简介:摘要目的探讨颈总动脉部分切除后应用颈外静脉1期重建的方法及可行性。方法对1例患者进行了右侧颈总动脉部分切除,应用同侧自体颈外静脉进行Ⅰ期血管重建。本患者为女性31岁,甲状腺髓样癌晚期,欲行甲状腺癌联合根治术,检查发现甲状腺右叶肿瘤灶和颈部转移肿大淋巴结将右侧颈总动脉下部一段绝大部分包绕,长度约4cm,术前行球囊阻塞实验阴性。手术中在肿瘤包裹的颈总动脉段上下各保留约0.5mm安全界后切除右颈总动脉约5cm,用同侧自体颈外静脉连接重建,颈外静脉管径为颈总动脉管径2/3,手术成功,术后愈合良好,Ⅰ期愈合,无并发症。术后3d、1w、1月,2月,6个月,1年后分次复查,重建血管未见堵塞。结果随访12月,患者未出现脑缺血症状,管壁变厚,考虑静脉壁部分动脉化1。结论应用颈外静脉重建颈总动脉的手术方法较应用大隐静脉修复,具有简便,时间短,手术切口少,创伤小等特点,重建后未出现因动脉压力高引起重建静脉管壁怒张或破裂等情况。但手术例数少,统计学比较无法进行,需长期积累。总结颈外静脉代替大隐静脉行颈总动脉置换、重建,优点多,创伤小,是值得研究和探讨的新方向。
简介:摘要目的分析中心静脉压持续监测(CVP)对于危重患者的临床应用价值。方法从2013年12月到2014年6月收治于我院的危重病例中选取58例病例,所有患者均行中心静脉穿刺置管CVP监测,并依据监测结果调整补液剂量、速度与治疗方式。结果本次研究的58例患者在CVP持续监测下进行治疗后,共55例病情好转或痊愈,3例死亡,存活率为94.83%。结论CVP持续监测对于危重患者的临床救治具有重要指导意义,临床应用价值显著。
简介:摘要目的探讨颈外静脉留置针穿刺方法的改进,减少颈外静穿刺失败,以减轻患者痛苦,保护血管和稳定的静脉输液。方法将1ml注射器接于静脉留置针Y型的另一个接口,当进针有突破感后,用注射器轻轻抽吸,见回血后再降低角度进针,通过充分确认针尖已在血管内,再接补液。结果颈外静脉穿刺失败率明显减少,输液3d~7d,未发生局部或全身感染等症状。结论掌握置管时间和熟练的操作技术,通过注射器抽吸充分确认针尖已在血管内是颈外静脉留置针成功穿刺的关键环节。
简介:摘要:目标:研究中心静脉压力监测和强化护理对重症心脏病患者术后康复的影响。方法:将72例重症心脏病随机分为观察组(36例)和观察组(36例),两组患者根据观察组的中心静脉压力监测和强化护理干预接受定期护理。将两组患者与其临床预后、心理状况(汉密尔顿焦虑和抑郁程度)和生活质量进行比较。结果:观察组干预后的监测时间(36.45 1.01对44.58 1、13(h))和住院时间(8.23 3、45对12.74 3、12(d))比观察组短,差异在统计上很大(p < 0.05);观察员小组的HAMA ( 18、23 1、12)和HAMD ( 20、49 3、01)和29、73 3、34的评级均低于监察组的评级,差异在统计上很大(p < 0.05);观察组患者的生活质量优于观察组,差异在统计学上有显着性(p < 0.05)。结论:以监测中心静脉压力为基础的联合强化护理干预措施有助于预测严重心脏病患者,缩短监护和住院时间,提高生活质量,降低并发症发生率。
简介:摘要随机对神经内科住院的342例病人进行分组,分别采用颈外静脉留置针和周围静脉留置针技术进行静脉输液治疗,对留置针的应用效果进行观察;通过对比发现使用颈外静脉置管法可延长留置时间,减少反复多次静脉穿刺造成血管的损伤,有效地保护静脉,减少静脉炎等输液并发症。
简介:摘要探讨患者浅静脉留置针置管的最佳部位。方法收集患者浅静脉置管486例,其中观察组278例,对照组208例,进行置管研究。结果观察组比对照组一次性置管成功率高,置管时间长,并发症发生率低。结论进行颈外静脉留置可以有效的延长静脉置管的时间,降低并发症,是患者浅静脉置管的最佳部位。