简介:摘要目的探讨营养不良对鼻咽癌治疗疗效的影响。方法回顾性分析了我科2003年5月—2018年5月进行根治性放疗的鼻咽癌患者共346人,随机分为干预组和对照组,每组173人,干预组在放化疗期间给予全程营养支持治疗;对照组不给予营养支持治疗。所有患者均通过电子鼻咽镜检查并活检病理确诊为鳞状细胞癌,照射野包括鼻咽部原发病灶及相关淋巴引流区。照射剂量在Dt66-72Gy。放疗期间患者进行了同步化疗,在放疗前后,使用NRS2002营养风险筛查表对所有患者均进行了筛查,通过监测放疗患者的白蛋白(AB)、放疗副反应、白细胞、血红蛋白、血小板计数、BMI等指标,寻找这些指标与放疗副反应,放疗敏感性,以及疗效、预后的相关性。结果营养干预组在BMI、营养指标(血清白蛋白、血红蛋白、血小板)、不良反应(吞咽疼痛和骨髓抑制)等方面优于对照组。干预组的生存率要高于对照组。结论推荐鼻咽癌进行放化疗的患者进行全程的营养支持治疗。
简介:摘要 目的:探讨蛋白粉对鼻咽癌放化疗患者营养的干预作用及对体重下降率的影响。方法:采用前瞻性研究方法,选择2020年1月-2020年12月我院肿瘤科收治的50例鼻咽癌放化疗患者。随机将其分为对照组和观察组:对照组普通饮食,观察组普通饮食+蛋白粉,记录患者治疗前及治疗7d后的前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB),并比较两组患者治疗前、后各指标的差异,同时比较两组患者住院期间体重下降率,比较两组患者住院期间的住院时间、住院费用及感染发生率。结果:两组患者在治疗后对比于治疗前,PA、ALB均显著升高,体重下降率明显降低(P<0.05)。治疗7d后,观察组 PA、ALB明显高于对照组,观察组体重下降率明显低于对照组。观察组的住院时间、住院费用及感染发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:普通饮食+蛋白粉可以明显改善鼻咽癌放化疗患者的营养状况,有效降低体重的下降率,可以改善预后,并明显优于普通饮食。
简介:摘要目的通过评价诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗对鼻咽癌患者生活质量的影响,为治疗及护理提供指导。方法选取初治鼻咽癌患者200例,根据治疗方案分为A组与B组100例,A组采用诱导化疗加同步放化疗,B组采用单纯同步放化疗。治疗前后采用问卷方式调查患者的生活质量,调查表包括生活质量核心为问卷(QLQ-C30)中文版及头颈部特殊问卷(QLQ-H&N35)。结果同步放化疗第1d,A组总体生活质量、躯体功能、角色功能、情绪功能得分较B组低;疲劳、恶心呕吐、食欲丧失、便秘、感觉问题、进食困难、社交困难、口干、使用营养剂、体重减轻方面评分较B组高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗中期、后期、治疗后3个月及6个月,两组生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论诱导化疗联合同步放化疗早期因多程化疗累积毒副反应较重,致患者总体生活质量较差,建议在治疗早期护理人员针对性地给予相应护理干预,使患者坚持完成治疗。
简介:摘要目的观察和比较同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法首程经病理确诊88例局部晚期鼻咽癌患者,其中单纯放疗42例2Gy/次,1次/天,5次/周,共35次,7周完成;同步放化疗46例,放疗方法同单纯放疗组,在放疗第1周开始化疗,予“FP”方案,3周为1周期,共2周期。结果单纯放疗组和同步放化疗组的1、3年局部控制率分别为47.6%、38.1%和82.6%、56.5%;1、3年生存率分别为42.9%、28.6%和78.3%、47.8%;急性放射性粘膜反应的发生率均为100%。结论同步放化疗组与单纯放疗组相比在不明显增加急性放射反应发生的情况下,具有提高肿瘤局控率和患者生存率的优势。
简介:摘要目的探讨同期放化疗治疗中晚期(Ⅲ~ⅣA期)鼻咽癌的临床疗效、生存期及毒副反应。方法63例III~ⅣA期鼻咽癌患者随机分为DC组(n=32)和PF组(n=31)。放疗均采用方法相同的普通常规放疗。化疗DC组采用DC方案多西他赛75mg/m2静滴,d1,卡铂AUC为4~6(一般200-400mg/m2)静滴,d1;PF组采用PF方案顺铂25mg/m2静滴,d1-3;5-FU500mg/m2静滴,d1-5。两方案均在放疗的第一天开始进行,28天为一个周期,共2个化疗周期。分别观察两组的临床疗效、生存期及毒副反应。结果CR率DC组为93.8%,PF组为87.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。1年无复发生存率和无远处转移生存率DC组分别为93.8%和96.9%,PF组分别为90.3%和93.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2年生存率DC组分别为87.5%,PF组分别为83.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ~Ⅳ级胃肠道反应及口腔黏膜反应DC组明显低于PF组(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ级白细胞降低DC组高于PF组,但差异无统计学意义(P>0.05)。周围神经毒性、肝肾毒性等无明显统计学差异。结论DC方案同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌毒副反应低,具有良好的疗效和耐受性。
简介:摘要:鼻咽癌在我国华南地区较为多发,随着放疗的发展及综合治疗的运用,其疗效得到显著的提高。远处转移成为鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。研究发现即使经过根治性放化疗 治疗,仍有一部分患者将发生远处转移,发生远处转移后尚无统一的标准治疗方案。 本文就鼻咽癌根治放化疗 后远处转移的治疗现状综述。