10、30min、术毕各时点SBP、DBP仍低于麻醉前(P<0.01)。组间比较,I组麻醉后5、10、30min、术毕时SBP、DBP均高于Ⅱ组(p<0.05)。两组产妇麻醉后心率各时点与术前比较差异无显著性,组间比较差异无显著性(p>0.05)。结论羟乙基淀粉预扩容可有效预防剖宫产妇腰麻后血压下降,有利于维持循环功能稳定。