简介：摘要目的优化选择颧骨颧弓骨折的治疗方案。方法对2001年1月至2009年3月收治的56例经“颧弓+隐蔽附加”切口复位内固定颧骨颧弓骨折手术资料进行分析。结论“颧弓+隐蔽附加”切口的术式是可行的，与“头皮冠状”切口相比它提供了另一种可供选择的，相对风险较低的手术方式。

简介：颧骨颧弓是面部比较突出的部分,常因遭受外力直接打击而发生骨折,其中尤以颧弓骨折多见。本文分析了我科15年来收治的此类病例104例,总结了对不同类型骨折所采用手术方法及其疗效。1临床资料1.1一般资料:本组104例,年龄16～58岁。女性11例,男性93例。25岁以下45例,40岁以上17

简介：目的测量下颌角间宽与颧弓深度、颧弓长度及下颌角厚度，并进行相关分析，以期在活体上通过测量下颌角间宽来推算颧弓深度、颧弓长度及下颌角厚度，为临床行颜面美容、外伤矫治及复合体的制作提供相关资料。方法经福尔马林固定颜面骨正常的成人女性尸体50具。用游标卡尺直接测量下颌角间宽、颧弓深度与长度、下颌角厚度。结果颧弓深度、颧弓长度、下颌角厚度与下颌角间宽呈正相关，其相关系数分别为；颧弓深度r=0．688(P=0．0001)；颧弓长度r=0．662(P=0．0001)，下颌角厚度r=0．989(P=0．0001)，颧弓深度长度左、右侧差异无显著性。结论临床采用下颌角间宽来推算颧弓深度、颧弓长度及下颌角厚度具有一定意义。

简介：摘要目的通过解剖了解颧弓韧带的形态结构及位置数据。方法2018年7月至2020年1月，杭州医学院浙江省人民医院整形外科医生团队在杭州师范大学医学部解剖教研室解剖20例中国人半面冷冻新鲜标本，逐层解剖显露颧弓韧带，观察相邻组织结构及层次关系，测量不同层次及起点的尺寸及拉力参数。参考13篇颧弓韧带相关论文，结合解剖数据，得出颧弓韧带的认知及描述。结果颧弓韧带在颧弓区域皮肤和皮下组织间呈均匀致密垂直于皮肤分布的纤维组织结构，横径2.0~2.5 cm，外侧缘距离耳屏3.5 cm；在浅表肌肉腱膜系统(SMAS)深层分为大小两束，分别距离耳屏4.0、6.5 cm；在颧弓前端下缘骨膜表面可见大束韧带起始部，纵轴平行于颧弓，位于颧大肌起点外侧，拉力最大可达28 N；在颧大肌起点内侧可见小束韧带起始部，纵轴平行于颧骨下缘，大小束之间有细小散在的韧带。结论颧弓韧带包含大小两束，分别起自颧弓和颧骨下缘，具有特定的解剖规律，不同层次的结构表现和位置参数对临床有重要的参考意义。

简介：目的探讨颧弓根骨折的临床分类及治疗方法。方法将10例颧弓根骨折患者根据其骨折线走向分为4型。Ⅰ型：冠状骨折4例；Ⅱ型：矢状骨折3例；Ⅲ型：颞骨骨折1例；Ⅳ型：颧弓根粉碎性骨折伴颧弓骨缺损2例。各自采用不同方法复位并坚强内固定重建颧弓形态，恢复颧面部外形。结果10例患者均一期愈合．面部畸形得到明显改善。咬合关系恢复正常，无面神经损伤。结论采用不同形式的复位方法并坚强内固定治疗不同类型的颧弓根骨折．复位准确．固定可靠．可使颧面部解剖结构得以重建，恢复面宽和颧突高度。

简介：摘要目的对比在颧骨颧弓缩窄术中颧弓根部断端通过榫卯结构与端对端接触2种骨连接方法的临床效果，探讨榫卯结构在该术式中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2020年6月四川友谊医院及四川大学华西口腔医院收治的行颧骨颧弓缩窄术患者的临床资料，采用经典或改良L形颧骨颧弓截骨术进行治疗，根据颧弓根部断端的骨连接方式分为Ⅰ组和Ⅱ组：Ⅰ组患者采榫卯结构连接(2017年6月至2020年6月)；Ⅱ组采用端对端接触连接(2013年1月至2017年5月)。术后6~24个月测量2组颧骨体和颧弓根的内推距离、调查患者术后满意率，记录术后2年内并发症发生率。采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析，计量资料以±s表示，计数资料以例(%)表示，2组患者年龄、颧骨体和颧弓根内推距离比较采用t检验，2组患者性别构成比、术后满意率(非常满意与满意例数之和占各组总例数的百分比)及并发症发生率比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入380例颧骨颧弓突出患者，其中Ⅰ组190例，男22例，女168例，年龄(26.8±8.6)岁；Ⅱ组190例，男16例，女174例，年龄(25.2±8.8)岁。2组患者性别构成比和年龄分别比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后患者中面部宽度缩窄，面形得到明显改善。Ⅰ组和Ⅱ组颧骨体内推距离分别为(2.65±0.76) mm和(2.51±0.78) mm，颧弓根内推距离分别为(4.58±0.44) mm和(2.60±0.28) mm，2组颧骨体内推距离比较差异无统计学意义(t＝1.77, P＝0.077)，2组颧弓根内推距离比较差异有统计学意义(t＝52.33，P<0.001)。术后Ⅰ组患者的满意率为75.8%(144/190)，高于Ⅱ组的55.3%(105/190)(χ2＝17.72，P<0.001)。2组患者术后感染、暂时性感觉异常、血肿的并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；而对于面部不对称、面颊下垂、骨缝及骨不连3种并发症，Ⅱ组发生率明显高于Ⅰ组(P<0.05)。结论在颧骨颧弓缩窄术中，颧弓根部断端通过榫卯结构连接比采用端对端接触的方式连接，可使面部获得更好的缩窄效果和远期稳定性，患者满意率更高，术后并发症更少。

简介：我们应用钢丝悬吊夹板固定治疗不稳定型颧弓骨折20例,效果满意。手术方法是常规消毒,局部浸润麻醉,颞部发际纵行切口,深达颞筋膜下.止血

简介：

简介：摘要目的探讨颧弓骨折手术且开复位内固定的方法。方法32例颧弓骨折采用耳前到发迹切口，微型钛板内固定，术后检查张口度、面神经功能，拍摄X线片检查骨折复位情况。结果6例患者面神经颞支有损伤表现，所有病例张口度恢复正常，X线显示所有患者骨折复位准确。结论直视下复位固定颧弓骨折能达到准确解剖复位，但有暂时性面神经颞支损伤的风险。

简介：

简介：摘要目的分析改良经颧弓入路显微解剖方法与术野显露情况，观察不同经颧弓入路术式的应用效果，探讨改良经颧弓入路术式的优缺点。资料与方法成人尸头标本10具，用10%甲醛固定，血管冲洗后动、静脉分别灌注红、蓝色乳胶，模拟不同方法断颧弓，显微镜下观察测量显露情况。结合16例经颧弓入路术中显露情况、术后并发症及预后的分析。结论改良经颧弓入路术野显露更广泛，周围组织结构显露更清晰，术中出血少，手术时间缩短，功能恢复及症状减轻快，减轻病人经济负担，预后佳。

简介：目的探讨经口内小微切口颧骨颧弓降低的手术方法。方法对2013-06—2015-07间收治的56例面部整形求美者,采用口内第1、2上磨牙对应的前庭沟处2.0cm切口,剥离颧弓后间隙,盲视下行颧骨颧弓截骨术。结果本组56例受术者中仅2例术后出现术区肿胀,经切开引流后痊愈。其余54例受术者未发生感染、血肿等并发症。术后随访3~12个月,效果满意。结论经口小微切口盲视下行颧骨颧弓降低术,安全、快捷、损伤小、颧骨颧弓降低明显、并发症少,患者的满意率达94.6%。

简介：

简介：颧骨、颧弓骨折在头面部外伤骨折中较为常见,手术复位后如无有效地固定固位措施,常可发生轻重不等的骨折段塌陷移位,以致影响面容美观及开口受限。以往文献曾介绍金属杆与复位的骨折骨段共同缝合固定及石膏帽牵引、微形钢板内固定等方法。作者设计、制造的拱桥式骨折骨固位保护架,近年临床治疗10例颧骨、颧弓病人均获满意疗效。1材料与方法

简介：目的探讨额颞断颧弓入路在海绵窦区神经鞘瘤手术切除中的使用。方法回顾性分析近5年来采用额颞断颧弓入路显微外科方法切除28例海绵窦区神经鞘瘤患者临床资料（资料来自北京天坛医院）。结果全切除27例，1例次全切除，术后短期出现外展神经功能障碍2例，动眼神经麻痹2例，肢体轻瘫1例，3个月后均完全恢复，无死亡病例，标本经病理证实为神经鞘瘤。结论经额颞断颧弓入路能够充分暴露中颅底及海绵窦，有助于该部位肿瘤的全切除及神经功能保护。

简介：摘要目的探讨冠状切口手术径路治疗颧骨颧弓骨折的并发症以及并发症的临床处理方式。方法选取我院收治的采用冠状切口手术径路治疗方式治疗的颧骨颧弓骨折患者92例，将其随机分为两组，观察组46例，在手术中以及手术结束后针对冠状切口手术径路治疗颧骨颧弓骨折的并发症给予积极的临床处理。结果观察组，有9例患者发生并发症，1例头皮下血肿；3例面神经颞支损伤；5例切口处头发无法生长，瘢痕明显。对照组，17例患者发生并发症，3例头皮下血肿；5例面神经颞支损伤；9例切口处头发无法生长，瘢痕明显。结论采取冠状切口手术径路治疗颧骨颧弓骨折，在手术中和术后采取积极有效的并发症处理方式，能够有效地降低并发症的发生，提高患者的预后效果。

简介：颧骨颧弓为颌面部骨折好发部位。颧骨颧弓骨折的骨块移位和缺损可致明显面部畸形,张口受限,咬合紊乱,复视及失明等功能障碍,如合并颅脑伤,重者危及生命。因而,颧骨颧弓骨折治疗目的是恢复其生理功能及面容美观。我院近年来采用微型钛板坚固内固定术治疗颧骨颧弓骨折病例,取得良好的手术效果。现报道如下。

简介：摘要目的分析自身增强型可吸收内固定系统在颧骨颧弓骨折内固定修复术中的临床效果。方法对新津县人民医院口腔颌面外科从2008年6月至2012年6月收治26例颧骨颧弓骨折用芬兰瓦优可吸收颌面内固定置入物行骨折复位。通过对术后张口度情况，面容恢复情况，术后伤口愈合情况，术后反应等三项标准评估手术效果。结果本组病例96.7%骨折术后复位良好，无面容塌陷，张口度达正常。98.9%术后一期愈合。结论可吸收内固定置入物在颧骨颧弓骨折中的应用效果好。

简介：摘要目的探讨微切口闭合复位术治疗单纯性颧弓M型骨折的临床疗效。方法回顾性研究。纳入2015年3月—2019年5月解放军联勤保障部队第九〇一医院耳鼻咽喉头颈外科收治的单纯性颧弓M型骨折患者45例，其中男35例、女10例，年龄16～71岁；左侧30例、右侧15例。均采用微切口闭合复位术治疗。术中通过C臂X线机透视观察骨折对位和颧弓弧度情况，以骨折对位良好和颧弓自然弧度恢复、目测最大张口度明显改善为骨折闭合复位满意；术后3～6个月，通过对比手术前后最大张口度的变化和CT测量双侧颧弓突度差值进行疗效评估，采用视觉模拟量表评估患者满意度，并结合临床和CT表现进行疗效评价。结果45例中，44例经1次复位即获满意效果，另1例经2次复位后满意；无面神经损伤等并发症发生。术后随访3～6个月，CT复查显示45例基本达到解剖复位；最大张口度术前为(2.76±0.37)cm、术后为(3.91±0.15)cm, CT测量双侧颧弓突度差值术前为(4.43±0.28)mm、术后为(0.47±0.09)mm，经配对t检验，差异均有统计学意义(t＝23.752、93.281, P值均<0.05)。手术疗效评价为Ⅰ级42例，Ⅱ级3例；依视觉模拟量表评估45例患者满意度为99.50%±2.15%。结论微切口闭合复位术治疗单纯性颧弓M型骨折是一种安全、高效、易于掌握的方法，值得临床推广应用。

简介：目的探讨经颧弓颞下硬膜间入路切除颅中窝海绵窦区肿瘤的价值。方法回顾性分析15例颅中窝海绵窦区肿瘤的病例资料,均采用经颧弓颞下硬膜间入路治疗。结果肿瘤全切除13例,次全切除2例。术后病理：三叉神经鞘瘤14例,脑膜瘤1例。术前症状改善或无明显变化13例,加重2例,术后出现新增脑神经麻痹2例。随访时间3个月-3年,全部病例未见肿瘤复发。无死亡病例。结论经颧弓颞下硬膜间入路切除颅中窝海绵窦区肿瘤术野显露佳,对神经、血管、脑组织的保护较好,可作为此区域神经鞘瘤的首选方案。