简介:目的探讨曲霉菌感染参与器官移植患者致死因素分析。方法分离培养鉴定曲霉菌,并检测曲霉菌18SrRNA基因;检测患者肝,心,肾功能指标;观察动物模型主要脏器的病理变化。结果4例器官移植患者痰液中均培养出曲霉菌,2例血液中培养出曲霉菌;痰液,血培养物及动物模型血液18SrRNA均为阳性;4例器官移植患者,肝功能指标增高不明显;1心,肾功能指标均有明显的增高;病理组织染色肾皮质查见曲霉菌菌丝,心肌及肝组织灶性坏死,肺形成多发性肺脓肿。结论器官移植患者由于机体免疫反应受到抑制,当曲霉菌感染后,使多脏器功能发生改变,特别是肺功能和肾功能,导致肺,肾功能衰竭,可能是器官移植患者死亡的主要原因之一。曲霉菌感染是目前临床器官移植术值得警惕的一个严重问题。必须引起高度的重视。
简介:摘要本文概述近年来内毒素的相关研究,就内毒素引发全身炎症反应综合征、微循环障碍,出凝血功能障碍并最终导致多脏器功能衰竭的过程作此综述。
简介:现将我们参加治疗并经毒物分析证实的30例急性毒鼠强中毒分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女23例,年龄5~43岁。中毒途径均为胃肠道中毒,其中误服5例,他人投毒2例,自杀23例。发病时间:最短为10min,多数在食后20min左右发病,1h内全部发病。
简介:吸毒在我国有逐年增多趋势,海洛因是目前流行的主要毒品。急性海洛因中毒尤其是重度中毒死亡率高。我科1998-01~1999-12共收治急性海洛因中毒50例,现总结如下。1临床资料本组男48例,女2例。年龄18~35岁,平均26岁。均为静脉注射。吸毒时间1~12a,其中有6例反复中毒2~4次。职业:无业游民、个体。本组均呈昏迷状态,面色苍白,口唇、甲床紫绀、四肢湿冷,四肢静脉可见多处注射疤痕。47例针尖瞳孔,呼吸高度抑制,其中6例呼吸停止,余者呼吸极弱5~9次/min,急性肺水肿5例,3例心跳停止,血压下降者42例,高血压者3例。瞳孔散大3例,1例心跳呼吸停止,2例呼吸浅促,其中1例伴有哮喘持续状态。治疗方法:①面罩吸氧,呼吸、心跳均停止者行胸外按压及气管插管,呼吸机人工呼吸等复苏术。②静脉注射纳络酮:首剂0.4~0.8mg,然后根据患者昏迷程度、呼吸抑制情况及给药后的反应,可间隔5~10min重复给予同剂量,直到呼吸及意识恢复。同时使用呼吸兴奋剂。低血压者使用升压药。③综合性治疗:哮喘者使用地塞米松和氨茶碱。急性肺水肿者可立即用速尿、西地兰。抗休克、防治脑水肿、预防感染,维持水电解质平衡。本组病例41例在0.5h内神志转清,紫绀消失,呼吸改善,血压恢复正常,自动离院。5例急性肺水肿者平均10h左右症状消失,3例呼吸、心跳停止,1例哮喘持续状态者死亡。
简介:摘要目的分析对复治涂阳肺结核患者联用卷曲霉素与左氧氟沙星的效果。方法选取110例复治涂阳肺结核病人,按照PEMS3.0软件包生成的数字表分为标准组和试验组,前者采用常规3GRZES/6HER方案抗结核治疗,后者在强化期以卷曲霉素代替该方案中的链霉素,并联用左氧氟沙星。对比治疗1个月、3个月、6个月和9个月后痰菌转阴率,并在9个月后进行胸部X线检查,统计病灶变化的综合疗效。结果试验组治疗1个月、3个月、6个月和9个月后痰菌转阴率均分别高于标准组,组间对比均可发现差异有统计学意义(P<0.05);试验组病灶变化的综合疗效等级分布情况与标准组对比差异有显著性(P<0.05),且试验组病灶吸收率高于标准组,对比发现有统计学差异(P<0.05)。结论对复治涂阳肺结核患者联用卷曲霉素与左氧氟沙星能够提升痰菌转阴率和病灶吸收率,增强综合疗效。
简介:摘要目的通过比较血液中的毒性物质来比较不同的血液透析方法对维持性透析患者尿毒症毒素清除效果。方法选择2014年10月至2016年10月入院的320例尿毒症患者作为研究对象,按照随机分组法,分为甲、乙、丙三组。甲组的患者接受常规血液透析治疗;乙组患者接受高通量血液透析治疗;丙组患者接受血液透析滤过治疗。持续治疗六个月,比较三组患者取得的临床疗效以及产生的不良反应。结果常规血液透析的总有效率达到50%;高通量血液透析的清除率达到66.67%;血液透析滤过的清除率达到了70%。结论三种不同的血液透析方法对维持性透析患者尿毒症毒素均具有一定的清除效果。但就综合结果来看,血液透析滤过法对患者血液内尿毒症毒素的消除率更高,消除效果更好,不良反应更轻微。值得在今后的临床中推广。
简介:摘要目的观察使用左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗的方式对于耐多药肺结核的治疗效果。方法选取50例耐多药肺结核患者作为实验对象,随机分为实验组和对照组,每组各25例患者。使用常规药物对两组肺结核病患进行治疗,实验组患者在常规药物治疗的基础上,使用左氧氟沙星和卷曲霉素进行联合治疗,对照组患者在常规治疗基础上使用链霉素和乙胺丁醇进行治疗。所有治疗期程为7个月。观察患者的治疗效果。结果治疗2个月、5个月以及治疗结束后,实验组患者的痰菌阴转率均比对照组患者高。治疗结束后实验组患者的病灶吸收率和空洞闭合率优于对照组患者。数据差异比较比较均有统计学意义(p<0.05)。结论左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗对于耐多药肺结核的治疗有显著的疗效,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨血清半乳甘露聚糖检测(GM试验)在慢阻肺患者侵袭性肺曲霉菌感染中的诊断及临床意义。方法2015年2月-2017年1月入住我院治疗的慢阻肺(COPD)并具有曲霉感染高危因素患者68例作为研究对象,其中临床确诊并发侵袭性肺曲霉菌感染(IPA)11例,疑似IPA16例,未伴有即排除IPA41例,分别采用酶联免疫吸附法检测血清及肺泡灌洗液等标本的GM含量,并以GM吸光度值作为参照标准对11例确诊病例经治疗后给予GM复查。结果IPA确诊组和疑似组的吸光度均高于IPA排除组,差异均具有统计学意义(P<0.05);IPA确诊组高于疑似组,但差异不明显(P>0.05)。当阳性界值取0.5时,GM诊断的特异度、阳性预测值、阴性预测值最差,而阳性界值取0.7时,GM诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较好。11例IPA确诊病例均在治疗后送检标本次数超过3次以上,GM复查显示GM抗原水平均在治疗后呈进行性递减趋势。结论GM试验在慢阻肺患者侵袭性肺曲霉菌感染中的诊断及预后评定价值明显,尤其当阳性界值取0.7时,研究提示GM实验的诊断价值最高,但需要更大样本进行研究证实。
简介:摘要目的探讨血液灌流救治重度阿维菌素中毒的临床效果。方法选取2015年~2017年阿维菌素中毒的患者40例作为本次的研究对象,并对这40例患者的病历进行回顾分析。其中采用常规方法进行治疗的患者20例设为常规组,20例使用血液灌流进行治疗设为观察组,治疗结束之后,对两组患者的治疗效果进行对比评价。结果观察组患者有更短的抽搐停止时间、烦躁停止时间、神志转清时间以及呼吸困难改善的时间,两组之间的比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义。且观察组患者在治疗的过程中对心肌酶谱有更小的影响,两组之间的比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论采用血液灌流对阿维菌素中毒的患者进行治疗能够显著提高临床上的治疗效果,更加有效地清除体内的毒素,更加迅速地对患者的临床症状进行缓解,对心肌酶谱有更小的影响,效果显著,值得广泛应用于临床救治当中。
简介:摘要目的探究对急性百草枯中毒一类患者予以救治的对策。方法抽取2014年2月到2017年2月来本院就诊的急性百草枯中毒一类患者72例,探究对这一类患者予以治疗的关键点同治疗方式等。结果本次试验探究的全部患者内,有33例患者完全康复,康复率即45.83%(33/72)。这之中,有21例患者的中毒药品总量即15mL-20mL,其余12例患者的中毒总量即25mL-200mL。其中39例患者死亡。死亡原因,肺损伤导致呼吸衰竭出现死亡的患者有22例,在肺损伤的基础上合并肝、肾功能衰竭出现死亡的患者有11例,多个脏器衰退出现死亡的患者有6例。结论对急性百草枯中毒一类患者来说,早阶段全胃肠灌洗阻碍毒素持续吸入,立即开展血液净化这一治疗,着眼尽早解决,选取针对性的治疗方法。