简介：腹部闭合性损伤是外科常见创伤急症。我院1990年元月至2000年元月收治腹部闭合性损伤120例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男82例,女38例;年龄3岁～79岁,伤后就诊时间30min～72h。车祸伤86例,坠落伤12例,打击伤13例,其它9例。

简介：本文收集我院近5年来腹部闭合性损伤115例病例资料,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组115例中男92例,女23例;男女之比为4:1,年龄15～68岁,20～46岁72例,占62.6％,其中跌伤46例,暴力伤45例,车祸伤13例,船撞伤6例,压伤4例,牛角顶伤1例。致单一脏器损伤102例,两个以上脏器损伤

简介：目的：探讨重症患者急性肾损伤（AKI）的发病情况及与预后有关的因素。方法：回顾性分析2010年1月至2010年12月我院重症监护病房（ICU）收治患者出现急性肾损伤的发生情况，并进行APACHE11评分，根据患者的预后分为存活组和死亡组．比较两组之间的各项参数；根据RIFLE修订标准将急性肾损伤患者分为三期，比较三期患者的预后。结果：ICU中重症患者的急性肾损伤的发病率为21．31％，死亡率为57．69％；死亡组与存活组比较，其平均年龄、APACHEⅡ评分较高．与存在基础疾病及MODS有关；在老年病人中急性肾损伤三期之间死亡率比较差异无明显性。结论：重症病人年龄越大，病情越重，AKI的发病率和死亡率越高。

简介：腹部闭合性损伤是我科经常遇到的疾病,病人的预后与诊断、治疗的及时性和有效性有关,作者回顾分析了1993～1999年收治的明确诊断的60例腹部闭合性损伤者(单纯性损伤不包括在内),对诊疗过程中易忽略的问题进行探讨.

简介：1病例摘要患者男．43岁，因“车祸致胸部外伤伴呼吸困难2小时”于2011年1月26日12：30急诊入住我院ICU。入院时查体：神志模糊，体温不升，P117次／分，R32次／分，BP75／45mmHg，颈静脉怒张．心音低钝，可闻及心包摩擦音。胸部CT示心包积液。入院时诊断：（1）胸部闭合伤：心脏挫裂伤，心包积液；（2）心源性休克。即行气管插管，深静脉穿刺，抗休克等处理，并于16：20送手术室行急诊手术。

简介：目的：分析颅脑损伤并发中枢性低钠血症的临床特点、诊断和治疗。方法：回顾分析近10年收治的25例颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床资料。结果：本组抗利尿激素分泌异常综合征11例，治愈8例，死亡3例；脑耗盐综合征14例，治愈12例，死亡2例。结论：抗利尿激素分泌异常综合征和脑耗盐综合征的发病机制、临床表现和治疗都不相同，早期诊断和治疗可以降低病人的死亡率。

简介：目的：探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法：将152例重型颅脑损伤患者随机分为高压氧治疗组和对照组各76例，比较两组临床治疗效果。结果：高压氧治疗组疗效明显优于对照组，差异有显著性（P〈0．01），且高压氧治疗时间越早，疗效越好。结论：高压氧可提高重型颅脑损伤治疗效果，减低伤残率及死亡率。

简介：目的:探讨医源性胆道损伤的原因和处理方法.方法:回顾性分析30例医源性胆道损伤患者的临床资料.结果:医源性胆道损伤发生在开腹胆囊切除术者占60%,腹腔镜胆囊切除者占23%;损伤部位主要在胆总管、肝总管;胆管横断伤占60%.结论:提高医生的技术水平和手术技巧对防止医源性胆道损伤具有重要意义;根据胆道损伤类型选择适宜的手术方法是修复胆道损伤、提高疗效的关键.

简介：摘要目的分析颅脑外伤合并视神经损伤的诊断与治疗。方法回顾分析2013年3月至2016年3月期间在我院诊治的30例颅外伤合并视神经损伤患者临床资料，分析临床诊断标准和治疗方法。结果30例患者中显效20例，占66.67%；有效7例，占23.33%；无效3例，占10.0%；临床治疗有效27例，总有效率为90.0%。结论早期诊断颅脑外伤合并视神经损伤并及时给予手术治疗，可以有效避免患者视力永久性减退或者失明，具有重要的临床意义。

简介：目的:探讨心理治疗对轻型颅脑损伤致头痛、头昏等症状治疗的影响.方法:对42例轻型颅脑损伤致头痛头昏的患者均严密观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化,动态头颅CT等影像学检查,并随机分为两组,一组给予脑保护药物等对症处理(常规治疗组).另一组在常规治疗组症的基础上同时加心理干预治疗(心理治疗组).结果:两组头痛头昏等症状消失率无明显差异,P>0.05,但两组头痛头昏症状消失平均时间差异明显,P<0.05.结论:心理干预治疗对轻型脑损伤致头痛头昏等症状治疗可明显缩短症状消失时间,可减轻患者经济与痛苦.

简介：脑损伤的亚低温治疗效果,已得到广泛认同,本文介绍本科的亚低温治疗实施方案,和按方案实施重型颅脑损伤的急救,证明本方案切实可行。本次临床工作中选用SjO2（颈静脉氧饱和度）,AJDO2（动静脉血氧含量差）,AJDL（动静脉乳酸浓度差）和rSO2（局部脑氧饱和度）等脑氧和代谢方面的监护,虽初次使用也取得成功。

简介：目的：评价院前急救对重型颅脑损伤病人预后的影响。方法：回顾性分析我科2001年7月-2006年10月诊治的190例重型颅脑损伤病人的临床资料，其中102例经过院前急救人院（院前急救组），88例未经任何处理由家属直接送入医院（对照组）。对比两组病人伤后至入院的时间和伤后6个月的GOS评分、预后。结果：院前急救组病人伤后至入院时间平均时间为（20．2±10．3）min，预后为良好28例（27．5％），中残34例（33．3％），重残22例（21．6％），植物状态4例（3．9％），死亡14例（13．7％）；而对照组伤后至入院时间平均时间为（60．4±14．5）min，预后为良好12例（13．6％），中残19例（21．6％），重残28例（31．8％），植物状态7例（8．0％），死亡22例（25．0％），两组治疗效果比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：院前急救为重型颅脑病人患者抢救赢得了时间，对于提高生存率与生存质量，改善预后具有重大意义。

简介：摘要目的观察低温高容量血液滤过治疗重型颅脑损伤的疗效。方法选取41例重型颅脑损伤患者为研究对象，随机分为观察组20例及对照组21例，观察组在常规治疗基础上应用低温高容量血液滤过，分别持续监测两组治疗前后的颅内压水平，测量两组0d、1d、3d、5d、7d时的神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平，及治疗前后的IL-1，IL-6，TNF-α水平。结果采用低温高容量血液滤过后，观察组的颅内压及NSE水平均明显下降，与对照组相比，差异均有统计学意义（P<0.001），20例观察组患者采用低温高容量血液滤过后，治疗后的IL-1，IL-6，TNF-α水平均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P<0.001）。结论低温高容量血液滤过可以有效地降低重型颅脑损伤患者的颅内压及炎症介质的水平，保护神经细胞功能。

简介：摘要目的探讨重度颅脑损伤并发肺部感染的患者能否通过亚低温治疗取得明显临床疗效。方法将2014年2月至2016年2月我院收治的131例重度颅脑损伤并发肺部感染的患者按治疗方法分为亚低温治疗治疗组（治疗组）和非亚低温治疗组（对照组），观察组患者给予常规治疗，治疗组在观察组患者基础上入院时立即给予5-6天亚低温（32~35℃）治疗。观察两组患者死亡率、神志恢复时间、肺部感染情况等指标。结果治疗组患者死亡率较对照组较低，神志恢复时间较对照组短，肺部感染情况较对照组轻。结论一定时间的亚低温治疗对重度颅脑损伤并发肺部感染具有较明显疗效，可在临床上推广。

简介：摘要目的研究在自固化磷酸钙人工骨的基础上添加PVP对脊柱创伤进行治疗，以期对脊柱创伤达到更好的治疗效果，为脊柱创伤的临床治疗提供一定的参考。方法选自2013年10月～2015年11月我院的64例选择我院64例脊柱创伤需要人工骨治疗的患者，将所有入选的患者平均随机分为对照组和治疗组，每组中32例患者。对照组行自固化磷酸钙人工骨治疗，治疗组在自固化磷酸钙的基础上添加PVP行人工骨治疗。术后比较两组患者的骨修复效果，并定期到院复诊行X射线检查骨愈合情况，对比两组患者术后并发症的发生情况。结果治疗组患者的总有效修复率为93.75%，显著的高于对照组的修复率的71.87%，两组患者间的骨修复差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的骨愈合情况显著的优于对照组患者，且治疗组患者的术后并发症总发生率为15.63%，显著的低于对照组的65.63%，两组的术后并发症发生情况间比较其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论自固化磷酸钙人工骨的基础上添加PVP治疗脊柱创伤，显著的提高了骨修复治疗效果及缩短了骨愈合所需的时间，同时降低了术后并发症的发生几率。

简介：目的：研究颅脑损伤患者血清C-反应蛋白（CRP）含量的动态变化及临床意义。方法：97例颅脑损伤患者按照GCS计分法分为重型组（29例）、中型组（31例）、轻型组（37例）三组，35例健康体检者为对照组。用免疫比浊法测定颅脑损伤患者伤后6h、1d、3d、14d血清中CRP水平。结果：颅脑外伤患者血清CRP水平与正常对照组比较有显著性差异（P〈0.01），且CRP水平与患者的病情呈正相关，重型组CRP水平显著性高于中型和轻型组（P〈0.01）；各组患者入院6hCRP水平有不同程度的升高，在1d内达到峰值，以后逐渐下降，14d后轻型和中型组降至正常水平，重型组病情重的患者其CRP值升高幅度大且持续时间更长。结论：监测颅脑外伤患者血清CRP水平并进行动态观察对判断病情的严重程度及预后有重要的临床价值。目的：研究颅脑损伤患者血清C-反应蛋白（CRP）含量的动态变化及临床意义。方法：97例颅脑损伤患者按照GCS计分法分为重型组（29例）、中型组（31例）、轻型组（37例）三组，35例健康体检者为对照组。用免疫比浊法测定颅脑损伤患者伤后6h、1d、3d、14d血清中CRP水平。结果：颅脑外伤患者血清CRP水平与正常对照组比较有显著性差异（P〈0.01），且CRP水平与患者的病情呈正相关，重型组CRP水平显著性高于中型和轻型组（P〈0.01）；各组患者入院6hCRP水平有不同程度的升高，在1d内达到峰值，以后逐渐下降，14d后轻型和中型组降至正常水平，重型组病情重的患者其CRP值升高幅度大且持续时间更长。结论：监测颅脑外伤患者血清CRP水平并进行动态观察对判断病情的严重程度及预后有重要的临床价值。

简介：目的：探讨自锁髓内钉内固定加桡神经探查修复术在损伤病人中的疗效。方法：回顾性分析21例工伤所致肱骨干骨折合并桡神经损伤患者的临床资料。结果：所有病例术后骨折愈合，桡神经功能恢复良好。结论：自锁髓钉内固定加桡神经探查修复术治疗工伤致肱骨干骨折合并桡神经疗效好。

简介：摘要目的探究经后路改良楔形截骨治疗创伤后胸腰椎骨折后凸畸形效果。方法选取我院2012年5月~2015年5月收治的20例创伤后胸腰椎骨折后凸畸形患者，通过经后路改良楔形截骨治疗，观察患者的VAS评分和ODI评分。结果2例患者手术的过程出现硬膜撕裂的情况，没有神经血管方面的损伤。VAS评分、ODI评分结果和手术前进行比较，差异均有统计学的意义，P<0.05。且全部患者截骨面均显示骨性愈合。结论创伤后胸腰椎骨折后凸畸形，通过后路改良楔形截骨治疗，截骨面融合率较高，同时可降低并发症情况，值得临床方面应用和推广。

简介：摘要目的比较伊班膦酸钠与金乌骨通对治疗老年女性骨质疏松症的疗效。方法选择老年女性骨质疏松症患者101例，并按照随机数字表法分为观察1组、观察2组。观察1组55例，给金乌骨通治疗；观察2组46例，采用伊班膦酸钠治疗，以上所有入选患者均给等离子钙口服。观察比较两组患者的治疗疗效情况。结果进行2组间比较，观察1组疗效优于观察2组。观察1组和观察2组的不良反应发生率差异无统计学意义。治疗后两组患者的骨密度均明显上升。结论金乌骨通治疗老年女性骨质疏松症的临床疗效优于伊班膦酸钠治疗，两组不良反应少。

简介：摘要目的探讨关节镜微创技术对于膝关节骨创伤治疗的临床效果。方法研究对象为2010年4月-2011年7月在我院接受膝关节骨创伤治疗的134例患者，将所有膝关节骨创伤患者随机划分为关节镜微创治疗的治疗组与常规治疗的对照组，对比两组患者的临床治疗。结果治疗组总有效率达97％显著高于对照组76.1％，两组差异显著有统计学意义（P<0.05)。结论采取关节微创技术治疗膝关节骨创伤临床效果理想，有效减轻患者疼痛，促进患者康复，临床治疗中应将该技术作为治疗该症的常规方法。